• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Для артроза плечевого сустава характерна деструкция хрящевой ткани и появление патологических костных выростов. Изменяется и структура окружающих мягких тканей – мышечно-связочного аппарата сустава. Болезнь носит хронический характер и чаще всего начинает проявляться в возрасте старше 45 лет. При этом больше подвержены развитию этой патологии люди, активно занимающиеся спортом и тяжелой физической работой.

Артроз плеча развивается в течение длительного времени. Сустав с годами деформируется, ограничивая движения руки, а так как процесс медленный – человек замечает эти изменения только на поздних стадиях заболевания, когда значительно ухудшается качество жизни. Чтобы избежать этого - требуется врачебная диагностика и своевременное начало лечения.

Причины

Патологические изменения могут начаться из-за возрастных особенностей, травм или воспалительных заболеваний.

Основные причины:
• избыточная нагрузка на плечевой сустав в быту – ежедневная тяжелая работа по дому и огороду, подъем тяжестей, монотонная работа руками
• уход за маленькими детьми, пожилыми родственниками или больными людьми, что влечет за собой повышенную нагрузку на руку и плечо
• микроповреждения плеча во время работы или хобби, когда активно задействована рука – например, столярное дело, строительство и др.
• занятия спортом, особенно в пауэрлифтинге – при нарушенной технике и измененной биомеханике при подъеме тяжелых весов
• травматические поражения – ушибы плеча, вывихи, подвывихи, переломы;
• аномалии развития (например, недоразвитие головки плечевой кости);
• воспалительные заболевания – гнойный артрит, туберкулезный артрит, псориатический, сифилитический и другие.

Есть факторы, которые увеличивают риск развития артроза:
• возраст – чем старше человек становится, тем больше вероятность появления болезни;
• генетика – если у родственников имеется диагноз «артроз» в анамнезе;
• избыточный вес;
• высокие нагрузки на сустав – например, при занятиях спортом, физическим трудом;
• аутоиммунные болезни – ревматоидный артрит и другие;
• эндокринные заболевания;
• чрезмерная подвижность сустава;
• нарушения обмена веществ;
• частое нахождение на холодном воздухе;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

Симптомы артроза плечевого сустава

Болезнь начинается с того, что человек испытывает незначительный дискомфорт в плечевой области. Со временем появляется боль, и присоединяются другие неприятные ощущения.

Симптомы артроза плечевого сустава имеют несколько особенностей:

  1. Сила боли нарастает со временем. Сначала болевые ощущения беспокоят только во время двигательной активности, а потом начинают тревожить и в покое.
  2. Иногда при движениях слышен хруст в суставе.
  3. Отека либо нет совсем, либо он небольшой и появляется после физических нагрузок или пребывания в холодном помещении.
  4. Состояние меняется в зависимости от изменения погодных условий.
  5. У некоторых пациентов боль отдает в локоть, шею, спину. Может болеть вся рука.
  6. Отмечается скованность движений в суставе по утрам
  7. Появляется ограничение движений в суставе – рука полностью не поднимается или сложно завести ее за спину

Существуют опасные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • развитие выраженного отека сустава;
  • иррадиация боли в спину, руку, шею;
  • сильное затруднение двигательной функции, невозможность поднять руку.

Патогенез

Суставной хрящ становится менее гладким и эластичным. Суставные поверхности во время движения скользят менее свободно. Хрящ деформируется, отдельные его части отделяются от основной массы и из этих кусочков образуются суставные тела, которые разрушают структуру внутренней поверхности плечевого сустава.

Капсула сустава становится толще, образуются участки фиброзной ткани. Амортизационная функция хрящевой ткани со временем снижается. Из-за этого возникает перегрузка костной ткани. Происходит деформация кости. По краям ее появляются патологические разрастания. Сустав деформируется, двигательная функция его заметно снижается.

Оставить заявку

Диагностика

Диагностика артроза плечевого сустава – задача врача-ортопеда. Иногда требуется осмотр и консультация невролога, хирурга, ревматолога, эндокринолога. Сначала врач проводит опрос пациента, осматривает область плечевого сустава, пальпирует ее, оценивает объем и болезненность движений в плечевом суставе. Для того, чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациента на рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть изменения структуры кости, сужение суставной щели, наличие остеофитов – костных выростов. Если рентгенологического обследования недостаточно, пациента направляют на компьютерную томографию или МРТ.

Важно провести грамотную дифференциальную диагностику. Артроз имеет схожие черты с различными видами артритов. У людей с артритами по результатам анализов крови выявляются признаки воспалительного процесса. На рентгенологических снимках пациентов, страдающих артритами, нет остеофитов, поверхности плечевого сустава не деформированы. Лучший метод для диагностики артрита – МРТ плечевого сустава.

Псориатический артрит характеризуется наличием кожной сыпи. Положительный ревматоидный фактор – признак ревматоидного артрита. Подагрический артрит и пирофосфатная артропатия имеют характерный признак – изменение уровня солей мочевой кислоты в биохимическом анализе крови.

Способы лечения

Следует бережно относиться к пораженной верхней конечности. Избегать ношения тяжелых вещей, стараться не делать резких движений рукой. Важно помнить, что совсем без движения руку оставлять нельзя, это может негативно сказаться на состоянии плечевого сустава. В период ремиссии стоит выполнять физические упражнения, которые назначает врач-реабилитолог. Подбор комплекса упражнений проводится индивидуально.

Консервативная терапия.
Артроз плечевого сустава лечат консервативно на ранних стадиях. Применяются следующие методы лечения:
1. Назначение обезболивающих препаратов. Во время обострения болезни врач рекомендует принимать нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, мазей и гелей. Если эти лекарства не помогают, специалист принимает решение о необходимости проведения внутрисуставных блокад гормональными или негормональными препаратами.
2. Внутрисуставные инъекции (блокады) под контролем УЗИ- или рентген- аппарата. Это целенаправленное введение лекарственного средства в источник болевого синдрома с лечебной целью. Могут выполняться инъекции глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия)
3. Внутрикостные блокады под контролем УЗИ- или рентген-аппарата позволяют улучшить кровообращение сустава, ускорить восстановление функции и значительно обезболить
4. Радиочастотная денервация или абляция (РЧА) сустава – воздействие электрическим током на нервы сустава с целью его долгосрочного обезболивания. Применяется для обезболивания, для подготовки к реабилитации или как альтернатива операции по замене сустава.
5. Лечебная физкультура и реабилитация – важна на всех этапах лечения.
6. Физиотерапия. Импульсная магнитная терапия (высокоиндуктивный магнит SIS), электрофорез могут значительно ускорить выздоровление.
7. Санаторно-курортное лечение. Например, грязелечение.

Хирургическое лечение
Лечение артроза плечевого сустава с помощью хирургического вмешательства проводится, если болезнь уже достигла запущенной, 3 или 4 стадии. Эндопротезирование плечевого сустава - это операция, которая позволяет полностью восстановить суставные функции, вернуть человеку трудоспособность. Устанавливаются протезы из металла, пластика, керамики.

Не следует заниматься самолечением артроза. Прием обезболивающих препаратов без врачебного контроля может привести к развитию патологий печени, желудочно-кишечного тракта. Игнорирование симптомов может закончиться значительным снижением двигательной активности руки, вплоть до инвалидизации. Обращайтесь к специалистам Института лечения боли, если подозреваете, что у вас начинает развиваться артроз плечевого сустава. Врачи назначат курс необходимого лечения, которое поможет избавиться от болевого симптома и вернуть свободу движений.

 

Будьте здоровы!

Другие заболевания