Плечелопаточный периартрит

В первую очередь врач-травматолог осматривает пациента, собирает анамнез. После беседы специалист принимает решение о том, какие дополнительные исследования необходимы для диагностики.

Обычно выполняют следующие обследования:
• рентгенография плечевой области (на рентгеновском снимке выявляется наличие неровностей контура плечевой кости, костных выростов – остеофитов, участков остеосклероза);
• магнитно-резонансная томография (благодаря ей появляется возможность исследования мягких тканей, определения точной локализации очагов поражения);
• УЗИ;
• лабораторные анализы (для исключения иных заболеваний).
Помимо травматологов, лечением плечелопаточного периартрита занимаются врачи-ортопеды, реабилитологи, ревматологи, неврологи.

Плечелопаточный периартрит лечат чаще всего консервативными способами:
1. Назначение лекарственных препаратов в виде таблеток, мазей, гелей (нестероидных противовоспалительных средств).
2. Внутрисуставная или периартикулярная инъекция стероидов – «блокада» под УЗИ или рентген-контролем
3. PRP-терапия – введение в сустав собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Позволяет ускорить процессы регенерации. Часто используется в комбинации с блокадой с ГКС как второй этап лечения
4. Внутрикостная терапия. Возможна, в случае, если по результатам МРТ выявляется отек костного мозга плечевой кости. Процедура позволяет улучшить кровообращение в кости и запустить процессы регенерации.
5. В далеко зашедших стадиях, когда болевой синдром очень интенсивный, возможно проведение РЧА плечевого сустава. Данная методика позволяет обезболить сустав, в среднем, на срок 6-12 месяцев, что дает пациенту полноценно заняться реабилитацией, не будучи ограниченным болью.
6. Физиотерапевтическое лечение – импульсная магнитотерапия, УВТ.
7. Подбор комплекс упражнений лечебной физкультуры. Регулярное выполнение упражнений поможет укрепить плечевые мышцы.
8. Массаж, мануальная терапия – строго по показаниям. Злоупотреблять мануальными техниками не стоит – это может привести к дополнительной микротравматизации сустава.

Если консервативное лечение не привело к улучшению состояния человека, врач принимает решение о необходимости хирургической операции. Во время малоинвазивного оперативного вмешательства иссекается рубцовая ткань. Бывают случаи, когда причиной периартрита становится разрыв сухожилий плеча. Для восстановления функций плечевого сустава выполняется артроскопическая пластика сухожилий.