Боль в области лба
Причины боли в области лба
Наиболее распространенные причины боли в области лба, это синуситы, эпизодическая головная боль напряжения, глаукома, внутричерепная гипертензия. Есть и иные причины, например, эндокринные патологии, психические расстройства, болезни крови, менингиты.
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Синуситы — самая частая причина лобной боли. Воспаление слизистой пазух приводит к скоплению слизи или гноя, что вызывает давление на окружающие ткани и нервы.
Существует три вида пазух: лобные (фронтальные), верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные пазухи (основные) и решетчатый лабиринт. Придаточные пазухи носа представляют собой воздухоносные полости в лицевом черепе, которые сообщаются с полостью носа. Они служат нам для увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха, а также несут защитную функцию, опосредованно принимают участие в голосообразовании, имеют барорецепторы.
Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой, которая имеет собственную непатогенную флору и активно контактирует с внешней средой. При развитии воспаления эта слизистая начинает активно синтезировать экссудат – густую жидкость, содержащую продукты распада лейкоцитов и погибших микроорганизмов, защитные белки и многое другое в полостях носа.
Из-за скопления жидкости нарушаются функции пазух, возникает боль в области лица, а также явления системного воспаления – повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. При этом совсем не обязательно мы будем видеть отделяемое из носа – часто густой экссудат не может вытекать из пазух через небольшие отверстия, сообщающие пазухи с полостью носа. То есть у человека может быть насморк, а может и не быть. При этом чувство заложенности носа, скорее всего, будет присутствовать.
Локализация боли при синусите будет зависеть от того, какая пазуха поражена:
- Гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух):
- Симптомы:
- Боль в области щек, лба, корня носа.
- Усиление боли при наклоне головы вперед.
- Заложенность носа, густые желто-зеленые выделения.
- Слезотечение, светобоязнь.
- Осложнения: Переход в хроническую форму, остеомиелит, менингит.
- Симптомы:
- Фронтит (воспаление лобных пазух):
- Симптомы:
- Интенсивная пульсирующая боль в надбровных дугах, усиливающаяся утром.
- Отек верхнего века, покраснение кожи лба.
- Повышение температуры до 38–39°C.
- Особенности: Боль может иррадиировать в виски и теменную область.
- Симптомы:
- Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи):
- Симптомы:
- Боль в заглазничной области и переносице.
- Потеря обоняния, затрудненное носовое дыхание.
- Боль при движении глазных яблок.
- Симптомы:
- Пансинусит (поражение всех пазух):
- Симптомы:
- Разлитая головная боль.
- Выраженная интоксикация: слабость, тошнота, температура выше 39°C.
- Симптомы:
Боль в области лба будет возникать, по большей части, при поражении лобных пазух – фронтите. Однако при массивном поражении других пазух вполне возможно появление боли в области лба. Боль при синусите постоянная, ломящая, усиливается при наклоне вперед. Может сопровождаться повышением температуры, общее ухудшение самочувствия, насморком.
Фронтит (воспаление лобных пазух) требует своего лечения. Воспалительный процесс затрагивает все пазухи. Болит вся голова, интоксикационный синдром ярко выражен. Боль становится сильнее при движениях и во время прикосновений к области пазух.
Воспалительные заболевания оболочек мозга: Менингит
Симптомы:
-
- Нестерпимая головная боль в лобной и затылочной областях.
- Ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди).
- Лихорадка, рвота «фонтаном», сыпь на теле.
Во время менингита человек ощущает нестерпимую боль в затылочной области. Боль отдает в лобную часть головы. Головная боль при менингите мучительная, высокоинтенсивная (в подавляющем большинстве случаев) и не поддается обезболиванию привычными препаратами. Боли могут сначала быть локализованы в той зоне, где процесс начинается, однако с течением времени боли распространиться на всю голову.
В качестве дополнительных симптомов наблюдаются явления раздражения мозговых оболочек – свето- и звукобоязнь. Вскоре после появления головной боли присоединяются явления общей интоксикации: ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, нарушение сознания.
Спинномозговая жидкость вырабатывается в большом количестве для своевременного лечения – из-за близости к большим полушариям мозга при активно текущем гнойном процессе есть риск развития внутричерепной инфекции и вторичного менингита.
В случае, если процесс с оболочки мозга переходит на вещество мозга (развивается энцефалит), могут появиться очаговые неврологические нарушения (параличи, нарушения чувствительности, нарушение речи, асимметрия лица, галлюцинации).
Менингит – очень опасная патология, требующая немедленной госпитализации.
