• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Благодаря работе голеностопного сустава осуществляются самые разнообразные движения – сгибание, разгибание (в нескольких плоскостях), отведение и приведение стопы. Сустав несет опорную функцию и подвергается большой нагрузке. Если в суставном хряще начинают развиваться дегенеративные изменения, со временем это приведет к деструктивному поражению всех тканей сустава и к появлению артроза.

Артроз голеностопного сустава – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Без терапии существует высокий риск инвалидизации пациента. Болеют женщины и мужчины не только пожилого, но среднего и молодого возраста.

Причины

Этиология первичного артроза не выявлена. Вторичная голеностопного сустава чаще всего развивается из-за травм – переломов, разрывов сухожилий и связок. Либо «виновниками» болезни становятся постоянные микротравмы во время выполнения профессиональных задач танцорами, артистами цирка, спортсменами.

Существуют и другие причины возникновения патологии:
• избыточный вес и, как следствие, повышенная нагрузка на нижние конечности
• выбор обуви с высокими каблуками
• операции в области голеностопного сустава
• эндокринные заболевания
• осложнения гнойного артрита
• плоскостопие
• врожденные аномалии соединительной ткани


Симптомы артроза голеностопного сустава

Симптомы артроза голеностопного сустава

Симтоматика нарастает постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Для артроза голеностопного сустава характерны следующие симптомы:

  • Боль. Сначала она беспокоит человека только после долгой ходьбы, занятий физическими упражнениями, танцами. Из-за боли может быть ограничен объем движений в суставе, человек может начать прихрамывать или использовать дополнительную опору при ходьбе – трость. Характерно чередование периодов обострения, когда боль беспокоит активно, и ремиссии, когда болевой синдром не выражен совсем или выражен слабо.

По мере прогрессирования заболевания развивается внешняя деформация сустава.

Виды и стадии артроза голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного соединения подразделяется на четыре основных типа, если классифицировать его по причине возникновения:

1. Посттравматический артроз

К прогрессированию болезни может привести как крупная травма – перелом, вывих, так и постоянное микротравмирование стопы. Небольшие ежедневные травмы характерны для людей, которые по работе вынуждены долго находиться на ногах. Это артисты балета, цирка, танцоры, спортсмены.

2. Артроз, появившийся после артрита.

Хронический воспалительный процесс (артрит) создает предпосылки к развитию дегенеративно-дистрофического процесса. Артроз часто развивается у людей, которые перенесли ревматоидный, псориатический, гонорейный артрит, реже – гнойный.

3. Артроз на фоне системных нарушений обмена (на фоне сахарного диабета, подагры).

Наибольшей популярностью у российских ортопедов пользуется классификация артрозов, предложенная профессором Н.С. Косинской в 1961 году. Данная классификация учитывает не только изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках, но и выраженность клинических симптомов.

Н.С. Косинская классифицировала болезнь по трем степеням развития:
I. Ранняя – боль выражена не сильно и быстро проходит, на рентгеновском снимке суставная щель немного сужена;
II. Прогрессирующая – помимо боли, человека беспокоит скованность, отечность, хруст в голеностопном суставе, рентген выявляет присутствие остеофитов, выраженное сужение суставной щели;
III. Финальная – пациента мучают постоянные боли, развивается хромота, значительно снижается амплитуда сгибательных и разгибательных движений, на рентгеновском снимке щель сустава не визуализируется, наблюдается наличие остеофитов большого размера.

Оставить заявку

Диагностика

Специалист начинает диагностику с беседы с пациентом, со сбора анамнеза. После этого врач-ортопед проводит осмотр, клинические пробы на дисфункцию голеностопного устава, и принимает решение о том, какие дополнительные исследования необходимо провести.

Обычно диагностика включает в себя:
• рентгенологическое обследование сустава;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• артроскопию по показаниям
• лабораторная диагностика при наличии показаний

Для дифференциальной диагностики с другими болезнями нередко возникает необходимость получения консультации у следующих специалистов – эндокринолога, ревматолога, онколога.

Способы лечения

Артроз голеностопного сустава лечат с помощью консервативной терапии либо хирургического вмешательства.

Консервативная терапия
Включает в себя такие лечебные мероприятия:
• назначение лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств (в виде таблеток, пластырей, инъекционных растворов)
• внутрисуставные блокады с ГКС под контролем УЗИ – позволяют купировать воспаление в суставе
• внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (позволяет затормозить прогрессирование артроза)
• PRP-терапию – внутрисуставное введение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы
• внутрикостные блокады под флюороскопическим контролем – методика позволяет уменьшить или ликвидировать отек костного мозга в большеберцовой кости, что значительно снижает болевой синдром;
• физиотерапия (высокоиндуктивный магнит, УВТ, лазеротерапия, электрофорез, парафинотерапия, ультрафонофорез, грязелечение);
• лечебная физкультура (упражнения подбираются врачом);
• ношение ортезов для снятия напряжения мышц, фиксации стопы в анатомическом положении;
• тейпирование (фиксация голеностопа с помощью специальных липких лент).

Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется, когда консервативная терапия не приводит к нужному результату, и у пациента сохраняются сильные боли, а подвижность нижних конечностей продолжает снижаться.
Основные виды операций:
• щадящая лечебная артроскопия (проводится санация полости сустава (то есть, извлечение хрящевых и костных обломков с помощью артроскопа) и хондропластика);
• эндопротезирование (разрушенный голеностоп замещается на искусственный аналог – протез);
• артродез (удаление голеностопного сустава и сращивание костей голени со стопой).

Меры профилактики
Чтобы не допускать развития и прогрессирования артроза, следует поддерживать вес в норме. Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной. Умеренная активность, прогулки, занятия физическими упражнениями помогут сохранить здоровье нижних конечностей.

Обращайтесь к специалистам Института лечения боли в Москве при артрозе голеностопа

Артроз голеностопного сустава – коварное заболевание, опасность которого заключается в том, что он прогрессирует с низкой скоростью. Начальные этапы для пациента проходят практически бессимптомно, и человек не обращается за медицинской помощью. Обращайтесь в Институт лечения боли при появлении дискомфорта и болевых ощущений в области стопы. Опытные врачи проведут диагностику и назначат лечение, которое поможет избавиться от неприятных симптомов.

Будьте здоровы!

Другие заболевания