Артроз локтевого сустава

При артрозе локтевого сустава человека начинают беспокоить следующие симптомы:

• болевые ощущения в области локтя, распространяющиеся в плечевую зону, предплечье;
• скрежещущие звуки при движении рукой;
• затруднения при двигательной активности, снижение амплитуды движений в локтевом суставе;
• колющие ощущения в безымянном пальце и мизинце (возникают в случае сдавливания локтевого нерва скопившейся синовиальной жидкостью).

Покраснение сустава, повышение местной температуры, отек – признаки острого воспалительного процесса – синовиита и повод для немедленного обращения к врачу.

Заболевание развивается постепенно, как правило начинаясь с умеренных болевых ощущений при движении в суставе и прогрессируя до болей в покое и ограничения движения в суставе (вплоть до развития контрактуры).

Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза и выяснение жалоб пациента.

Специалист узнает, связана ли профессиональная деятельность человека с повышенной нагрузкой на руки и на локтевую зону, получал ли пациент травму локтя. Важно постараться вспомнить все эпизоды травм, в том числе те, что случились в детстве, так как для артроза характерно длительное развитие, в течение многих лет.

2. Визуальный осмотр и пальпация.

Врач осматривает не только пораженный локоть, но и остальные суставы.

3. Выполнение рентгенологического исследования.

На снимке врач может визуализировать костные выросты – остеофиты, сужение суставной щели.

4. Проведение компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

Если рентгеновского снимка недостаточно для постановки точного диагноза и определения объемов разрушения тканей, специалист направляет пациента на томографию или ультразвуковое исследование.

5. Лабораторная диагностика.

Клинический и биохимический анализ крови и анализ мочи назначаются в тех ситуациях, когда есть подозрение на системное заболевание и необходима дифференциальная диагностика, например, с ревматоидным артритом. Также может потребоваться пункция синовиальной жидкости (из полости сустава). При артрите по результатам лабораторных исследований будут видны признаки воспаления, а при артрозе локтевого сустава воспалительных изменений нет, и показатели анализов будут находиться в пределах нормы.

В большинстве ситуаций удается обойтись консервативной терапией. Она включает в себя:

• применение ортеза для временного снижения активности поврежденной руки;
• прием обезболивающих препаратов (как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства);
• внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (выполняются только в случае сильной боли и выраженной отечности для быстрого облегчения состояния человека);
• физиотерапевтическое лечение (УВТ, высокоимпульсная магнитотерапия);
• комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Основные виды хирургических операций при артрозе локтевого сустава:

1. Артропластика.

Цель оперативного вмешательства – прекращение постоянного трения костных концов, помещение между ними фасциальной или сухожильной ткани для замещения поврежденного хряща.

2. Замена сустава – «эндопротезирование».
3. Артродез – фиксация сустава.

Выполняется в тех случаях, когда нет возможности провести эндопротезирование, а консервативная терапия не помогает и болевой симптом сохраняется.

4. Дебриджмент с использованием артроскопа.

Операцию проводят, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Хирург вводит в полость локтевого сустава артроскоп – аппарат, оснащенный камерой. Под контролем видеокамеры врач иссекает остеофиты, выполняет промывание, извлечение патологически измененных фрагментов тканей, провоцировавших боль и снижение двигательной активности руки.

Чем раньше будет поставлен диагноз «артроз локтевого сустава» и начаты лечебные процедуры, тем больше вероятность благоприятного исхода и тем выше шанс, что удастся вылечить артроз и без оперативного вмешательства. Игнорирование неприятных ощущений приводит к серьезным осложнениям: полная деструкция сустава, невозможность восстановить утраченные функции, и инвалидизация человека. При появлении боли в локте, сложностей при сгибании руки, следует сразу записаться на прием к специалисту. Врачи Института лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29) проведут дифференциальную диагностику, определят степень поражения суставных тканей, составят план лечения и дадут рекомендации по реабилитационным мероприятиям.

Будьте здоровы!