• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Боль в копчике

Боль в копчике

Болевые ощущения в области копчика могут появиться из-за воспалительных заболеваний, травм, роста опухолей и иных причин. Часто возникает ситуация, когда пациент жалуется, что его беспокоит копчик, а после диагностики врач обнаруживает патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а боль в копчике – так называемая отраженная боль. И только опытный специалист может поставить точный диагноз, выявить, имеются ли повреждения копчика, и назначить эффективное лечение.

Специалисты Институа лечения боли специализируется на выявление и причин боли разного происхождения и локализации и устранении этих причин. Боль в копчике – один из частных симпатомов, с которым к нам обращаются пациенты.

Проявления

Патологические состояния, проявляющиеся болью в копчиковом отделе позвоночника, носят название кокцигодиния.

Выделяют несколько особенностей данного болевого синдрома:

  • диагностируется чаще у женщин в возрастном диапазоне от 30 лет до 60 лет;
  • дискомфортные ощущения локализованы в области копчика и могут иррадировать в поясницу, промежность, паховую зону, бедро;
  • у ряда пациентов боль связана с не с патологией позвоночника, а с патологией половых органов или толстой кишки.
  • имеет значение профессиональный фактор (например, сидячая работа в офисе);
  • боль часто имеет позиционный характер – усиливается в положении сидя или при ходьбе, облегчается лежа;
  • акт дефекации и половые контакты могут провоцировать приступы боли;
  • наблюдается ухудшение состояния после стрессовых ситуаций, длительного нахождения на холодном воздухе, посещения гинеколога или проктолога, эпизодов обострения хронических заболеваний;
  • на фоне постоянной изнуряющей боли человек становится раздражительным, тревожным, у него развивается депрессия.

Причины возникновения боли в копчике

Наиболее частые причины, провоцирующие боль в копчике – это травматические поражения, патологии воспалительного характера и новообразования. Ниже рассмотрим каждую из них подробнее

Воспалительные заболевания

Патогенные микроорганизмы попадают в область копчика, развивается воспаление, боль.

Основные воспалительные процессы:

Эпителиальный копчиковый ход

Образование в виде свища в зоне копчика – врожденная патология, до момента нагноения не причиняющая пациенту дискомфорта. Если свищ закупоривается, возникает абсцесс. Пациент ощущает сильную боль в области между ягодицами, не может полноценно спать, ухудшается его общее состояние, повышается температура тела. Когда происходит прорыв гнойного очага, боль, отечность и другие симптомы перестают беспокоить. Как любой инфекционный воспалительный процесс, может приводить к генерализации воспаления и тяжелым последствия. Лечение, как правило – комбинация антибактериальной терапии хирургического иссечения копчикового хода.

Парапроктит (ретроректальный)

Возникает воспаление в области клетчаточного пространства, расположенного вокруг задней поверхности прямой кишки. По мере развития процесса боль усиливается, характер ее меняется – из распирающей она трансформируется в острую, дергающую. Кроме того, пациент страдает от интоксикационного синдрома. Боль в копчике становится сильнее во время процесса дефекации, и в те моменты, когда человек пытается сесть. Лечение – антибактериальная терапия, по показаниям = хирургическое лечение.

Посттравматический остеомиелит.

Инфекционное воспаление копчика возможно по разным причинам, в том числе – занос инфекции с током крови из другого очага у пациента с ослабленным иммунитетом.  Основные симптомы – острая боль, отечность тканей, интоксикация организма. Возможна генерализация процесса с переходом в сепсис или переход в хроническую стадию, которая сопровождается уменьшением болевого и интоксикационного  синдрома однако приводит к постепенной деструкции костей  в зоне.

Травмы

Виды травм копчиковой зоны:

  1. Ушибы. Острая боль появляется человека непосредственно в момент травмы. Затем возникают ноющие, распирающие ощущения, незначительный отек. Боль резко нарастает в положении сидя.
  2. Переломы. Как правило, боль и ограничения в бытовой активности настолько сильны, такие пациенты обращаются к врачу и или своевременно диагностируют перелом копчика, назначают соответствующее лечение.
  3. Вывихи. Клинические проявления прежние, интенсивность их зависит от разных факторов и может сильно различаться у разных пациентов. Из-за смещения копчика развивается отечность окружающих мягкотканных структур, болевой синдром может приобретаться хронический характер.

Доброкачественные и злокачественные неоплазии

Основные виды опухолей копчика:

Эмбриональные новообразования – тератомы

Появляются еще в период внутриутробного развития. Потенциально большинство этих опухолей доброкачественные, однако бывают первично злокачественное формы или трансформация доброкачественных форм в злокачественные. Также тератомы могут быть опасны в связи с возможностью метастазирования (в случае злокачественной природы), нагноения или механического сдавления близлежащих структур. У взрослых данные опухоли встречаются редко. Лечение – хирургическое.

Хондромы, липомы и другие доброкачественные неоплазии

Долгое время новообразование может никак не давать о себе знать. Опухоль растет, нервные волокна сдавливаются, и болевой симптом становится четко выраженным.

Злокачественные новообразования

Чаще диагностируют остео- и хондросаркомы. Помимо нарастающих болевых ощущений, отмечается ухудшение общего состояния пациента, потеря веса, слабость, в случае метастазирования – присоединяются симптомы поражения других органов.

Другие причины боли в копчике

Дегенеративные изменения

  • Артрит. Изменения в суставах могут вызывать воспаление и боль в копчике.
  • Дегенерация межпозвонковых дисков. Износ дисков в нижней части позвоночника может привести к боли в области копчика.

