Хроническая боль

Острая боль

Острая боль служит защитным механизмом, предупреждая нас о повреждениях и помогая избежать их дальнейшего развития. Например, при прикосновении к горячему предмету мы мгновенно убираем руку, чтобы избежать ожога. Этот механизм крайне важен для выживания.

Хроническая боль

В отличие от острой, хроническая боль продолжается более 6 месяцев. В этом случае она перестает выполнять свою защитную функцию и становится самостоятельным заболеванием. При хронической боли в нервной системе происходят изменения, приводящие к гипервозбудимости участков, ответственных за проведение болевых импульсов. Это состояние требует комплексного подхода к лечению.

Различие между острой и хронической болью

Хроническая боль сохраняется более 6 месяцев, даже если первоначальное повреждение тканей уже зажило. В отличие от острой боли, она не служит сигналом о повреждении и не выполняет защитную функцию. Вместо этого хроническая боль становится постоянным источником страданий и требует медицинского вмешательства.

Симптомы синдрома хронической боли могут варьироваться в зависимости от причины. Некоторые люди могут испытывать постоянную боль, тогда как другие могут иметь периодические приступы боли. Боль может быть легкой или сильной, и она может быть локализована в определенной области тела или распространяться по всему телу.

Клиническими проявлениями хронической боли являются:

• нарушение сна;
• депрессии;
• повышенная утомляемость;
• снижение либидо;
• ипохондрия;
• нарушение обмена веществ;
• замкнутость.

Некоторые люди, которые сталкиваются с хронической болью, неоднократно проходят клинические обследования, занимаются самолечением или обращаются за помощью к ряду специалистов. Лечение не всегда бывает плодотворным, если нет явной причины возникновения хронической боли. Пациент может отрицать, что боли провоцируют психоэмоциональные факторы. Специалисты различают несколько видов хронической боли.

Ноцицептивная соматическая боль

При ноцицептивной соматической боли неприятные ощущения локализуются в определенной области. Боль может иметь разный характер. Неприятные ощущения возникают из-за постоянного воздействия раздражителя на нервные окончания.

Ноцицептивная висцеральная боль

Ноцицептивная висцеральная боль не имеет четкой локализации, чаще возникает при повреждениях органов ЖКТ. Характер болевых ощущений изменяется со временем и обычно реагирует на лечение органов брюшной полости. 

Нейропатическая боль

Возникновение нейропатической  боли провоцируют нарушения в нервной системе самой разной природы. Боль острая, точно совпадает с расположением конкретного нерва. Место локализации болевых ощущений сверхчувствительно или теряет восприимчивость к физическим воздействиям.

Дисфункциональная боль

Дисфункциональная боль вызвана не физическими, а психогенными факторами. Эта боль может формироваться вследствие длительного течения болевого синдрома и неэффективного лечения, когда происходит истощение механизмов воротного контроля боли и развиваются коморбидные тревога и депрессия, а могут изначально быть проявлением  соматоформного расстройства или, в редких случаях, эндогенного заболевания психики. 

Хроническая боль может возникать в различных частях тела и ее можно классифицировать по месту её локализации. Вот основные виды хронической боли по локализации:

1. Хроническая боль в спине

• Причины: Дегенеративные изменения позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артроз межпозвоночных суставов.
• Симптомы: Постоянная или периодическая боль в пояснице, средней части спины или шее, которая может иррадиировать в конечности.

2. Хроническая боль в суставах

• Причины: Артрозы, ревматоидный артрит, подагра.
• Симптомы: Боль в коленных, тазобедренных, плечевых и других суставах, усиливающаяся при движении или нагрузке.

3. Хроническая головная боль

• Причины: Хроническая мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.
• Симптомы: Постоянная или рецидивирующая боль в одной или обеих сторонах головы, часто сопровождающаяся тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью.

4. Хроническая лицевая боль

• Причины: Тригеминальная невралгия, постгерпетическая невралгия, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
• Симптомы: Острая, стреляющая или жгучая боль в области лица, усиливающаяся при жевании, разговорах или прикосновении.

5. Хроническая тазовая боль

• Причины: Эндометриоз, хронический простатит, интерстициальный цистит, хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
• Симптомы: Постоянная или периодическая боль в области таза, усиливающаяся при мочеиспускании, половом акте или менструации.

6. Хроническая боль в конечностях

• Причины: Диабетическая полинейропатия, посттравматическая боль, синдром запястного канала, фантомная боль.
• Симптомы: Ощущение жжения, покалывания, онемения или боли в руках и ногах.

7. Хроническая висцеральная боль

• Причины: Хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь.
• Симптомы: Постоянная или периодическая боль в области внутренних органов, часто сопровождающаяся диспепсическими симптомами.

8. Хроническая боль в шее

• Причины: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, мышечные спазмы, травмы.
• Симптомы: Боль в шее, ограничение подвижности, иррадиация в плечи и руки.

9. Хроническая фибромиалгия

• Причины: Точные причины неизвестны, предполагаются нарушения в центральной нервной системе.
• Симптомы: Диффузная боль во всем теле, часто сопровождающаяся усталостью, нарушением сна и когнитивными проблемами.

Каждый вид хронической боли требует индивидуального подхода к диагностике и лечению, учитывая специфику локализации и возможные причины. Важно обратиться к специалисту для определения точного диагноза и разработки эффективного плана лечения. Вы можете обратится в Институт лечения боли с любым хроническим болевым синдромом.

Первая стадия

У пациента появляются опасения за здоровье и жизнь. Он становится мнительным и тревожным. Если состояние сохраняется дольше 4 месяцев, говорят о второй стадии хронической боли.

Вторая стадия

Тревожность перерастает в тяжелую депрессию. Пациент может переживать о возможности потери работы или кардинальных изменениях в привычном образе жизни.

Третья стадия

Пациент перестает воспринимать себя как обычного здорового человека, убеждается в наличии постоянных болевых ощущений. Боли начинают восприниматься с большей силой.

Хроническая боль является распространенной проблемой во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 20% населения Земли страдают от хронической боли. В России статистика по этому вопросу отсутствует, что осложняет оценку масштабов проблемы. Тем не менее, распространенность хронической боли указывает на необходимость развития специализированной медицинской помощи. Это направление в мединцине называется pain management и активно развивается во всем мире. Наш институт развивает его в России

Синдром хронической боли – это серьезное состояние, которое может сильно повлиять на качество жизни человека. Хотя лечение может быть сложным, существуют многочисленные методы, которые могут помочь уменьшить болевые ощущения и улучшить жизнь человека. Если вы страдаете от синдрома хронической боли, обратитесь к специалистам Института лечения боли. Врачи Института обладают необходимыми знаниями и опытом для оказания квалифицированной помощи пациентам, страдающим от хронической боли. В большинстве случаев это состояние поддается лечению. Главное – не откладывать визит к специалисту и начать лечение как можно раньше, чтобы вернуть себе полноценную и активную жизнь.

Чтобы избежать серьёзных осложнений, не стоит затягивать с походом к специалисту. Обращайтесь в Сеть клиник Института лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29) .

Будьте здоровы!