Хроническая боль

Хроническая боль – сложный многокомпонентный процесс, который затрагивает практически все отделы нервной системы. Принято считать, что о синдроме хронической боли говорят, когда человек страдает от болевых ощущения больше 6 месяцев. На деле, процесс формирования хронической боли может протекать намного быстрее или наоборот, организм может бороться с этим недугом годами.

Хроническая боль может быть вызвана самыми разными заболеваниями. Когда пациент долгое время борется с болезнью, нервная система подвергается постоянным болевым атакам, происходят нарушения в работе периферической, а затем и центральной нервной системы. Рецепторы находятся в постоянном возбуждении, спинной и головной мозг подвергаются воздействию раздражителей. В итоге боль начинает сохраняться даже при отсутствии физических провокаторов.

В возникновении хронической боли немалую роль играет психологический фактор. Не всегда с лёгкостью можно установить источник неприятных ощущений. Если пациент сталкивается не с хронической головной болью, болью в спине, животе или другой конкретной части тела, можно говорить о хронической боли, вызванной психосоматическими факторами. Это различного рода невралгии, диффузные боли.

Синдром хронической боли может сильно повлиять на качество жизни человека, ограничивая его возможности и вызывая депрессию.

Симптомы

Симптомы и прояввления хронической боли

Симптомы синдрома хронической боли могут варьироваться в зависимости от причины. Некоторые люди могут испытывать постоянную боль, тогда как другие могут иметь периодические приступы боли. Боль может быть легкой или сильной, и она может быть локализована в определенной области тела или распространяться по всему телу.

Клиническими проявлениями хронической боли являются:

нарушение сна;
депрессии;
повышенная утомляемость;
снижение либидо;
ипохондрия;
нарушение обмена веществ;
замкнутость.

Некоторые люди, которые сталкиваются с хронической болью, неоднократно проходят клинические обследования, занимаются самолечением или обращаются за помощью к ряду специалистов. Лечение не всегда бывает плодотворным, если нет явной причины возникновения хронической боли. Пациент может отрицать, что боли провоцируют психоэмоциональные факторы. Специалисты различают несколько видов хронической боли.

Виды боли в зависимости от происхождения и механизмов формирования

Ноцицептивная соматическая боль

При ноцицептивной соматической боли неприятные ощущения локализуются в определенной области. Боль может иметь разный характер. Неприятные ощущения возникают из-за постоянного воздействия раздражителя на нервные окончания.

Ноцицептивная висцеральная боль

Ноцицептивная висцеральная боль не имеет четкой локализации, чаще возникает при повреждениях органов ЖКТ. Характер болевых ощущений изменяется со временем и обычно реагирует на лечение органов брюшной полости.

Нейропатическая боль

Возникновение нейропатической боли провоцируют нарушения в нервной системе самой разной природы. Боль острая, точно совпадает с расположением конкретного нерва. Место локализации болевых ощущений сверхчувствительно или теряет восприимчивость к физическим воздействиям.

Дисфункциональная боль

Дисфункциональная боль вызвана не физическими, а психогенными факторами. Эта боль может формироваться вследствие длительного течения болевого синдрома и неэффективного лечения, когда происходит истощение механизмов воротного контроля боли и развиваются коморбидные тревога и депрессия, а могут изначально быть проявлением соматоформного расстройства или, в редких случаях, эндогенного заболевания психики.

Стадии развития хронической боли

Первая стадия

У пациента появляются опасения за здоровье и жизнь. Он становится мнительным и тревожным. Если состояние сохраняется дольше 4 месяцев, говорят о второй стадии хронической боли.

Вторая стадия

Тревожность перерастает в тяжелую депрессию. Пациент может переживать о возможности потери работы или кардинальных изменениях в привычном образе жизни.

Третья стадия

Пациент перестает воспринимать себя как обычного здорового человека, убеждается в наличии постоянных болевых ощущений. Боли начинают восприниматься с большей силой.

