Блокада плечевого сустава под контролем УЗИ

В зависимости от назначения процедура подразделяется на два вида:

1. Диагностическая.

Используется в ситуациях, когда необходимо уточнить источник боли. этиология боли не определена, и когда боль не локализована в конкретном участке, а имеет разлитой характер. Применяют диагностическую блокаду и в случаях отраженного болевого симптома. Например, при необходимости дифференциальной диагностики с патологией нервных корешков.

2. Лечебная блокада плечевого сустава проводится у пациентов, страдающих от острой боли в области плеча. Как правило, такая блокада выполняется комбинацией местного анестетика и глюкокортикостероида. Анестетик позволяет облегчить болевой синдром, а глюкокортикостероид оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Практически сразу после блокады человеку становится легче, эффект нарастает в течение двух недель.

Классификация по месту введения препарата включает в себя также два типа блокад:

1. Околосуставные.

Имеют второе название – периартикулярные. Инъекционный раствор вводится в околосуставные мышцы, в область связок и сухожилий. Эффект обезболивания самый длительный по сравнению с остальными типами процедур.

2. Внутрисуставные или интраартикулярные.

Производится инъецирование препарата непосредственно в суставную полость.

Блокада при боли в плече – это методика, основанная на введении противовоспалительного препарата в ту область плеча, где имеется асептическое (неинфекционное) воспаление или отек. За счет противовоспалительного действия препарата в области инъекции регрессирует отек и воспаление, создаются условия для нормального восстановления тканей.

У методики есть такие существенные преимущества:

• снижение выраженности воспалительного процесса, уменьшение либо полное исчезновение отека;
• быстрое обезболивание;
• улучшение обмена веществ, восстановление поврежденных тканей.

Блокада сустава плеча рекомендуется людям, страдающим артритами и артрозами разной степени тяжести, бурситами и синовитами неинфекционной природы.

Основные показания для проведения блокады плечевого сустава:

• травматические поражения плеча (повреждения связок и мышц, синовиальных сумок);
• состояния после травм;
• асептические артриты;
• артрозы.

Выполнение блокады противопоказано при наличии следующих факторов:

• аллергические реакции на анестетики и другие препараты, которые врач планирует вводить во время процедуры;
• заболевания крови (например, гемофилии);
• острые инфекционные заболевания (таких, как грипп, ОРВИ);
• инфекционное поражение плечевого сустава и близлежащих тканей.

Процедура выполняется под контролем УЗИ, соответственно, она безопасна. Риск ошибок и осложнений минимален. Вероятность развития побочных эффектов низкая еще и потому, что лекарственный препарат почти не попадает в системный кровоток. Основной объем его поступает непосредственно к очагу поражения.

По времени блокада в среднем занимает около 15 минут. После манипуляции пациент возвращается к повседневной жизни.

Решение о необходимости проведения блокады плечевого сустава принимается лишь после подробного опроса пациента о его состоянии здоровья, сбора анамнеза и других диагностических мероприятий. Врачи Института лечения боли в Москве проводят блокаду под контролем высокоточного УЗИ-аппарата. Мы находимся рядом с м. Филевский парк, по адресу ул. Минская, 10.

Сначала врач обрабатывает антисептическим раствором область проведения инъекции. После этого специалист выполняет местное обезболивание. Затем на область инъекции устанавливается датчик УЗИ (с целью обеспечения стерильности датчик покрыт стерильным презервативом) и проводится визуализация конкретного анатомического образования, к которому будет подаваться лекарство. Под контролем УЗИ игла проводится к блокируемому субстрату. Перед введением лекарства проводится аспирационная проба – это отведение поршня иглы назад. Если в шприце не появилась кровь, введение препарата в организм человека возможно, и врач выполняет его. Если в шприце при выполнении аспирационной пробы присутствуют капли крови, это означает, что игла попала в кровеносный сосуд. Необходимо изменить ее направление и только после этого приступать к инъецированию лекарства. То, как препарат распределяется в ткани, также контролируется под УЗИ – это служит дополнительным доказательством того, что препарат вводится именно туда, куда нужно.

Сразу после извлечения иглы специалист снова обрабатывает кожу дезинфицирующими растворами. Завершающий этап процедуры – наложение повязки на плечо.

Сделать блокаду плечевого сустава – означает устранить боль и воспалительный процесс в области плеча. Отек уменьшается, плечо становится вновь подвижным.