Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ)

Электронейромиография или электромиография - методика, позволяющая оценить работу нервно-мышечной системы. С помощью этого метода можно узнать, есть ли повреждение нерва, в каком месте поврежден нерв и насколько сильно.
Кроме отдельных нервов можно выяснить, есть ли нарушение функции нервного сплетения, патология мышц или передачи импульса от нерва к мышце.

Существуют два основных вида ЭНМГ – стимуляционная и игольчатая. Методик проведения ЭНМГ более 30, и при каждом заболевании применяется своя комбинация этих методов. Вид ЭНМГ зависит от предполагаемого диагноза, с которым Вас на исследование направляет врач.

Стимуляционная ЭНМГ: позволяет оценить функции нерва. Во время процедуры врач накладывает электроды на мышцу или нерв, другим электродом проводится стимуляция нерва: подаются одиночные или ритмические импульсы электрического тока - это абсолютно безопасно. Ощущения непривычные. Мышца при стимуляции может сокращаться - это нормально. В процессе исследования врач поочередно стимулирует разные точки нерва, затем переставляет электроды на другую мышцу – исследование повторяется для следующего нерва.

Игольчатая ЭМГ: позволяет оценить функции мышцы. При этом в мышцу вводится игольчатый электрод – стерильный и одноразовый. Электрический ток при данном виде исследования не проводится. Во время исследования врач несколько раз переставляет иглу внутри мышцы, просит пациента то расслабить, то напрячь мышцу.

Как правило, в направлении или в тексте заключения врача указывается вид ЭНМГ – стимуляционная или игольчатая. Если вид ЭНМГ не указан – ничего страшного: в соответствии с направительным диагнозом Вам будет проведено необходимое исследование.

Если Вы решили прийти на исследование самостоятельно и сомневаетесь, какой вид ЭНМГ вам требуется – желательно предварительно проконсультироваться у невролога. Врач на консультации определит, требуется ли проведение стимуляционной и/или игольчатой ЭНМГ, поможет выбрать нервы и/или мышцы для исследования, чтобы получить от исследования максимум полезной информации.

Заболевания, которые лечит Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ)

Оставить заявку

Когда нужно обратиться в клинику?

Когда врач может направить на ЭНМГ?

Когда есть подозрение на ряд заболеваний, например:

туннельный синдром (синдром запястного канала, синдром кубитального канала, синдром тарзального канала и другие)
плексопатия или плексит (поражение нервного сплетения)
травма нерва или нервного сплетения
полинейропатия
первично-мышечные заболевания
ряд наследственных патологий
миастения
болезнь двигательного нейрона (например, БАС)

Когда есть следующие жалобы, но точная причина их не ясна. Или требуется объективизировать жалобы пациента:

Немеют руки и/или ноги
Мышечная слабость неуточненного происхождения
Болевые синдромы
Гипотрофия мышц

Когда у пациента имеется заболевание других органов, которое может приводить к неврологическим осложнениям – выявить осложнения на ранней стадии или скорректировать лечение. Такими заболеваниями может быть:

Сахарный диабет 1 или 2 типа
Нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз или гипертиреоз
Поражение паращитовидных желез
Аутоиммунные заболевания

Когда у пациента с равной долей вероятности могут быть два (или более) заболевания, ЭНМГ проводится для дифференциальной диагностики, например:

Грыжа межпозвонкового диска с радикулопатией или поражение седалищного нерва
Грыжа межпозвонкового диска с радикулопатией или поражение седалищного нерва
Синдром запястного канала или поражение лучезапястного сустава

Когда в диагнозе сомнений нет, но требуется уточнить степень поражения, если это повлияет на дальнейшую тактику лечения или на прогноз

Когда проведение ЭНМГ требуется для медико-социальной экспертизы

Наши врачи

Наталья Валерьевна Смирнова

Невролог

Ответ на часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к исследованию?: - Перед исследованием рекомендовано заранее очистить те поверхности тела, которые будут исследоваться: руки или ноги должны быть чистыми, перед исследованием нельзя пользоваться кремами для рук, ног, массажными кремами;

- При исследовании лица или при подозрении на миастению - не применять косметику перед исследованием.

- При миастении Ваш лечащий врач может попросить отменить препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу за сутки до исследования. Строго не рекомендуется отменять препараты самостоятельно.

- При всех остальных заболеваниях - все препараты необходимо принимать как обычно.

- Есть и пить перед исследованием МОЖНО.

Будет ли больно?: Зависит от индивидуального болевого порога: от легкого покалывания до дискомфортных ощущений. Редкие стимулы могут быть болезненными, но кратковременными.

Врач всегда стремится к уменьшению болевых ощущений пациента, если это не повлияет на качество исследования.

Как проходит исследование?: При стимуляционной ЭНМГ: врач накладывает электроды на мышцы или нервы. По другому электроду короткими однократными стимулами подается электрический ток. При этом мышца непроизвольно сокращается.

При игольчатой ЭМГ: врач вводит в мышцу специальный игольчатый одноразовый стерильный электрод. Ощущения чуть менее болезненные, чем при внутримышечной инъекции, однако в процессе врач несколько раз переставляет иглу, чтобы получить информацию из разных точек мышцы. Во время исследования врач просит пациента то расслабить, то напрячь мышцу.

Есть ли противопоказания?: Исследование безопасно и строгих противопоказаний не имеет.

Если у Вас установлен кардиостимулятор - исследование проводить МОЖНО, но не забудьте предупредить врача.

Если в зоне исследования имеются высыпания или раневая поверхность - это может затруднить исследование или сделать его временно невозможным до заживления.

Можно ли прийти на ЭНМГ без направления врача?: Можно. Однако, при отсутствии направительного диагноза, будут проведены основные стандартные методики ЭНМГ.

Можно ли прийти на ЭНМГ с направлением врача из другой клиники?: Да, конечно.

ВАЖНО!

ЭНМГ – вспомогательная методика и на основании только данных ЭНМГ нельзя судить о диагнозе. Данные исследования могут помочь вашему лечащему врачу подтвердить или исключить то или иное заболевание, но окончательное решение будет принято лечащим врачом на основании совокупности всех данных, включая осмотр, опрос и данные других исследований.

Стоимость услуг

Название услуги	Цена в рублях
Стимуляционная ЭНМГ нервов одной конечности	3 500
Стимуляционная ЭНМГ лицевого нерва	4 000
Стимуляционная ЭНМГ нервов двух конечностей	5 000
Стимуляционная ЭНМГ нервов рук и ног	8 500
Игольчатая ЭМГ комплексная (2 мышцы)	5 000
Стимуляционная ЭНМГ + игольчатая ЭМГ (не более 4 мышц) верхних и нижних конечностей	15 000

Записаться на консультацию

Остались вопросы?

Заполните форму и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.