• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute

Постгерпетическая невралгия

7 апреля, 2022 Институт лечения боли

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия – один из самых тяжело поддающихся лечению болевых синдромов. И одно из тех заболеваний, которые значительно снижают качество жизни пациента.

Все мы в детстве или в более позднем возрасте переносим такое заболевание как ветряная оспа или попросту ветрянка, которое вызывается вирусом Herpes Zoster. После перенесенного заболевания этот вирус навсегда остается в нашем организме, оседая в узлах (ганглиях) спинномозговых корешков, никак себя не проявляя, за исключением тех случаев, когда иммунитет человека слишком ослаблен (напрмер, в пожилом возрасте, или на фоне тяжелых болезней, после применения препаратов, снижающих иммунитет). В этом состоянии вирус может активизироваться, и, пройдя по соответствующему спинномозговому корешку, повреждает его, и приводит к высыпаниям на коже в той зоне, за которую отвечает этот корешок. Если это на грудной клетке, то высыпания полуопоясывающие, если это рука или нога, то вирус проходит своеобразной полосой. Это заболевание называют еще опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.

📍 Опоясывающий герпес не опасен для жизни, но может осложниться крайне болезненной постгерпетической невралгией.

Это довольно сильная жгучая покалывающая или стреляющая боль в той области, где были высыпания. Часто она сопровождается гиперчувствительностью кожи так, что даже легкое прикосновение к этой области может вызывать у пациента довольно сильные болевые ощущения. Часто пациенты даже не могут носить одежду, потому что легкое прикосновение одежды к коже дает невыносимую боль. Пациентам сложно спать из-за болевого синдрома. Им тяжело выйти на улицу, потому что больно надевать одежду или двигаться. Выполнение даже привычной работы дома может усиливать болевые ощущения.

📍 Состояние это тяжело поддается лечению. Часто применяются препараты из группы антиконвульсантов, антидепрессантов, то есть те препараты, которые влияют на нейропатическую боль. Но не всегда они помогают. По статистике помогают они одному пациенту из семи. Остальные пациенты страдают от этого заболевания в течение нескольких месяцев, лет или даже десятилетий.

Здесь стоит отметить, что чем раньше начато лечение от постгерпетической невралгии, тем выше вероятность выздоровления.

Что может предложить интервенционная медицина боли?! 

  1. Эпидуральные инъекции стероидов к соответствующему спинномозговому корешку под рентгенологическим контролем
  2. Радиочастотная абляция соответствующего спинномозгового корешка, когда на пораженный нерв в области спинномозгового ганглия идет воздействие электрическим током, тем самым разрушая оболочку нерва, чтобы нерв перестал передавать в мозг болевые импульсы.
  3. Блокада отдельных структур вегетативной нервной системы (звездчатый ганглий, поясничная симпатическая цепочка и пр.)  под УЗИ- или рентген-контролем – если у пациента выраженная вегетативная симптоматика (отек руки или ноги, изменение потоотделения, цвета кожных покровов в соответствующей зоне)
  4. Ботулинотерапия. Подкожно в виде сеточки вводится ботулинический токсин (ботокс или его аналоги) на всю зону протяжения болевых ощущений. Ботокс блокирует болевые рецепторы и высвобождение веществ, которые провоцирует нейрогенное воспаление.
  5. Нейростимуляция спинного мозга. Это высокотехнологичная процедура, которая проводится в условиях федеральных центров для тех пациентов, для которых предыдущие методы оказались неэффективными.

Эффективность интервенционных методов лечения постгерпетической невралгии составляет около 60-70%, что значительно выше эффективности таблеток.

❗️ Постгерпетическая невралгия настолько тяжело поддается лечению, что хорошим эффектом от лечения может считаться:

  1. Снижение боли на 50% и более
  2. Если после интервенции пациенту начинают помогать препараты, которые раньше не помогали
  3. Если боль полностью не уходит, но пациент уже может выходить на улицу, делать какие-то домашние дела, то есть расширяется его социальная и повседневная активность
  4. Если у пациента нормализуется сон, хотя бы ночью его перестает беспокоить боль

В нашем Институте Лечения Боли представлены все виды интервенционного лечения постгерпетической невралгии.

Еще раз напоминаем: чем раньше начать лечение, тем выше эффект. Поэтому позаботьтесь о себе или своих пожилых родителях, если у вас случилась такая неприятность, и как можно скорее обращайтесь за помощью к врачам клиники.

Обратиться на первичный прием для установления диагноза, показаний или противопоказаний к интервенционному лечению постгерпетической невралгии можно к неврологам нашей клиники: к Смирновой Н.В., Моисеевой И.В., Полонской Н.М. или к главному врачу Волошину А.Г.

Берегите себя и своих близких!