Причины
Основные факторы, провоцирующие боль, связаны с адаптацией организма к вынашиванию ребенка:
1. Возрастающая нагрузка на суставы
Прибавка веса — естественный процесс, но он создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. За девять месяцев вес тела увеличивается в среднем на 10-15 кг. Колени, которые и так ежедневно выдерживают давление, теперь работают в усиленном режиме. Особенно страдают женщины, вынашивающие двойню или имевшие лишний вес до беременности. Также уязвимы женщины с хрупким телосложением: даже небольшой набор веса (например, 10–12 кг) может вызвать микротравмы суставных хрящей из-за непривычной нагрузки.
2. Гормональные изменения: действие гормона релаксина
Во время беременности организм активно вырабатывает гормон релаксин. Этот гормон размягчает связки таза, готовя тело к родам, увеличивая подвижность костей таза. Однако он влияет на все соединительные ткани, включая коленные суставы.
Релаксин размягчает связки лонного сочленения. Однако он действует системно, затрагивая и другие суставы: коленные, локтевые, голеностопные. Это приводит к их гипермобильности — связки становятся более эластичными, а суставы — менее стабильными. Связки становятся более подвижными, что повышает риск микротравм при резких движениях.
Например, у 70% беременных женщин наблюдается временное «плоскостопие» из-за ослабления связок стопы. Это увеличивает нагрузку на колени и тазобедренные суставы, особенно при длительной ходьбе или стоянии.
3. Смещение центра тяжести
К третьему триместру матка вместе с плодом, плацентой и околоплодными водами может весить до 6–8 кг. Это смещает центр тяжести тела вперед, что перегружает поясничный отдел позвоночника, а через него — суставы ног.
Растущий живот заставляет отклоняться назад, перенося нагрузку на поясницу и колени. Мышцы ног и спины находятся в постоянном напряжении, пытаясь удержать равновесие.
4. Нарушение кровообращения, влияние отёков
В третьем триместре у 50% беременных появляются отеки из-за задержки жидкости. Прогестерон снижает тонус вен, замедляя отток крови, а растущая матка сдавливает сосуды малого таза. Жидкость накапливается в мягких тканях вокруг суставов, сдавливая нервные окончания и вызывая боль. Это приводит к отекам, чувству распирания и усталости.
Чаще всего страдают мелкие суставы:
• Кисти — возникает туннельный синдром (онемение пальцев).
• Стопы и колени — отеки усиливаются к вечеру, делая движения скованными.
5. Дефицит микроэлементов и витамина D
Кальций, магний и калий активно расходуются на развитие ребенка. Плод активно забирает из организма матери кальций, необходимый для формирования скелета. Если женщина не получает достаточное количество этого микроэлемента с пищей, развивается его дефицит. Кости и хрящи становятся более хрупкими, что проявляется:
• Ноющими болями в коленях, тазобедренных суставах.
• Судорогами в икроножных мышцах (особенно ночью).
Витамин D усиливает всасывание кальция, но его дефицит наблюдается у 80% жительниц России из-за недостатка солнечного света.
6. Стресс и усталость
Эмоциональное напряжение усиливает восприятие боли. Страх перед родами, недосып и переживания могут сделать даже слабый дискомфорт невыносимым.
