Мигрень

Хроническая мигрень — это расстройство, характеризующееся частыми и интенсивными приступами головной боли, которые обычно продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Подобные атаки могут сильно нарушать обычный образ жизни и приводить к нарушению производительности, ухудшению качества жизни и психологической депрессии.

Обычно появление хронической мигрени характеризуется появлением эпизодов головной боли более 15 дней в месяц, при этом боль может быть средней или сильной интенсивности, длительность эпизодов может варьироваться от нескольких часов до дней. Симптомы мигрени могут включать в себя чувство тошноты, рвоты, светобоязнь, звукобоязнь, повышенную чувствительность к запахам и звукам и другие.

Определить мигрень достаточно просто — это приступы сильной, чаще односторонней головной боли, сопровождающиеся:

• тошнотой
• свето- или звукобоязнью
• чувством усталости, упадком сил
• нарушением повседневной активности

На ранних этапах болезни человека часто беспокоит усталость, общая слабость, часто клонит в сон. Иногда наоборот, из-за сильной боли и раздражающего света и звука мучает бессонница.

Типичная мигрень проявляется пульсирующими волнами, которые захватывают одну половину головы, отдают в область глаза, хотя эти признаки необязательны, часто встречаются и другие проявления приступов.

Различают две основных формы мигрени – с аурой и без ауры. Примерно у каждого четвертого или пятого человека, страдающего от мигрени перед приступами возникают искажения зрения – например, пятна перед глазами, искажение предметов или выпадение участков зрения, иногда это покалывания, чувство онемения в руках, лице или друге характерные признаки надвигающегося приступа. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно за несколько минут и называются аурой, или предвестниками приступа. Это самое удачное время, чтобы вовремя принять лекарство. Значительно реже встречаются такие предвестники, как искажение обоняния или вкуса, нарушения координации или слуховые галлюцинации.

В основе болезни лежит рассогласованное взаимодействие нейронов – нервных клеток головного мозга, которые входят в состояние повышенной возбудимости. До сих пор не до конца выяснено, что и каким образом приводит нейроны в возбужденное состояние. Считается, что в этом принимают участие наследственные факторы, состояние и реактивность сосудов головного мозга и другие сложные взаимодействия нейромедиаторов в нервной системе. Удается выделить факторы, которые так или иначе провоцируют повышенную возбудимость нейронов:

1. Резкое возбуждение чувств – резкий неприятный запах, громкий звук, сильный яркий свет и т.д.
2. Длительное нахождение в душном помещении.
3. Сильный стресс
4. Употребление алкоголя и никотина.
5. Беременность.
6. Этапы полового созревания.
7. Серьёзная травма головы. Причем мигрень может начаться, даже если травма головы была много лет назад.
8. Сильное физическое и психическое переутомление, нарушения режима сна, недосыпа.
9. Резкая смена погоды, атмосферного давления и температуры воздуха.
10. Наследственность. Если кто-то в вашей семье болел мигренью, то у вас есть предрасположенность к этой болезни.
11. Неправильное питание. Вредная еда, несоблюдение режима приема пищи.
12. Шейный, плечевой и мышечный спазм.
13. Сильная жара, обезвоживание

Запущенная мигрень и не начатое вовремя лечение может привести к формированию хронической мигрени. И наоборот, бесконтрольный самостоятельный прием больших доз анальгетиков части приводит к формированию абузусной головной боли – частому осложнению мигрени. Это крайне неприятное заболевание, при котором само болеутоляющее средство вызывает головную боль и человек оказывается в замкнутом круге – он вынужден принимать болеболивающие преараты, которые сами же вызывают и усиливают голвную боль. Вывести человека из такого состояния – это длинный, сложный и дорогостоящий процесс.

Учитывая возможность быстрого прогрессирования и возможные осложнения, при первых симптомахмигрени желательно сразу обратиться к специалисту, чтобы врач провел полное обследование и выявил точный диагноз. Если в результате выяснится, что у вас действительно мигрень, врач назначит Вам все необходимые лекарства или профилактическое лечение, которое поможет вам контролировать свою болезнь. Диагностика мигрени преимущественно клиническая и происходит в результате тщательного обследования. Сначала проводится полный сбор жалоб и анамнеза, проводится подробный неврологический осмотр.

Варианты мигрени, которые могут быть выявлены при осмотре:

• Мигрень без ауры
• Мигрень с аурой
• Мигрень с типичной аурой
• Типичная аура с ГБ
• Типичная аура без ГБ
• Мигрень со стволовой аурой
• Гемиплегическая мигрень
• Семейная гемиплегическая мигрень (СГМ)
• Спорадическая гемиплегическая мигрень
• Ретинальная мигрень
• Хроническая мигрень
• Осложнения мигрени
• Мигренозный статус
• Персистирующая аура без инфаркта
• Мигренозный инфаркт
• Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой
• Возможная мигрень
• Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью
• Повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения
• Синдром циклических рвот
• Абдоминальная мигрень
• Доброкачественное пароксизмальное головокружение
• Доброкачественный пароксизмальный тортиколис

Для диагностики хронической мигрени требуется тщательное медицинское обследование, включающее неврологический осмотр и исключение других заболеваний.

С целью того, чтобы уменьшить вероятность приступов, предпочтительно придерживаться определенных рекомендаций:

• Заниматься оздоровительным спортом как минимум 1 один раз в неделю, предпочтительно 3-4 раза в неделю.
• Стараться избегать громких внезапных звуков и яркого интенсивного освещения.
• Правильно питаться, уделяя внимание не только расписанию, но и качеству еды.
• Соблюдать правильный распорядок дня и режим сна.
• Избегать напряженных стрессовых и изматывающих физически ситуаций.

Если у вас уже проявились первые симптомы мигрени, необходимо принять следующие меры:

• Расслабиться и оградить себя от физических нагрузок.
• Наложить холодный компресс, чтобы снизить боль.
• Принять теплый душ, чтобы расслабить мышцы тела.
• Оградить себя от яркого света и громких звуков.

Мигрень — распространенная причина обращения пациентов в нашу клинику. Самое главное, при первых же симптомах нужно обратиться к врачу, так как самостоятельно вылечить себя не всегда получится. Врач поставит диагноз, определит тип мигрени и назначит нужное лечение.

Хроническая мигрень — это серьезное расстройство, которое может значительно затруднять жизнь, однако эффективное лечение и поддержание здорового образа жизни могут помочь управлять ее проявлениями.

Дабы избежать серьёзных осложнений, не стоит затягивать с походом к специалисту.

Будьте здоровы!