Оставить заявку

Диагностика

Диагностика хронической боли в нашей клинике начинается с опроса жалоб пациента. Врач устанавливает характер болевых ощущений, места их локализации, продолжительность и силу. Специалист изучает историю болезни пациента, обращает внимание на перенесенные заболевания и операции.

Врач в первую очередь ищет возможные физические причины, которые могли повлиять на возникновение хронической боли. Если их нет, назначается консультация психотерапевта.

Проведение лабораторно-клинических исследований необходимо для исключения специфических причин проявления болей. Для выявления причин хронических болей специалисты клиники проводят лабораторные исследования эндокринной, иммунной и метаболической систем организма пациента.

Пациентов, страдающим хроническими болями, консультирует ревматолог. Врач занимается диагностикой и лечением суставов, опорно-двигательного аппарата, а также изучает патологии аутоиммунной и воспалительной природы. Ревматолог проводит диагностику состояния соединительных тканей.

Для оценки состояния нервной системы назначают консультацию невролога.

В Институте лечения боли также применяются инструментальные методы диагностики: МРТ, УЗИ. Они позволяют выявить физические причины возникновения хронической боли.

Наши врачи

Алексей Григорьевич Волошин

Анестезиолог-реаниматолог, Паллиативная медицина

Наталья Валерьевна Смирнова

Невролог

Любовь Константиновна Мясникова

Психиатр, Психотерапевт

Ксения Николаевна Аветисова

Невролог

Мушег Агоевич Степанян

Нейрохирург

Наталия Михайловна Полонская

Невролог

Пасхин Дмитрий Львович

Нейрохирург

Способы лечения

Лечение синдрома хронической боли может быть сложным и требовать индивидуального подхода. После проведения диагностики хронической боли специалисты клиники определяют курс лечения. Если причиной возникновения болевых ощущений являются нарушения в работе определенной системы организма, лечение ведется по конкретной проблеме.

Немедикаментозные методы
Для лечения хронических болей часто применяют немедикаментозные методы. Пациенту назначают курс релаксирующих процедур, посещение занятий по йоге и растяжке. Инструкторы и тренеры учат больного контролировать дыхание. Данные методы лечения направлены на снижение уровня стресса и стабилизацию психоэмоционального состояния пациента.

Медикаментозные методы
Для лечения хронических болей применяют и лекарственные препараты. В некоторых случаях специалисты клиники назначают курс антидепрессантов, мышечных релаксантов или обезболивающих. При лечении очень интенсивной хронической боли, или боли вызванной опухолевыми новообразованиями, применяют опиоидные обезболивающие препараты.

Интервенционное лечение
Если при обследовании не удается достаточно точно установить непосредственный источник боли, в клинике применяются диагностические инъекции местного анестетика с пораженному участку тела или нерва. Это позволяет с высокой точностью установить причину боли. Если же источник боли удается установить точно, точечная доставка лекарства к очагу поражения позволяет контролировать ситуацию, позволяя жить комфортно, не испытывая боли.

Реабилитационные мероприятия
Для сохранения положительных результатов лечения важно вести поддерживающие мероприятия. После прохождения основного курса лечения пациенту могут продлить прием некоторых препаратов. Для ликвидации депрессивных состояний назначают регулярные консультации психотерапевта, курсы рефлексотерапии. В ряде случаев проводится работа с близкими пациента.

Обращайтесь к специалистам для лечения синдрома хронической боли!

Синдром хронической боли – это серьезное состояние, которое может сильно повлиять на качество жизни человека. Хотя лечение может быть сложным, существуют многочисленные методы, которые могут помочь уменьшить болевые ощущения и улучшить жизнь человека. Если вы страдаете от синдрома хронической боли, обратитесь к специалистам Института лечения боли. В большинстве случаев это состояние поддается лечению.

Будьте здоровы!

Остались вопросы?

Заполните форму и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.