Ваш город:
  • Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Повреждение связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава

Травма связок коленного сустава возникает вследствие резкого движения в колене при фиксированной стопе. Встречаются подобные травмы преимущественно у людей молодого возраста. Чаще всего повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Существует несколько классификаций повреждения связок.

По продолжительности заболевания:
- Острые (давность до 3 недель);
- Подострые (от 3 недель до 3 месяцев);
- хронические (более 3 месяцев).

По степени повреждения:
- I степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;
- II степень – повреждено больше 50% волокон разорвано, но связка сохраняет некоторую функциональность;
- III степень – полный разрыв связки, может потребоваться операция.

Растяжение – это второе название частичного разрыва связок. Этот термин не означает, что связки «растянуты». Они не обладают эластичной структурой и не способны вытягиваться. Понятие «растяжение» подразумевает, что во время травматического воздействия была надорвана только часть волокон.

Передняя крестообразная связка больше всего подвержена таким повреждениям. Определить, можно ли вылечить болезнь консервативными методами, или необходимо хирургическое вмешательство, сможет только врач.

Причины

Основная причина патологии – травма. Она может возникнуть при выполнении обычных бытовых дел, просто при неудачном и резком повороте ноги. Человек может пострадать и из-за спортивной травмы.

Главные предпосылки травмирования связочного аппарата колена:
• удар в область сустава;
• резкое разгибание ноги;
• сгибание колена, в сочетании с отведением голени в сторону и поворотом наружу;
• сгибание колена и одновременное отведение голени, и разворот ее внутрь.

Симптомы

Анатомические особенности коленных связок

Связки фиксируют коленный сустав в стабильном положении. Выделяют крестообразные связки, латеральные (боковые), связку надколенника. Две крестообразные связки расположены внутри сустава. Передние и задние крестообразные волокна соединяют суставные поверхности костей (большеберцовой и бедренной).

Наружная боковая связка одним концом крепится к наружному мыщелку бедренной кости, а другим концом – к малоберцовой кости (ее головке). Внутренняя боковая связка соединяет внутренний мыщелок бедра и большеберцовую кость. Некоторые ее волокна соединены с капсулой коленного сустава.

Симптомы повреждения коленных связок

Симптомы будет разными, в зависимости от того, какие связки повреждены.

Выделяют два вида боковых связок коленного сустава:
1. Наружную.
Основной симптом разрушения структуры связки – боль. Болевые ощущения становятся сильнее, если человек пытается отклонить голень в направлении «внутрь». Если произошел полный разрыв, сустав становится «разболтанным», чрезмерно подвижным. Наблюдается отечность коленного сустава. Появляется гемартроз: в суставной полости скапливается кровь.
2. Внутреннюю.
Подобная травма происходит, когда человек излишне отклоняет голень. Боль появляется при любом движении, но она беспокоит особенно сильно при попытке выполнить отведение голени. Сустав болит и при прикосновении к нему. Присутствуют и другие симптомы – появляется отек, кровоизлияние в полость сустава.

Если произошла травма крестообразных связок, врач при обследовании выявит наличие симптома «выдвижного ящика». Это явление излишней подвижности голени в направлениях внутрь и вовне. Смещение вперед – признак разрушения передней крестообразной связки. Если голень смещается по направлению «назад», повреждена задняя крестообразная.

Повреждение связок коленного сустава сопровождается болевыми ощущениями. Развивается отечность и нестабильность сустава. «Несчастную триаду» (Турнера) диагностируют в случае, если разорвана передняя крестообразная связка, внутренний мениск и нарушена структура наружной коллатеральной связки.

Нестабильность коленного сустава из-за разрушения связок

Нестабильность коленного сустава развивается из-за того, что разрушенные связки уже не могут ограничивать движения в пределах определенной траектории.

Выделяют три вида нестабильности:
1. Компенсированная.
О том, что имеются функциональные нарушения в суставе, можно узнать только по результатам инструментальных обследований. Мышцы не атрофированы, движения в суставе не ограничены.
2. Субкомпенсированная.
Помимо того, что результаты инструментальных исследований выходят за пределы нормы, субкомпенсированная форма проявляется болью и хрустом в коленном суставе.
3. Декомпенсированная.
Боль мучает человека постоянно: он не может ходить без помощи трости или костыля. Сустав чрезвычайно подвижен.

Оставить заявку

Диагностика

Ортопед-травматолог начинает диагностику с опроса пациента. Врач узнает, когда возникла травма, сталкивался ли человек с подобными ситуациями раньше. После этого специалист проводит осмотр, пальпирует поврежденное колено. Для того чтобы диагностика была максимально точной, требуются дополнительные обследования.

Рентгенологическое исследование – необходимо для исключения перелома костей:
• МРТ – для точной визуализации пораженной области;
• ультразвуковое исследование сустава;
• артроскопия – позволяет выявить разрыв крестообразных связок.

Рентгенография неинформативная в диагностике поражения связочного аппарата коленного сустава.

Способы лечения

Выбор способа лечения зависит от того, произошел частичный разрыв связок или полный. Если связки разорваны частично, лечение осуществляется консервативными методами.

Консервативная терапия включает в себя:
• проведение пункции сустава (выполняется для удаления накопившейся крови внутри суставной полости) под УЗИ-контролем;
• введение местных анестетиков и глюкокортикостероидов внутрь сустава для снятия болевого симптома под УЗИ-контролем;
• наложение шины из гипса с целью иммобилизации;
• PRP-терапию (введение внутрь сустава богатой тромбоцитами плазмы для ускорения восстановления поврежденных тканей и для замедления дегенеративных процессов хрящевой ткани);
• противовоспалительная терапия – ГПВС локально и внутрь
• физиотерапию – высокоиндуктивная магнитотерапия обладает противовоспалительным действием и стимулирует регенерацию
• физическая реабилитация - процесс разработки индивидуальной программы ЛФК для восстановления функции сустава.

При полном разрыве требуется хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается эндоскопическим операциям. Они малотравматичны и высокоэффективны. Реабилитация после таких операций проходит быстрее, чем после открытых оперативных вмешательств.

Специалисты Института лечения боли помогут при разрыве связок коленного сустава

Повреждение связок колена – это серьезная травма, при которой требуется помощь врача. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Восстановить разрушенные связки в домашних условиях практически невозможно, это чревато повторными разрывами или неполным восстановлением функции сустава. А несвоевременное обращение к врачу грозит развитием таких осложнений, как нестабильность сустава в декомпенсированной форме, которая, в свою очередь, увеличивает нагрузку на хрящ и кость и может способствовать развитию гонартроза.

Специалисты Института лечения боли в Москве помогут справиться с острым состоянием после травмы, устранят болевые ощущения, проведут диагностику и назначат курс лечения и реабилитации.

Будьте здоровы!

Другие заболевания