Боль в кисти

Болевые ощущения как в правой, так и в левой кисти могут возникнуть из-за заболеваний костей, связок, суставов, мышц, нервов.

• Ортопедическая и ревматологическая патология: артриты, артрозы, тендиниты (воспаления связок)
• Травматологическая патология: растяжения связок после падений/нагрузок на кисть
• Патология нервов верхней конечности: локтевой, лучевой, срединный нервы
• Травмы костей кисти

Травматические поражения

Наиболее часто встречающиеся травмы кисти:

1. Ушибы, растяжения связок и суставных сумок

Появляются обычно после удара или падения на руку. Боль выражена не сильно, в основном пораженный участок кисти болит при прикосновении к нему. Усиливается при нагрузке на руку.  Может развиться небольшой отек. Обычно симптомы проходят спустя 7-14 дней.

2. Вывихи.

При вывихах костей запястья боль резкая, отек ярко выражен. Двигать кистью почти невозможно из-за острой боли.

3. Переломы.

Если произошел перелом первой пястной кости, помимо боли, появляется отек основания кисти, человек не может сжать руку в кулак. Чаще возникают переломы четвертой и пятой костей. Переломы второй и третьей пястных костей происходят редко, но, если подобная травма случилась, человека мучает острая боль, интенсивность которой не снижается со временем. Любая нагрузка на кисть усиливает боль.

Боль из-за артрита

Артрит – это воспалительный процесс в области сустава. Боль в кисти беспокоит постоянно, а если артрит острый, то присоединяется отек. Область пораженного сустава становится горячей наощупь, кожа над суставом краснеет. В утреннее время сложно двигать рукой.

У людей, страдающих ревматоидным артритом, происходят деструктивные процессы в суставной и костной ткани. Эти патологические изменения возникают из-за воспаления. Боль в обеих кистях сопровождается ограничением двигательной активности. Течение в этом случае может быть медленно прогрессирующим или с периодами стабилизации состояния и последующими новыми обострениями. Характерно появление деформации кисти и наличие поражения других суставов. Наиболее характеры изменения в дистальных межфаланговых суставах, которые носит название деформации по типу «лебединой шеи».

При псориатическом артрите, помимо кисти, могут поражаться другие суставы. Как правило, имеются кожные элементы – псориатические бляшки. Заболевание затрагивает и другие суставы.

Подагрический артрит. Заболевание развивается вследствие отложения уратов – солей мочевой кислоты. При подагре боль мучает в основном ночью, а к утру стихает. В области суставов кистей появляются резкие, пульсирующие болевые ощущения, пациенты жалуются на жжение в руках. Могут возникнуть образования в виде узелков на ушной раковине. Характерно поражение других суставов, излюбленным местом подагрического артрита является сустав на большом пальце ноги.

Боли, вызванные туннельным синдромом

Диагноз «туннельный синдром» чаще всего ставят тем людям, которые много работают за компьютером, также часто эта проблема возникает у парикмахеров, музыкантов. В целом, здесь играют роль повторяющиеся стереотипные движения кистью, которые человек выполняет на протяжение целого рабочего дня.  Болит кисть из-за того, что происходит защемление срединного нерва в запястном канале или локтевого нерва канале Гийона. Лучевой нерв редко поражается на уровне кисти.

Фокальная дистония (Писчий спазм)

Это стойкие болезненные продолжительные сокращения мышц кисти, которые возникают во время выполнения конкретного вида деятельности (письмо, игра на музыкальном инструменте). Относиться к группе дистоний – заболевания нервной системы. Диагноз ставится на основании клинического осмотра невролога.

Иные причины

Боли в кисти могут возникать и в ряде других случаев, однако для выявления причины боли в этом случае нужна комплексная оценки состояния пациента  и всех имеющихся симптомов.

Боль в кисти руки может проявляться в различных формах, в зависимости от причины и характера проблемы. Вот основные способы проявления боли в кисти:

Локализация боли

1. Запястье:
   • Причины: Синдром запястного канала, тендинит, растяжение связок.
   • Симптомы: Боль при движении, покалывание, онемение в пальцах.
2. Пальцы:
   • Причины: Артрит, теносиновит, травмы.
   • Симптомы: Боль при сгибании или разгибании, отек, ограничение подвижности.
3. Тыльная сторона кисти:
   • Причины: Травмы, воспаление сухожилий, ганглиевые кисты.
   • Симптомы: Боль при надавливании, покраснение, отек.

Характер боли

1. Острая боль:
   • Описание: Внезапная и интенсивная.
   • Причины: Травмы, растяжения, переломы.
2. Хроническая боль:
   • Описание: Постоянная или периодическая, длится более трех месяцев.
   • Причины: Артрит, синдром запястного канала, тендинит.
3. Пульсирующая боль:
   • Описание: Боль, ощущаемая как пульсация.
   • Причины: Воспаление сосудов, инфекции.
4. Тупая, ноющая боль:
   • Описание: Постоянная, менее интенсивная.
   • Причины: Хронические заболевания, мышечные спазмы.
5. Жгучая боль:
   • Описание: Ощущение жжения.
   • Причины: Невропатия, диабетическая полинейропатия.
6. Тянущая боль:
   • Описание: Ощущение натяжения в мышцах или сухожилиях.
   • Причины: Растяжения, воспаление сухожилий.

Симптомы, сопутствующие боли в кисти

1. Отек и воспаление: Наличие отека, покраснения и локального повышения температуры.
2. Ограничение подвижности: Трудности при сгибании и разгибании пальцев, ограничение движений кисти.
3. Онемение и покалывание: Ощущение онемения или покалывания в кисти и пальцах.
4. Слабость в кисти: Затруднения при выполнении повседневных задач, таких как захват предметов или письмо.
5. Хруст и щелчки: Ощущение хруста или щелчков при движении суставов кисти, что может указывать на артрит или нестабильность сустава.

Боль в кисти руки может иметь множество проявлений и причин. Для точного определения источника боли и назначения эффективного лечения важно обратиться к врачу. Специалисты Института лечения боли проведут необходимые исследования, включая визуальные и лабораторные методы, и назначат соответствующее лечение.

Боль может быть различной по интенсивности, характеру (острая, тупая, распирающая, колющая и т.д.), иметь четкую локализацию или быть распространенной.

Боли в кисти могут сопутствовать дополнительные симптомы:

– Отек

– Ограничение движения

– Нарушение чувствительности

Болевой симптом может беспокоить человека время от времени или постоянно. Дискомфортные ощущения, которые появились из-за воспаления, проявляются более интенсивно в ночное время. С утра человек чувствует скованность в кистях, но в течение дня это состояние проходит. Если боль вызвана травмой, она усиливается при физической нагрузке. Человеку становится сложно двигать поврежденной рукой.