Радиочастотная денервация (абляция) фасеточных суставов

Функция фасеточных суставов – обеспечение гибкости позвоночного столба и, соответственно, возможности совершать повороты корпуса вправо и влево, вперед и назад. По разным причинам (из-за травм, возрастных изменений, воспалительных заболеваний, грыж межпозвонковых дисков) суставная структура нарушается. По веточкам нервов от суставов передаются болевые сигналы в головной мозг, при этом пациент чувствует боль в спине. Процедура радиочастотной абляции фасеточных суставов помогает справиться с беспокоящим симптомом. Кончик специальной иглы-электрода устанавливается под контролем рентген-аппарата точно к нерву сустава, нагревается, и за счет температурного воздействия нервные волокна разрушаются. Болевая цепь блокируется.

Радиочастотная абляция фасеточных суставов – высокоэффективный метод терапии патологий фасеточных суставов c дистрофическими и воспалительными изменениями.

Обычно назначается в следующих случаях:

• боль в различных отделах позвоночного столба;
• иррадиация болевых ощущений в область поясницы, ягодиц и бедер;
• ощущение скованности поясницы, ягодичных мышц;
• головная боль, вызванная патологией шейного отдела позвоночника;
• хронический болевой синдром (в течение шести месяцев и дольше);
• отсутствие положительного результата от консервативного лечения.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов не проводится в следующих случаях:

• пациент болеет ОРВИ или любым другим острым инфекционным заболеванием;
• пациентка беременна.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов безопасна, поскольку выполняется с использованием современного высокоточного оборудования и проводится только опытными врачами. Соблюдаются все требования стерильности. Специалист выбирает подходящий для конкретного пациента режим дозирования электрического тока. Точность воздействия обеспечивается рентгенологическим контролем и УЗИ-навигацией.

Длительность процедуры варьируется от 15 минут до часа. Продолжительность зависит от объема вмешательства, а также от того, сколько нервов требуется подвергнуть абляции. После манипуляции пациент на несколько часов остается под наблюдением врачей. Через 14 дней пациенту нужно прийти на осмотр к врачу для оценки результатов РЧА фасеточных суставов.

Порядок выполнения процедуры:

1. Врачи Института лечения боли в Москве подробно опрашивают пациента, изучают историю болезни, данные медицинских документов, рентгенологических снимков, МРТ, анализов. Затем проводят нейро-ортопедический осмотр. Оценивают показания и противопоказания к процедуре.
2. Перед проведением радиочастотной абляции проводится диагностическая блокада. Врач вводит анестезирующий раствор в область ветвей нервов. Процедура необходима для того, чтобы понять, подходит ли методика пациенту, можно ли приступать к проведению основного этапа.
3. Непосредственно выполнение радиочастотной денервации. Перед проведением основной процедуры осуществляется местная анестезия. Далее игла-электрод вводится в зону пролегания нерва, устанавливается в определенной точке. Точность установки иглы обеспечивается благодаря рентген-навигации. В первую очередь, врач проводит тестовую стимуляцию. Важно убедиться, что действие тока не направлено на те участки спинномозговых нервов, которые отвечают за чувствительность и двигательную активность рук и ног. Если мышечные ткани верхних или нижних конечностей при тестовой стимуляции реагируют, тогда электроды устанавливают в другие точки. После этого зона абляции дополнительно обезболивается и выполняется денервация – термокоагуляция веточек нервов. Область нерва, отвечающая за передачу болевого нервного импульса, разрушается. Человека перестает беспокоить боль.