Мышечные и связочные проблемы

  • Спазмы и растяжения. Спазмы или растяжения мышц и связок в области таза могут приводить к болевым ощущениям в копчике.

Постуральные нарушения

  • Длительное сидение. Длительное сидение на твёрдой или неудобной поверхности может оказывать давление на копчик и вызывать боль.
  • Плохая осанка. Неправильное положение тела может усилить нагрузку на копчик и вызвать болевые ощущения.

Гинекологические и урологические проблемы

  • Заболевания органов малого таза/ Инфекции и воспаления органов малого таза, эндометриоз у женщин, простатит у мужчин могут вызывать отражённую боль в копчике.
  • Беременность и роды. Во время беременности изменения в организме женщины, а также давление плода на таз могут приводить к боли в копчике.

Идиопатическая боль

  • Неизвестные причины: Иногда боль в копчике возникает без явных причин и называется идиопатической.

Как Вы видите – большое количество причин может вызывать боль в копчике. Поэтому важность определение точной причины кокцигодинии очень высока. Ведь неправильный диагноз и лечение могут ухудшить состояние.

Оставить заявку

Диагностика

Обычно первый специалист, к которому попадает пациент – это врач-травматолог или ортопед, невролог, проктолог. Специалист собирает анамнез, проводит общий и ректальный осмотр, принимает решение, нужно ли направить пациента к другим врачам – гинекологу, ревматологу, проктологу, урологу.

Возможный спектр диагностических мероприятий:

  • рентгенографическое исследование (требует специальной подготовки – очистки кишечника от газов);
  • фистулография (рентгенологическая визуализация свищевых ходов с контрастным веществом);
  • ультразвуковое исследование мягких тканей области копчика, органов малого таза и брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • МРТ копчика или малого таза;
  • эндоскопическая диагностика: ректороманоскопия – диагностика состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;
  • при обнаружении объемных процессов – биопсия (при подозрении на наличие злокачественной опухоли);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Своевременная диагностикапозволит назначить наиболее эффективное лечение и предотвратить хронизацию боли.

Услуги раздела Боль в копчике

МРТ копчика
МРТ копчика Копчиковый отдел позвоночника следует сразу за пояснично-крестцовым отделом. Этот рудиментарный отросток состоит из нескольких позвонков (от 3 до 5). Внешне он напоминает перевернутый конус. Неприятные ощущения в копчиковой области нередко беспокоят спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом, женщин, недавно родивших ребенка. Офисные сотрудники, проводящие много часов в положении сидя, тоже часто жалуются на дискомфорт в зоне…
Интервенционное лечение боли
Интервенционное лечение боли Интервенционное лечение боли – это малоинвазивные хирургические вмешательства, с помощью которых осуществляется точечное, прицельное воздействие на проблемную зону, являющуюся источником болевого синдрома. Эти методы предназначены для устранения хронической боли. Они позволяют эффективно восстановить качество жизни пациентов и дать им возможность заниматься повседневной деятельностью без постоянных мучений. Интервенционное обезболивание является промежуточным звеном между консервативным лечением и…
Физическая реабилитация
Физическая реабилитация Физическая терапия очень эффективна при лечении хронической боли. В центре физической терапии – движение и укрепление тела. Специалист будет работать с вами и вашими индивидуальными потребностями, чтобы дать Вам максимальный диапазон движений и активности.
Лечение

Лечение

Существует несколько принципов, которые актуальны при лечении любого вида повреждения копчика, вызвавшего боль:

  • ортопедический режим: следует избегать пребывания в положении сидя, сидеть на специальной подушке со свободным пространством в центре, избегать резких движений при вставании, поворотах корпуса;
  • недопустим массаж области копчика и любые согревающие процедуры;
  • в период восстановления стоит пройти курс физиотерапии.

Конкретное лечение зависит от первичной патологии, вызвавшей болевой синдром

Если речь идет о кокцигодинии, вызванной острой или хронической травмой копчика, можно рассматривать следующие методы:

– медикаментозная терапия – нестероидные противовоспалительные препараты для купирования воспаления и отека

– физическая реабилитация – высокоимпульсная магнитотерапия и другие методики

– малоинвазивные интервенции: лечебная блокада непарного ганглия под рентгеновским контролем. Процедура введения анестетика и глюкокортикостероида к нервному узлу, который отвечает за болевую импульсацию с копчика

– при недостаточном эффекте блокады можно рассмотреть радичастотную абляцию непарного ганглия под рентгеновским контролем.

Самолечение может быть опасно недооценкой симптомов и прогрессированием основного заболевания. Боль в копчиковой зоне неспецифична, то есть проявляется одинаково при многих заболеваниях. Специалисты Института лечения боли проведут дифференциальную диагностику, подберут эффективный курс лечения и помогут избавиться от неприятного симптома.

Ответ на часто задаваемые вопросы

Какие проявления боли в копчике требуют немедленного обращения к врачу?
Вот основные из них: Интенсивная боль. Сильная боль, которая не проходит или усиливается, несмотря на приём обезболивающих препаратов. Неврологические симптомы. Покалывание, онемение или слабость в ногах, затруднения при ходьбе. Признаки инфекции. Повышенная температура тела, покраснение или отёк в области копчика. Травмы. Недавние падения или удары в область копчика. Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Затруднённое мочеиспускание или потеря контроля над кишечником. Эти симптомы могут указывать на серьёзные состояния, требующие медицинского вмешательства.