Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Мониторинг помогает отследить «скачки» давления, определить, на фоне чего они возникают, оценить суточные колебания АД. Врач выявляет, связаны ли перепады артериального давления с физическими нагрузками, или же они появляются на фоне полного покоя. Помимо этого, у процедуры есть еще следующие цели:

1. Контроль за переменами физического состояния человека на фоне терапии.

В тех случаях, когда у пациента уже было выявлено хроническое заболевание, и врач назначил лекарственные препараты, отслеживание показателей давления позволяет оценить, насколько лечение эффективно. Специалист принимает решение о том, нужно ли корректировать дозировку лекарств.

2. Прогноз развития осложнений.

Если у пациента диагностирована патология сердечно-сосудистой системы, суточный мониторинг артериального давления поможет врачу оценить риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и иных тяжелых состояний, угрожающих жизни.

3. Определение индивидуального объема физической нагрузки, полезной для пациента.
4. Диагностика не только повышенного, на и патологически сниженного АД, а также такого явления, как ортостатическая гипотензия. Это состояние характеризуется нормальным АД лежа или полусидя, но падением его при переходе в положение стоя или при длительном пребывании в положении стоя (например, во время мытья посуды, стоя в очереди). Пациент в этой ситуации может испытывать неприятные симптомы – например, головокружение и потемнение в глазах. Он садится или даже ложится и уже тогда измеряется АД. Однако давление у такого пациента в положении лежа сразу повыситься и истинная причина плохого самочувствия выявлена не будет. При проведении же суточного мониторирования шанс уловить такие колебания намного выше.

Мониторирование выполняют не только пациентам, страдающим хроническими заболеваниями. Здоровые люди тоже могут записаться на диагностику, пройти обследование по доступной цене. Благодаря суточному мониторингу можно убедиться, что АД соответствует возрастной норме, и отсутствуют первые признаки развития гипертонической болезни или гипотонии.

Основные показания:

• болевые и дискомфортные ощущения в области сердца;
• чувство, что «в ушах звенит»;
• головокружения;
• повышение АД у беременных пациенток;
• диагностика гипертонической болезни, если ранее человеку не ставили такой диагноз;
• контроль за состоянием пациента в тот период, когда он принимает назначенные лекарственные препараты;
• выяснение причины повышения артериального давления на фоне психоэмоционального стресса (например, нередко возникает ситуация, когда скачки давления фиксируются только в течение рабочего дня, а в остальное время показатели стабильны);
• необходимость выдать заключение о профессиональной пригодности (например, пилотам, машинистам поездов);
• оценка состояния здоровья на фоне занятий профессиональным спортом.

У исследования практически нет противопоказаний. Тем не менее, есть ряд ограничений. Обследование провести не получится в следующих случаях:

• у пациента имеется заболевание, сопровождающееся нарушением свертываемости крови, и в данный момент идет обострение;
• человек получил травму руки в той зоне, где планируется наложение манжеты

При выполнении процедуры опытные врачи соблюдают все клинические рекомендации и используют самое современное оборудование. Риск ошибок сведен к минимуму, манипуляция безопасна для пациента.

Длительная подготовка к обследованию не нужна. Стоит принять душ перед поездкой в клинику, так как после фиксации аппарата водные процедуры провести будет невозможно.

Обследование длится одни сутки, то есть, 24 часа.

Подробно расшифрованные результаты пациент получает на следующий день.

Пациент звонит в клинику и записывается на процедуру, выбирая подходящее для себя время. Он уточняет стоимость исследования, адрес (Москва, ул. Минская, д. 10), задает любые другие интересующие вопросы. Врач прикрепляет на тело пациента высокоточный прибор – монитор, задача которого заключается в регистрации колебаний артериального давления.

Прибор имеет небольшой размер, сопоставимый с размерами мобильного телефона. На руку закрепляется манжета (у правшей – на левую, у левшей – на правую), которая соединена с монитором. Он располагается на поясе в специальной сумочке. Измерение артериального давления производится спустя определенные, программно заданные промежутки времени. В дневное время регистрируются показатели три раза в час, ночью – через каждые 40 минут.

Пациент ведет дневник своего самочувствия и активности за эти 24 часа, пока на его теле находится прибор. Он записывает свое физическое и эмоциональное состояние, отмечает часы активной деятельности, ночного сна, дневного отдыха. Спустя 24 часа врач снимает аппарат. Суточный мониторинг артериального давления заканчивается. Специалист изучает показатели монитора и дневниковые записи пациента, после этого выдает заключение.