Боль в плечевом суставе

• травмы сустава
• перегрузка мышечно-связочного аппарата сустава
• адгезивный капсулит
• артрит сустава
• артроз сустава
• перелом головки плечевой кости
• невропатия надлопаточного нерва

Боль, иррадиирующая в область плеча, и ошибочно принимаемая за боль в плечевом суставе, может возникать по следующим причинам:

• неврологическим:
  • грыжа межпозвоночного диска на шейном уровне
  • артроз фасеточных суставов на шейном уровне
  • поражения плечевого сплетения
• патологии внутренних органов:
  • заболевания сердца (острый инфаркт миокарда или стенокардия)
  • пневмония
  • лимфопролиферативные заболевания

При артрите, помимо боли, подвижность сустава ограничена. Боль достаточно сильная, значительно увеличивается при движениях в суставе. При бурсите воспаляются синовиальные сумки. Боль может сопровождаться отечностью в области сустава, покраснением кожи. Тендинит (воспаление сухожилий) характеризуется болью при движениях в руке, особенно при необходимости преодолевать некое сопротивление, Боль при пассивном движении выражена мало.

К ним относятся ушибы, вывихи плеча, перелом суставной шейки или головки. Выраженность боли зависит от вида полученной травмы. Если это ушиб – боль несильная. Гематома внутри сустава вызывает достаточно сильную боль, ограничение движения в суставе. При отсутствии лечения может происходить нагноение гематомы – в этом случае необходимо хирургическое лечение.

Другой вид травмы плеча – разрыв сухожилия бицепса. В момент разрыва человек испытывает острейшую боль, слышит хруст. Симптом беспокоит еще больше, если человек пытается согнуть руку, повернуть кисть вверх ладонью. У него болит плечо при поднятии руки.

Перелом диафиза плечевой кости и – серьезная травма, вызывает резкую боль, сопровождающуюся деформацией плеча, в последующем – развитием массивного отека и, возможно, подкожной гематомы. Движения в суставе невозможны.

Микротравмы сухожилий вращательной манжеты плеча, – очень распространенная патология, которая развивается часто на фоне обычной бытовой активности при наличии предраспологающих факторов. Риск повышен у людей, работающих в вынужденной позе (например, архитекторы, офисная работа при неправильном расположении стула относительно стола), а также некоторых спортсменов. Это, такие виды спорта, которые сопровождаются рывковыми движениями в руке. В этом случае в покое боль практически не беспокоит, но стоит поднять или отвести руку, завести ее за спину – появляются болевые ощущения, иногда физически не получается выполнить данные движения – рука «блокируется» при попытке ее поднять или завести за спину.

Представляет собой слипчивое воспаление капсулы плечевого сустава. Листки синовиальной оболочки теряют эластичность и возможность скольжения друг относительно друга. Это приводит к возникновению резкого ограничения объема движений (не за счет боли, а в связи с невозможность структур сустава двигаться) в суставе и формированию стойкого болевого синдрома. Может развиваться первично, а может быть следствием некоторых заболеваний или травм. Чаще встречается у пациентов зрелого и пожилого возраста.

Объемные образования

Из доброкачественных чаще встречаются остеомы и остеохондромы. Новообразования растут медленно и могут никак не беспокоить человека в течение некоторого времени. Боль появляется по мере роста опухоли. Из злокачественных опухолей наиболее распространена остеогенная саркома.

Аутоиммунные болезни

При ревматоидном артрите боли, как правило, не ограничены одним суставом. Характерным симптомом является “утренняя скованность”. Боль в суставе может сопровождаться другими симптомами системного аутоиммунного воспаления и поражением соединительной ткани (кожные высыпания, васкулиты).

Туберкулез плечевого сустава

Это редкая патология, на первой стадии которой боли слабо выражены. Со временем боль приобретает постоянный характер. Температура тела повышается до субфебрильной, снижается вес, появляется повышенная потливость. Возможно появление “отсевов” в другие кости и органы, генерализация процесса с развитием развернутой картины туберкулеза.

Заболевания  внутренних органов.

Боли в плече могут появиться из-за сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких, желудочно-кишечного тракта, нарушений лимфотока и других болезней.

Боли в плечевом суставе имеют вариабельный характер – острый, простреливающий, либо ноющий, ”мозжащий”. Боль постоянная или приступообразная. В случае, если боль сопровождается онемением руки, это обычно указывает на проблемы неврологического характера. Иррадиация боли в лопатку, грудную клетку – опасный симптом, требующий срочной врачебной помощи – возможен инфаркт миокарда.

Ограничение подвижности верхней конечности может указывать на развитие артроза, тендинита, адгезивного капсулита. Острые воспалительные заболевания плечевого сустава (артрит и другие) могут сопровождаться покраснением кожи, появлением отека, местным повышением температуры. Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния – частый признак гнойного воспалительного процесса.