Боль в области лба

Наиболее распространенные причины боли в области лба, это синуситы, эпизодическая головная боль напряжения, глаукома, внутричерепная гипертензия. Есть и иные причины, например, эндокринные патологии, психические расстройства, болезни крови, менингиты.

Существует три вида пазух: лобные (фронтальные), верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные пазухи (основные) и решетчатый лабиринт. Придаточные пазухи носа представляют собой воздухоносные полости в лицевом черепе, которые сообщаются с полостью носа. Они служат нам для увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха, а также несут защитную функцию, опосредованно принимают участие в голосообразовании, имеют барорецепторы.

Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой, которая имеет собственную непатогенную флору и активно контактирует с внешней средой. При развитии воспаления эта слизистая начинает активно синтезировать экссудат – густую жидкость, содержащую продукты распада лейкоцитов и погибших микроорганизмов, защитные белки и многое другое. полостях носа. Из-за скопления жидкости нарушаются функции пазух, возникает боль в области лица, а также явления системного воспаления – повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. При этом совсем не обязательно мы будем видеть отделяемое из носа – часто густой экссудат не может вытекать из пазух через небольшие отверстия, сообщающие пазухи с полостью носа. То есть у человека может быть насморк, а может и не быть. При этом чувство заложенности носа, скорее всего, будет присутствовать. Локализация боли при синусите будет зависеть от того, какая пазуха поражена. Боль в области лба будет возникать, по большей части, при поражении лобных пазух – фронтите. Однако при массивном поражении других пазух вполне возможно появление боли в области лба. Боль при синусите постоянная, ломящая, усиливается при наклоне вперед. Может сопровождаться повышением температуры, общее ухудшение самочувствия, насморком.

Фронтит (воспаление лобных пазух) требует свое лечение. Воспалительный процесс затрагивает все пазухи. Болит вся голова, интоксикационный синдром ярко выражен. Боль становится сильнее при движениях и во время прикосновений к области пазух.

Во время менингита человек ощущает нестерпимую боль в затылочной области. Боль отдает в лобную часть головы. Спинномозговая жидкость вырабатывается в большом количестве для своевременного лечения – из-за близости к большим полушариям мозга при активно текущем гнойном процессе есть риск развития внутричерепной инфекции и вторичного менингита.

Менингит

При менингите боли могут сначала быть локализованы в той зоне, где процесс начинается, однако с течением времени боли распространиться на всю голову. Головная боль при менингите мучительная, высокоинтенсивная (в подавляющем большинстве случаев) и не поддается обезболиванию привычными препаратами. В качестве дополнительных симптомов наблюдаются явления раздражения мозговых оболочек – свето- и звукобоязнь. Вскоре после появления головной боли присоединяются явления общей интоксикации: ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, нарушение сознания. В случае, если процесс с оболочки мозга переходит на вещество мозга (развивается энцефалит), могут появиться очаговые неврологические нарушения (параличи, нарушения чувствительности, нарушение речи, асимметрия лица, галлюцинации).

Менингит – очень опасная патология, требующая немедленной госпитализации.

При расслоении стенки внутримозговых артерий возможно появление головной боли. Головная боль интенсивная, появиться может внезапно или развиваться постепенно. Плохо купируется анальгетиками, локализация боли зависит от конкретной артерии. При сильном расслоении стенки артерии, которое приводит к нарушению мозгового кровотока. может произойти острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. В этом случае к головной боли присоединиться очаговая неврологическая симптоматика, может развиться нарушение сознания.

Височный артериит (или гигантоклеточный артериит)– аутоиммунное воспаление стенки височной артерии. Может проявляться болью в области виска и глазницы, иррадиироваться в лоб. Также наблюдается уплотнение и болезненность при пальпации артерии на виске. Эта артерия доступна пальпации у любого человека. Специфическим симптомом является то, что боли в виске могут сопровождается повышением температуры тела, утомляемостью, снижением массы тела.  Опасность данного заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения эта патология может привести к нарушению зрения и даже слепоте. Это связано с развитием воспаления в артериях, кровоснабжающих сетчатку и зрительный нерв.

Данное заболевание чаще (но не всегда) поражает пожилых людей.

Внутричерепная гипертензия может быть вторичной, то есть развиваться на фоне какого-то основного заболевания, и первичной. Головная боль может локализоваться в лобной области, может распространяться на всю голову. Часто сопровождается тошнотой. Дополнительные симптомы зависят от основного заболевания. Остро развившаяся внутричерепная гипертензия развивается на фоне другой первичной патологии и является жизнеугрожающим состоянием.

При поражении первой ветви тройничного нерва может возникать острая простреливающая боль в области лба и глазницы. Может сопровождаться аналогичными болями вдоль верхней или нижней челюсти, провоцируется прикосновением к области надбровья, приемом пищи, чисткой зубов. Невралгия тройничного нерва может возникать по разным причинам: сдавление корешка нерва сосудом, патология зубов, рассеянный склероз, вирусная инфекция.

Головная боль при мигрени может захватывать половину головы, однако может быть и двусторонней. Лобно-височная область очень часто вовлекается в процесс. Классически боль при мигрени носить пульсирующий характер, интенсивная, может сопровождаться тошнотой или светобоязнью, ухудшается при физической активности. Однако бывают атипичные варианты мигрени. Также характер боли при мигрени будет меняться, если она из редких эпизодических приступов перешла в хроническую форму (более 14 дней с головной болью в месяц). В этом случае адекватная диагностика  и лечение возможны только с помощью грамотного специалиста.

Редкий вид первичной головной боли. Боль возникает периодами, во время которого у человека возникают ежедневные (до 8 приступов в день) крайне интенсивные головные боли в лобно-височно-глазничной области. Боли сопровождаются одним или несколькими симптомами на стороне боли: покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа или обильное отделяемое из носа, опущение века. Боли не купируются простыми анальгетиками. Через некоторое время (обычно 1-3 месяца) болевой период заканчивается самостоятельно и приступы проходят. В 10% случаев заболевание может приобретать хронический характер. Заболевание часто путают с невралгией тройничного нерва, что в корне неверно. Лечение подбирается специалистом по лечению головной боли.

• повышение внутриглазного давления
• нарушения аккомодации
• длительное зрительное перенапряжение (при вождении автомобиля, работе за компьютером)
• аллергические заболевания (поллинозы);
• интоксикационный синдром (при гриппе, пиелонефрите, ОРВИ и т.д.);
• длительное пребывание на холоде
• тепловой или солнечный удар
• заболевания крови
• эндокринные патологии
• интоксикация алкоголем или наркотическими препаратами
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов