Хроническая боль

Клиническими проявлениями хронической боли являются:

• нарушение сна;
• депрессии;
• повышенная утомляемость;
• снижение либидо;
• ипохондрия;
• нарушение обмена веществ;
• замкнутость.

Некоторые люди, которые сталкиваются с хронической болью, неоднократно проходят клинические обследования, занимаются самолечением или обращаются за помощью к ряду специалистов. Лечение не всегда бывает плодотворным, если нет явной причины возникновения хронической боли. Пациент может отрицать, что боли провоцируют психоэмоциональные факторы. Специалисты различают несколько видов хронической боли.

Ноцицептивная соматическая боль

При ноцицептивной соматической боли неприятные ощущения локализуются в определенной области. Боль может иметь разный характер. Неприятные ощущения возникают из-за постоянного воздействия раздражителя на нервные окончания.

Ноцицептивная висцеральная боль

Ноцицептивная висцеральная боль не имеет четкой локализации, чаще возникает при повреждениях органов ЖКТ. Характер болевых ощущений изменяется со временем и обычно реагирует на лечение органов брюшной полости. 

Нейропатическая боль

Возникновение нейропатической  боли провоцируют нарушения в нервной системе самой разной природы. Боль острая, точно совпадает с расположением конкретного нерва. Место локализации болевых ощущений сверхчувствительно или теряет восприимчивость к физическим воздействиям.

Дисфункциональная боль

Дисфункциональная боль вызвана не физическими, а психогенными факторами. Эта боль может формироваться вследствие длительного течения болевого синдрома и неэффективного лечения, когда происходит истощение механизмов воротного контроля боли и развиваются коморбидные тревога и депрессия, а могут изначально быть проявлением  соматоформного расстройства или, в редких случаях, эндогенного заболевания психики. 

Первая стадия

У пациента появляются опасения за здоровье и жизнь. Он становится мнительным и тревожным. Если состояние сохраняется дольше 4 месяцев, говорят о второй стадии хронической боли.

Вторая стадия

Тревожность перерастает в тяжелую депрессию. Пациент может переживать о возможности потери работы или кардинальных изменениях в привычном образе жизни.

Третья стадия

Пациент перестает воспринимать себя как обычного здорового человека, убеждается в наличии постоянных болевых ощущений. Боли начинают восприниматься с большей силой.