Блокада фасеточных суставов

Блокада фасеточных суставов подразделяется на два типа – диагностическую и лечебную. Диагностическая манипуляция проводится для выявления источника боли. В область фасеточного сустава с помощью рентген-установки  врач вводит анестезирующие препараты с целью диагностики, к ним могут добавляться лекарства на основе гормонов с целью лечения. Лечебная блокада направлена на устранение болевого симптома в области позвоночного столба.

Основное показание – наличие фасет-синдрома. Это заболевание носит название «артроз фасеточных суставов» или «спондилоартроз» и сопровождается болью в спине. Способствуют его появлению следующие факторы риска:

• пожилой возраст – со временем  артроз фасеточных суставов развивается у каждого человека;
• в молодом возрасте чаще всего причиной являются чрезмерные физические нагрузки и профессиональный спорт;
• грыжи межпозвонковых дисков: в области грыжи увеличивается нагрузка на фасеточные суставы и быстрее развивается артроз;
• травмы позвоночного столба;
• операции на позвоночнике;
• нарушения обмена веществ.

Любые, в том числе малые, изменения в структуре фасеточных суставов, могут стать причиной появления жалоб у пациента. Человека может беспокоить боль не только в области спины, но и в тазобедренном суставе, в ягодичной зоне. Это связано с иррадиацией болевых ощущений при фасет-синдроме. Дискомфорт становится сильнее при физических нагрузках, особенно в утренние часы, перемене положения тела, а также когда человек долго сидит или стоит.

Блокаду фасеточных суставов нельзя выполнять в следующих случаях:

• аллергические реакции на препараты – однако, в этом случае возможна замена препарата;
• возраст пациента младше 18 лет;
• повышение температуры тела;
• беременность;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, почек и печени в стадии декомпенсации;
• инфекционные заболевания тех участков кожи, в которые необходимо вводить инъекционную иглу;
• геморрагический синдром.

Вышеперечисленные состояния – абсолютные противопоказания к проведению фасеточной блокады. Существуют и относительные противопоказания. К ним относятся декомпенсация тяжелой артериальной гипертензии и сахарного диабета. Но даже в этой ситуации есть решение – проведение радиочастотной абляции без применения гормональных препаратов.

Процедура блокады фасеточных суставов отвечает всем требованиям безопасности, так как она проводится с использованием высокоточного современного оборудования. Рентген-навигация обеспечивает введение препарата четко в источник боли и снижает риск появления побочных эффектов. Манипуляцию выполняют только опытные врачи.

Этот вид блокады используется при заболеваниях, связанных с нарушением состояния фасеточных суставов позвонков. Нередко фасеточный синдром развивается на фоне патологий нервных корешков, грыж межпозвонковых дисков, компрессионных переломов позвонков, а также остеохондроза шейного отдела, поясничного и грудного отделов позвоночника.

Блокада отделов позвоночника занимает по времени от 15 минут до получаса. После этого пациент около двух часов находится под наблюдением врачей.

Перед тем, как принять решение о необходимости выполнения блокады, врач проводит консультацию, беседу с пациентом. Невролог узнает, страдает ли человек какими-либо хроническими заболеваниями, как давно появилась боль в спине. При необходимости специалист направляет пациента на дополнительные диагностические процедуры. Например, на магнитно-резонансную томографию. После окончательной постановки диагноза врачи Института лечения боли в Москве назначают день процедуры. Чаще всего процедуру можно выполнить уже в день обращения в клинику, сразу после осмотра врача и диагностических мероприятий. Пациенту не нужно специально готовиться к блокаде фасеточных суставов, он просто приезжает к назначенному часу в клинику.

Порядок проведения процедуры:

1. Местное обезболивание.
2. Обработка места инъекции растворами антисептиков.
3. Блокада позвоночника, введение в область фасеточного сустава лекарственного препарата с помощью тонкой инъекционной иглы под контролем рентген.
4. Наблюдение. После манипуляции пациент остается в клинике на 2 часа, специалисты контролируют его состояние. Если человек чувствует себя хорошо, его отпускают домой. Но при появлении любых беспокоящих симптомов следует сразу сообщить о них лечащему врачу.

Итогом процедуры становится избавление от болевых ощущений и других неприятных симптомов: дискомфорта в области межпозвоночных суставов и мышц спины, отека, затруднения двигательной активности. Общее состояние человека становится намного лучше. К нему возвращается прежняя подвижность и работоспособность.

Будьте здоровы!