Шум в ушах (Тиннитус)

Люди обычно описывают это состояние, как появление гула, звона, шипения или шуршания. Выделяют 4 степени интенсивности симптома, от первой – когда шум не ухудшает состояние человека, до четвертой – когда ощущения становятся невыносимыми.

Шум в ухе может сопровождаться и другими симптомами:

• общая слабость и повышение температуры;
• головные боли;
• тошнота или рвота;
• боль в одном ухе или в обоих сразу;
• выделения из уха;
• головокружение;
• нарушение координации движений, неустойчивость походки.

Все причины шума в ушах можно разделить на категории. Деление условное.

Шум в ушах из-за внешних причин

Патология развивается у людей, которые по работе вынуждены находиться в помещении, где постоянно раздаются громкие звуки. Например, на производстве, концертных площадках. Симптом может начать беспокоить и людей, привыкших слушать музыку на чрезмерной громкости.

Нарушения проведения звука

Серная пробка – самая частая причина появления дискомфортных ощущений в ухе. Снижается слух, может появиться боль и воспаление. Состояние нередко обостряется после попадания в ухо воды.

Отит тоже часто провоцирует появление шумов. Это воспалительное заболевание, при котором чаще поражено среднее ухо. Но также существует отит наружного и внутреннего уха. Воспаление приводит к накоплению жидкости внутри уха, появлению сильных болевых ощущений, снижению слуха. Могут быть гнойные выделения из ушей. Ухудшается общее состояние: появляется головная боль, повышается температура.

Нарушения звукового восприятия

Тиннитус может возникнуть вследствие лабиринтита, когда воспаляется внутреннее ухо, происходит нарушение работы вестибулярного аппарата. В этом случае человека беспокоят еще и такие неприятные симптомы, как тошнота и выраженное вращательное головокружение.

При болезни Меньера в области внутреннего уха происходит накопление чрезмерного количества жидкости, человек начинает ощущать посторонние звуки в ушах. Рецепторные структуры уха работают неправильно. Возникает ухудшение слуха в области одного уха и спонтанное головокружение, которое начинается и проходит как будто само по себе.

При развившейся нейросенсорной тугоухости беспокоит не только шум, но и сильное снижение слуха. Патологическое состояние развивается из-за изменений слуховых рецепторов или нарушения проведения нервных импульсов

Тревожное расстройство

Одной из самых частых причин шума в ушах является тревожное расстройство. Механизм развития тиннитуса в этом достаточно сложен, и терапевтические подходы до настоящего времени находятся в разработке.

Сосудистая патология

Популярный миф о том, что шум в ушах в большинстве случаев связан с шейным остеохондрозом и «зажатием» позвоночных артерий или с атеросклерозом, в настоящее время находит все меньше сторонников – по объективным причинам. На данный момент не существует доказательств того, что атеросклероз сосудов головного мозга может напрямую являться причиной шума в ушах, а нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие компрессии позвоночных артерий шейными позвонками – ситуация казуистическая и имеющая иную клиническую картину.

Шум в ушах, связанный с кровоснабжением головного мозга, может возникать в том случае, если у человека происходит внезапное понижение или повышение артериального давления.

Также возможен шум в ушах (пульсирующий и односторонний) в случае наличия артериовенозной фистулы в сосудах, кровоснабжающих оболочки мозга. Однако это редкая патология.

Объемные образования

Шум в ушах может возникать вследствие наличия шванномы слухового нерва – опухоли оболочек нерва. Другие опухоли в области мосто-мозжечкового угла,  менингеомы височной области и задней черепной ямки также могут провоцировать шум в ушах.

Гломусная опухоль – доброкачетсвенное новообразование в области среднего уха – также может вызывать односторонний шум в ухе.

Ототоксичные препараты:

• НПВС;
• Петлевые диуретики;
• Некоторые антибиотики;
• Цитостатики;
• Хинин;
• Некоторые противосудорожные.

Побочное действие лекарств – это отнюдь не самая частая причина шума в ушах. Поэтому сообщите врачу о том, какие лекарства вы принимаете, если шум в ухе возник на фоне приема препаратов, но ни в коем случае не отменяйте препарат самостоятельно – шум в ушах может быть связан совсем с другой причиной!

Системные заболевания

• Нарушение функции щитовидно железы;
• Гиповитаминоз В;
• Сахарный диабет.

Чаще же всего тиннитус возникает на фоне комплекса изменений: искажение звуковосприятия периферическим слуховым аппаратом, снижение проводимости слухового нерва, снижение количества ассоциативных связей в головном мозге, затруднение сортировки «важных» и «неважных» звуков в коре головного мозга, снижение порога восприятия звука на фоне психоэмоцональных нарушений.

Звон в ушах, может проявляться различными способами в зависимости от его причины и индивидуальных особенностей человека. Вот несколько распространённых способов его проявления:

Звуковые ощущения

Чаще всего тиннитус воспринимается как звон, шум, свист, жужжание или гул. Эти звуки могут быть постоянными или периодическими, и их интенсивность может колебаться.

Односторонний или двусторонний

Тиннитус может проявляться в одном ухе или в обоих ушах одновременно.

Изменение громкости и тона

У некоторых людей громкость и тон тиннитуса могут меняться в зависимости от положения тела, времени суток, уровня стресса или употребления определённых веществ, таких как кофеин или алкоголь.

Реактивный тиннитус

У некоторых людей тиннитус может усиливаться на фоне определенных звуков окружающей среды.

Пульсирующий тиннитус

Этот тип тиннитуса синхронизируется с сердцебиением человека. Это может быть связано с кровотечениями, васкулярными заболеваниями или изменениями кровяного давления.

Субъективный и объективный тиннитус

Большинство случаев тиннитуса являются субъективными, что означает, что звуки слышит только сам человек. Однако существует и объективный тиннитус, который может быть услышан врачом при осмотре, обычно связанный с физиологическими процессами в теле, такими как кровоток или мышечные спазмы.

Есть ряд тревожных симптомов, для которых характерен шум в ушах. Если появился один из них или несколько, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это такие симптомы, как:

1. Резкое повышение температуры выше 38,5 градусов или эпизоды повышения температуры в течение 3 дней и более.
2. Головная боль параллельно с шумом в ухе.
3. Боль в животе, которая не проходит в течение часа.
4. Сопутствующее нарушение равновесия, трудности глотания, нарушение речи, слабость или онемение в конечностях или асимметрия лица. В этом случае нужно вызывать «Скорую помощь».
5. Ощущение «перебоев» в сердце, редкого или учащенного сердцебиения, одышка, боль в груди и ощущение сдавливания за грудиной.
6. Выпадение волос, отеки ног, прибавка или потеря веса.
7. Сухость во рту, повышенная жажда.