• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – это редкое заболевание, которое относится к краниальным невралгиям, то есть к болевым синдромам, связанным с черепными нервами. Встречается в 100 раз реже, чем более известная невралгия тройничного нерва. Языкоглоточные нервы являются 9 парой черепных нервов, в их составе идут чувствительные, моторные и вегетативные нервные волокна к определенным структурам нижней части головы.

Причины

Причинами невралгии языкоглоточного нерва могут быть:
- так называемый вазоневральный конфликт - состояние, когда нерв находится в контакте с пульсирующей артерией
- ущемление нерва в области шеи удлинненным (анатомическая особенность) в области шеи удлиненным шиловидным отростком височной кости (носит название синдром Игла или шилоподъязычнй синдром)
- в редких случаях объемное образование мосто-мозжечкового угла или шеи
- перитонзиллярный абсцесс
- аневризма сонной артерии
- демиелинизирующее поражение языкоглоточного нерва

Симптомы

Основным симптомом при невралгии языкоглоточного нерва является боль в области:

  • угла нижней челюсти
  • основания языка
  • глоточной миндалины
  • среднего уха
  • задней стенки глотки

Приступы боли чаще односторонние, кратковременные (до нескольких минут), боль очень интенсивная, провоцируется кашлем, разговором, глотанием. В редких случаях приступы боли могут сопровождаться потерей сознания, нарушением ритма сердца.  Приступы могут быть ежедневные или 1-2 раза в неделю.

Диагностика

Диагностика: часто проводится совместно неврологом с ЛОР-врачами, сосудистыми хирургами, стоматологами для исключения других причин боли в данной области.
Инструментальная диагностика:
- Рентгенография или компьютерная томография черепа и шейного отдела позвоночника – исключение синдрома Игла
- МРТ головного мозга – для исключения других внутричерепных причин невралгии, включая компрессию нерва артерией.

Способы лечения

1. Основным лечением является консервативное: также как при невралгии тройничного нерва, используются антиконвульсанты (карбамазепин – первая линия, габапентин, прегабалин – вторая линия).
2. Микроинвазивное лечение: проводится тестовый локальный блок языкоглоточного нерва под контролем навигации. Если тестовый блок показывает эффективное снижение боли, то в дальнейшем проводят РЧА с целю достижения более длительного эффекта обезболивания.
3. В случае неэффективности консервативного лечения и выявления компрессии нерва на уровне ствола головного мозга – выполняется нейрохирургическая операция по устранению этого сдавления (микроваскулярная декомпрессия).