Атерома

Киста сальной железы характеризуется следующими признаками:

1. Образование на коже припухлости (0,5-10 см), не спаянное с кожей, обычно не вызывающей у пациента болезненных ощущений и зачастую постепенно увеличивающееся.
2. При ее ощупывании внутри обнаруживается подвижное продолговатое содержимое.
3. Четкие границы.
4. В случае наличия выделений – белая творожистая масса

Кожа в области атеромы не изменяется и не образует складок.

Возможно самопроизвольное воспаление и нагноение атеромы. Тогда человек жалуется на боль, гипертермию окружающего участка кожи, отек и покраснение. Нарушение медленно прогрессирует. Подобные особенности связаны с присутствием капсулы, которая не позволяет процессу распространяться. Нагноившаяся атерома может прорваться самостоятельно или потребовать хирургического удаления. Если вовремя не обратиться к специалисту, то усиливающееся воспаление приводит к развитию общей интоксикации, и даже при благоприятном исходе такая нагноившаяся атерома, разрешившаяся самостоятельно, может оставить рубцы на коже, которые будут создавать эстетический дефект. Остатки капсулы могут вызывать постоянное рецидивирование.

На приеме у врача выявление такого новообразования производится достаточно легко. Врач выясняет давность возникновения атеромы и особенности протекания ее роста. Специалисту нужно также определить профессиональные вредности и эндокринные заболевания, располагающие к ее прогрессированию.

На осмотре обнаруживаются определенные симптомы. Врач видит плотное подкожное образование, не причиняющее пациенту боли. Оно подвижно и не связано с окружающими тканями. В ряде случае бывает заметен проток сальной железы, выделяющий густую массу.

Если произошло нагноение, то клинический анализ крови показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

При возникновении жировика на бедрах или плечах сложно выяснить, находится ли он в толще тканей или среди подкожной клетчатки. Поэтому может понадобиться также проведение ультразвукового исследования, способствующего получению данных о глубине его залегания, присутствии капсулы и размерах.

В некоторых случаях может понадобиться сделать пункцию с забором биоматериала для уточнения клеточного состава образования. Иногда требуется также дифференциальная диагностика для исключения присутствия гигромы, липомы или фибромы.

Обычно киста не нуждается в проведении специальных медицинских мероприятий. Ее удаление рекомендуется при:

• воспалении;
• быстром росте;
• косметическом дефекте;
• натирании одеждой;
• травмировании;
• частых рецидивах.

Удаление атеромы проводится с использованием местной анестезии, когда в жировую клетчатку вводится лидокаин или новокаин. Для предотвращения опасности нового появления атерома часто иссекается вместе с капсулой. Затем на кожу накладываются швы и асептическая повязка.

Хирургическое вмешательство, предусматривающее полное иссечение жировика, является наиболее эффективным, однако является наименее выигрышным в отношении объема послеоперационного рубца. В случае удаления атеромы из эстетически важных участков тела возможно применение малоинвазивных методик и частичное сохранение капсулы (цистостомия) (при этом увеличивается риск рецидива). Современные методы лечения включают в себя также двухэтапное лазерное лечение под местной анестезией.

Операция обычно занимает около 20 минут.

1. Производится тщательная дезинфекция операционного поля.
2. Проводится местная анестезия участка кожи
3. После ткани над образованием рассекаются скальпелем, лазером или радиоволновым ножом.
4. Хирург освобождает его от содержимого сразу же полностью или с дальнейшей резекцией оболочки.
5. При необходимости осуществляется остановка кровотечения.
6. Накладываются швы и асептическая повязка.

Восстановительный процесс осуществляется на дому. Врач выдает рекомендации по уходу за раной, перевязкам.

Во избежание рецидивов после любой операции хирург назначает пациенту специальные средства по уходу за кожей. Иногда врач выписывает антибиотики и противовоспалительные препараты.

Профилактика развития и рецидивирования атером:

– лечение хронический заболеваний

– соблюдение рекомендаций дерматолога в отношении ухода за вашим типом кожи

-соблюдение диеты

Самостоятельное лечение в данном случае не только бесполезно, но и опасно, так как выдавливание атеромы может спровоцировать развитие воспаления. Полностью избавиться от нее не удастся – через некоторое время капсула снова заполнится содержимым. Даже наличие крошечного ее остатка способно повлечь за собой новое образование. Более того, на коже может остаться уродующий рубец.

Тяжелыми негативными последствиями запущенного жировика становится его разрыв с последующим формированием абсцесса и флегмоны.

Поэтому при любых, даже незначительных, признаках атеромы необходимо обратиться к специалисту Института лечения боли в Москве для диагностики, лечения и предупреждения развития осложнений.