Главная
Заболевания
Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму. Он отвечает за осуществление различных видов движений: вращательных, отводящих, приводящих, разгибательных и сгибательных. Гиалиновый хрящ выполняет амортизационную функцию, смягчает удары, распределяет нагрузку на кости и мышцы.

Артроз тазобедренного сустава встречается преимущественно как у женщин, так и у мужчин, преимущественно среднего и пожилого возраста. Но от болезни не застрахованы и представители других возрастных категорий. При коксартрозе развиваются деструктивные процессы в костной, хрящевой и околосуставной ткани. Суставная жидкость становится более густой, хрящ со временем истончается и разрушается. Значительно увеличивается нагрузка на костную ткань, что приводит к необратимой деструкции костей.

Причины

Есть две формы патологии – первичный артроз (характерный для людей в возрасте) и вторичный.
Коксартроз первичный – состояние, когда поражаются оба тазобедренных сустава. Это естественный износ тазобедренного сустава, который происходит со временем – у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Коксартроз вторичный развивается вследствие уже существующих у человека хронических болезней.

Выделяют ряд причин, приводящих к развитию заболевания:
• травматические повреждения бедра (вывихи, переломы);
• профессиональный фактор (избыточные физические нагрузки у спортсменов, грузчиков);
• плоскостопие;
• заболевания эндокринной системы;
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, подагра);
• врожденный вывих бедра;
• избыточный вес (ожирение умеренной и тяжелой степени);
• разрушение хрящевой ткани;
• искривление позвоночного столба;
• диспластические изменения тазобедренного сустава.

Симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава на ранних стадиях развития патологии могут быть выражены незначительно.

Выделяют следующие степени артроза:

Первая. Боль появляется у человека после повышенной физической активности. В остальное время нет изменений походки, мышцы не атрофированы. Рентгенограмма показывает, что суставная щель немного сужена, изменений шейки и головки бедренной кости нет. Присутствуют разрастания, состоящие из костных структур, которые локализованы либо около наружного, либо вблизи внутреннего края вертлужной впадины.
Вторая. Болевые ощущения появляются и после обычной ходьбы, и в состоянии покоя. Появляется хромота из-за того, что боль отдает в пах и бедро. Походка напоминает «утиную». Свобода движений в области тазобедренного сустава ограничена. На рентгенограмме можно увидеть, что суставная щель существенно сужена, больше, чем на 50% от нормы. Происходит смещение головки бедренной кости кверху. Костные выросты охватывают оба края вертлужной впадины – и наружный, и внутренний. Степени артроза тазобедренного суставапрогрессируют постепенно. При отсутствии лечения развивается самая запущенная стадия – третья.

3. Третья. Это тяжелая степень, боль мучает пациента постоянно. Человек не может ходить самостоятельно, ему требуется костыль. Внешне пораженная нога выглядит более короткой, чем здоровая. Это признак того, что мышцы бедра, голени и ягодицы атрофируются. На рентгеновском снимке видно, что суставная щель намного более узкая, по сравнению с нормой. Наблюдается большое количество патологических разрастаний.

При этих симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

высокая температура тела (означает, что произошло присоединение инфекции);
острая боль;
боль в суставе появилась сразу после травмы, падения;
невозможно наступать на ногу;
сильное укорочение пораженной ноги;
обезболивающие не приносят должный эффект.

Оставить заявку

Диагностика

Диагностика артроза тазобедренного сустава состоит из нескольких этапов. Сначала врач собирает анамнез. После этого он проводит осмотр пораженной области и пальпацию.

Также важна дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
1. Гонартроз.
Боль при коксартрозе может иррадиировать и в область коленного сустава. Если пациент сообщает, что у него начались боли в колене, необходимо провести диагностику и состояния тазобедренного сустава.
2. Поражение позвоночника.
При болезнях позвоночника, таких как протрузии или грыжи, происходит защемление корешков нервов, клинически это может проявляться болью в бедре. Важный признак – человек, страдающий коксартрозом, не может отвести ногу в сторону. Нередко у пациента выявляют сразу обе болезни – и артроз, и заболевания позвоночника.
3. Вертельный бурсит.
При вертельном бурсите человек может свободно двигать ногой в сторону, амплитуда движений не ограничена. Боль беспокоит только при повышенной нагрузке или ходьбе. Укорочения пораженной ноги не наблюдается.
4. Болезнь Бехтерева.
Для болезни Бехтерева характерна одна особенность – во время долгой ходьбы человеку становится легче. Кроме тазобедренного сустава, болезнь Бехтерева поражает другие крупные суставы и позвоночник.

Практически всегда требуются дополнительные диагностические исследования.
К ним относятся:
• рентгенологическое обследование;
• магнитно-резонансная томография (оценивают степень мягкотканных разрушений, отек костной ткани, воспалительные изменения сустава);
• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови.

Наши врачи

Алексей Григорьевич Волошин

Анестезиолог, Нейрохирург

Онлайн-запись

Сергей Александрович Прокофьев

Ортопед, Травматолог

Получить консультацию

Дмитрий Викторович Кухно

Вертебролог, Нейрохирург, Хирург

Онлайн-запись

Услуги раздела Артроз тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация тазобедренного сустава Боль в тазобедренном суставе может ограничить жизнедеятельность и ухудшить качество жизни. Традиционные методы лечения – физическая терапия и препараты от боли – могут не всегда давать желаемый результат. Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое сопровождается деструкцией суставных тканей и наиболее часто встречается у людей от 45 лет и старше: условно у каждого седьмого мужчины и…

Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) — медицинское исследование внутренних органов и тканей, в процессе которого томограф оценивает ответ атомов водорода в организме человека на магнитное поле и обрабатывает эти данные, формируя из них изображение. В основе этого современного метода диагностики лежит явление ядерного магнитного резонанса. С помощью магнитно-резонансной томографии удается получить данные о состоянии внутренних органов, костей…

Физическая реабилитация Физическая терапия очень эффективна при лечении хронической боли. В центре физической терапии – движение и укрепление тела. Специалист будет работать с вами и вашими индивидуальными потребностями, чтобы дать Вам максимальный диапазон движений и активности.

Осложнения коксартроза

К основным осложнениям артроза тазобедренного сустава относятся:

защемления нервных волокон (состояние развивается «по вине» костных разрастаний, которые сдавливают нервы или вследствие перераспределения нагрузки на тазовый пояс);
вывихи и подвывихи сустава;
гнойные воспалительные патологии;
воспалительный процесс в области синовиальных сумок (бурсит);
туннельный синдром (развивается из-за остеофитов, которые ущемляют нерв, проявляется резкими болевыми ощущениями);
воспалительная патология сухожилий (тендовагинит).

Многие пациенты игнорируют боль в области тазобедренного сустава на начальном этапе развития коксартроза. Такой подход опасен. Не следует пытаться избавиться от проблемы при помощи средств народной медицины. И не рекомендуется принимать без назначения врача нестероидные противовоспалительные препараты. Длительный их прием приводит к патологическим процессам в сердце, желудке и других органах, а также к необратимым изменениям гиалинового хряща. Деформирующий артроз тазобедренного сустава требует обязательной медицинской диагностики.

Обращайтесь к специалистам Института лечения боли в Москве

Отказ от врачебной помощи может привести к необходимости хирургической операции, и невозможности восстановить двигательную функцию ног в полной мере. Обращайтесь на консультацию к специалистам Института лечения боли, если вы заметили дискомфорт в области тазобедренного сустава.

Будьте здоровы!

Другие заболевания

Остались вопросы?

Заполните форму и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.