Боль в голеностопе

Боль в голеностопе может появиться на фоне патологии суставов, связок, костей, заболеваний позвоночного столба с компрессией нервных корешков,  того или иного повреждения периферических нервов. Болевой симптом нередко беспокоит из-за травм, опухолей, воспалительных заболеваний, эндокринных нарушений, ревматических болезней и других причин.

Травматические повреждения

Чаще всего травма возникает вследствие того, что человек подвернул ногу или упал с высоты, и основной удар пришелся на пятки. К травмам голеностопа и стопы относятся:

• растяжение связок (сопровождается острой болью, отеком);
• разрыв связок (резкая боль и возможность двигать ногой практически отсутствует);
• вывихи (голеностопный сустав деформируется, пятка поворачивается внутрь, наблюдается гематома, беспокоит боль при ходьбе);
• перелом большеберцовой кости (ее заднего края);
• разрыв ахиллова сухожилия (характерен для спортсменов, часто выполняющих прыжки, боль очень сильная, отек быстро нарастает, «повисает» стопа);
• перелом пятки (при переломе пяточной кости боль настолько сильная, что человек не может встать на поврежденную ногу);
• перелом лодыжки (травма сопровождается деформацией области лодыжки, выраженным отеком, любое движение конечностью вызывает резкую боль);
• перелом пальцев (фаланг), костей предплюсны (тыльная сторона стопы увеличивается в объеме, при прикосновении к пораженному участку возникают острые болевые ощущения), невозможна опора на стопу.

Дегенеративные заболевания суставов

Выделяют следующие заболевания голеностопного сустава:

Деформирующий артроз.

На начальной стадии развития болезни симптоматика выражена слабо. Боль проявляется только после большой нагрузки, например, после долгой ходьбы. Когда дегенеративные процессы достигают второй стадии, клиническая картина становится более заметной. Боль резкая и сильная, особенно в утренние часы. Во время движений может быть слышен хруст в суставе. Возникает предрасположенность к вывихам из-за ослабления структуры сустава. Может присоединиться отек над поврежденной областью.

Воспалительные процессы

Воспаление может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Либо инфицирование происходит гематогенным способом, через кровь. Существуют следующие патологии воспалительного характера:

• Тендинит.

Ахиллово сухожилие нередко воспаляется у спортсменов (например, легкоатлетов). При прогрессировании заболевания интенсивность болевого симптома увеличивается, боль мучает и в состоянии покоя. В отсутствие лечения увеличивается риск разрыва сухожилия. Пассивные движения в суставе менее болезненны, чем активные.

• Артрит.

Артрит – воспаление сустава, сопровождается отеком, возможно местное покраснение кожи над суставов, боли имеются в покое и усиливаются при нагрузке. Если артрит гнойный, боль носит пульсирующий, «нарывающий» характер, сопровождается общими симптомами интоксикации, лихорадкой. Боли незначительно отличаются при пассивных и активных движениях в суставе.

• Синовит.

Если произошло острое воспаление синовиальной оболочки сустава, боль носит разлитой, распирающий характер. Хронический синовит характеризуется постепенным нарастанием болевых ощущений. В голеностопном суставе скапливается жидкость, вследствие этого сустав увеличивается в объеме, движения нижней конечностью затруднены.

• Бурсит.

Воспаление синовиальных сумок сопровождается отеком и жгучей болью, возможна локальная гипертермия над областью сустава. Чаще болезнь развивается из-за травмы или наличия ревматической патологии. Наблюдается покраснение кожи над воспаленным участком. Пассивные движения в суставе менее болезненны, чем активные.

Иные причины боли в голеностопе

Предрасполагающими факторами появления боли могут являться следующие заболевания:

• грыжа межпозвонкового диска на поясничном уровне или стеноз позвоночного канала
• плоскостопие;
• нарушения метаболизма (подагра, амилоидоз и другие);
• пяточная шпора;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие);
• доброкачественные и злокачественные новообразования
• туннельные синдромы (компрессия ветки большеберцового нерва в узком сухожильном канале)
• полинейропатии

Выраженность боли в голеностопном суставе зависит от того, как давно развивается заболевание. Характер боли (ноющий, жгучий, разлитой, острый, простреливающий и другой) зависит от причины ее появления. Боль в суставе голеностопа сопровождается и другими симптомами. Пациента может беспокоить чувство общей слабости, повышение температуры тела, деформация стопы, покраснение кожи над пораженным участком, нарушение чувствительности в стопе, неприятные ощущения – покалывания, мурашки, слабость в стопе.