Холтеровское мониторирование ЭКГ

Есть два вида исследования:

1. Постоянное. В этом случае снятие электрокардиограммы производится, пока человек носит аппарат с присоединенными к нему датчиками.
2. Событийное. Прибор-регистратор находится на теле пациента, но ЭКГ записывается только в период изменения ритма сердца. Когда человек понимает, что самочувствие ухудшается, появилась аритмия или болевой симптом, он нажимает на кнопку на приборе, и запись электрокардиограммы начинается.

Главная цель мониторинга ЭКГ – это своевременное выявление первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний (аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда). Любой здоровый человек, который хочет узнать, все ли в порядке с работой его сердца, может записаться на холтеровское мониторирование. Обследование выполняют и в тех ситуациях, когда при снятии ЭКГ в кабинете патологических изменений не выявлено, но пациент жалуется на периодические боли в груди и сердечную аритмию или у врача есть основания подозревать нарушение сердечного ритма, которое носит приступообразный характер и может не фиксироваться на обычной короткой ЭКГ.

Сделать суточное ЭКГ по Холтеру рекомендуется, если:

• пациент чувствует боль в области сердца в покое или во время выполнения физических упражнений, его беспокоит одышка;
• человек ощущает тяжесть в груди, жжение за грудиной;
• у пациента появились головокружения и обморочные состояния;
• выявляются перебои пульса – он замедленный, либо, наоборот, учащенный;
• человек с утра чувствует себя невыспавшимся, испытывает слабость в теле;
• ранее была проведена операция по установке кардиостимулятора;
• появились изменения сердечного ритма во время стрессовых ситуаций

В ситуациях, когда у пациента уже было выявлено сердечно-сосудистое заболевание, холтеровское мониторирование показано для следующих целей:

• определения, где именно находится участок ишемии;
• контроля за переменами в состоянии ритма сердца на фоне проводимой терапии;
• определения взаимосвязи возникновения клинических проявлений заболевания с изменениями показателей ЭКГ
• выявления причины инсульта

Нет групп пациентов, которым была бы противопоказана эта процедура. Холтеровское мониторирование ЭКГ при необходимости, выполняют беременным женщинам и кормящим матерям, пациентам преклонного возраста.

Существует только одно временное противопоказание. Это наличие очагов дерматита или ожоговых поражений кожи в зоне, где необходимо прикрепить электроды.

Исследование полностью безопасно для пациента, он не испытывает болевых и любых других неприятных ощущений во время процедуры. Это связано с неинвазивностью методики, в отличие, например, от диагностики с контрастом, когда введение внутривенно контрастирующего вещества может вызвать небольшой дискомфорт. Прибор имеет компактный размер, поэтому человеку не сложно носить его 24 часа подряд и человеку не нужно изменять привычный образ жизни, например, пропускать работу или тренировку.

Специальной подготовки не требуется. Стоит принять душ перед диагностическим исследованием. Мужчинам следует перед процедурой сбрить волосы на коже в области груди. Это необходимо для того, чтобы специалист осуществил постановку электродов в правильном положении и на гладкую поверхность. В противном случае могут возникнуть некоторые искажения проведения сигнала, а результаты будут неточными.

Процедура проводится в течение 24 часов. Заключение врача будет подготовлено на следующий день.

За относительно небольшой срок (сутки плюс время ожидания заключения специалиста) и по приемлемой цене можно получить достоверную информацию о состоянии ритма сердца. При необходимости врач даст рекомендации по дальнейшему обследованию.

В Институте лечения боли в Москве холтеровский мониторинг ЭКГ проводят следующим образом:

1. В назначенный день пациент приезжает в клинику по адресу: Москва, ул. Минская, д.10 и идет на прием к врачу.
2. Специалист фиксирует датчики на груди пациента. Перед этим поверхность кожи очищают и обезжиривают. Датчики не создают значительных неудобств человеку, не стесняют его движения. Размер их небольшой.
3. Датчики подключают к регистратору, этот прибор закрепляется на поясе пациента. Соединяющие провода фиксируются дополнительно при помощи пластырей.
4. В течение суток человек ведет свой обычный образ жизни, а прибор регистрирует все изменения в работе сердца. Кроме того, пациент ведет записи в дневнике, где отмечает, как он себя чувствовал во время физической активности, а как – во время отдыха. Важно записывать не только все физические нагрузки, но и эпизоды эмоциональных стрессов и переживаний. Кроме того, нужно указывать время приема лекарственных препаратов, вид препарата и дозировку. Еще человек описывает, что он ел и пил за эти сутки, в какое время.
5. Спустя 24 часа пациент вновь приходит на прием. Врач снимает аппарат и изучает полученную информацию и записи пациента.