Головная боль при диссекции внутримозговых артерий
При расслоении стенки внутримозговых артерий возможно появление головной боли. Головная боль интенсивная, появиться может внезапно или развиваться постепенно. Плохо купируется анальгетиками, локализация боли зависит от конкретной артерии. При сильном расслоении стенки артерии, которое приводит к нарушению мозгового кровотока. может произойти острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. В этом случае к головной боли присоединиться очаговая неврологическая симптоматика, может развиться нарушение сознания.
Височный артериит
Височный артериит (или гигантоклеточный артериит)– аутоиммунное воспаление стенки височной артерии. Может проявляться болью в области виска и глазницы, иррадиироваться в лоб. Также наблюдается уплотнение и болезненность при пальпации артерии на виске. Эта артерия доступна пальпации у любого человека. Специфическим симптомом является то, что боли в виске могут сопровождается повышением температуры тела, утомляемостью, снижением массы тела. Опасность данного заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения эта патология может привести к нарушению зрения и даже слепоте. Это связано с развитием воспаления в артериях, кровоснабжающих сетчатку и зрительный нерв.
Данное заболевание чаще (но не всегда) поражает пожилых людей.
Повышение внутричерепного давления
- Симптомы:
- Пульсирующая двусторонняя боль в лбу.
- Головокружение, «мушки» перед глазами.
Внутричерепная гипертензия может быть вторичной, то есть развиваться на фоне какого-то основного заболевания, и первичной. Головная боль может локализоваться в лобной области, может распространяться на всю голову. Часто сопровождается тошнотой. Дополнительные симптомы зависят от основного заболевания. Остро развившаяся внутричерепная гипертензия развивается на фоне другой первичной патологии и является жизнеугрожающим состоянием.
Невралгия тройничного нерва
При поражении первой ветви тройничного нерва может возникать острая простреливающая боль в области лба и глазницы. Может сопровождаться аналогичными болями вдоль верхней или нижней челюсти, провоцируется прикосновением к области надбровья, приемом пищи, чисткой зубов. Невралгия тройничного нерва может возникать по разным причинам: сдавление корешка нерва сосудом, патология зубов, рассеянный склероз, вирусная инфекция.
Мигрень
Головная боль при мигрени может захватывать половину головы, однако может быть и двусторонней. Лобно-височная область очень часто вовлекается в процесс. Классически боль при мигрени носить пульсирующий характер, интенсивная, может сопровождаться тошнотой или светобоязнью, ухудшается при физической активности. Однако бывают атипичные варианты мигрени. Также характер боли при мигрени будет меняться, если она из редких эпизодических приступов перешла в хроническую форму (более 14 дней с головной болью в месяц). В этом случае адекватная диагностика и лечение возможны только с помощью грамотного специалиста.
Кластерная головная боль
- Особенности:
- Острая односторонняя боль в области глаза и лба.
- Слезотечение, заложенность носа на стороне боли.
- Приступы возникают сериями (по 15–90 минут) в одно и то же время суток.
Редкий вид первичной головной боли. Боль возникает периодами, во время которого у человека возникают ежедневные (до 8 приступов в день) крайне интенсивные головные боли в лобно-височно-глазничной области. Боли сопровождаются одним или несколькими симптомами на стороне боли: покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа или обильное отделяемое из носа, опущение века. Боли не купируются простыми анальгетиками.
Через некоторое время (обычно 1-3 месяца) болевой период заканчивается самостоятельно и приступы проходят. В 10% случаев заболевание может приобретать хронический характер. Заболевание часто путают с невралгией тройничного нерва, что в корне неверно. Лечение подбирается специалистом по лечению головной боли.
Другие причины боли в области лба
- повышение внутриглазного давления
- глаукома
- остеохондроз шейного отдела
- нарушения аккомодации
- длительное зрительное перенапряжение (при вождении автомобиля, работе за компьютером)
- недостаток сна
- аллергические заболевания (поллинозы)
- интоксикационный синдром (при гриппе, пиелонефрите, ОРВИ и т.д.)
- длительное пребывание на холоде
- тепловой или солнечный удар
- заболевания крови
- эндокринные патологии
- интоксикация алкоголем, лекарствами (нитраты), угарным газом, наркотическими препаратами
- побочное действие некоторых лекарственных препаратов
Боль в области лба — мультифакторный симптом. Ее причины варьируются от безобидных (усталость) до угрожающих жизни (менингит, опухоли). Для точной диагностики важно учитывать сопутствующие симптомы и своевременно обращаться к специалистам. В Институте лечения боли применяются современные методы обследования, что позволяет быстро выявить причину и начать терапию.
Когда срочно нужен врач?
Боль в области лба часто вызвана временными факторами, такими как усталость или легкая простуда. Однако некоторые симптомы указывают на опасные для жизни состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если:
1. Боль сопровождается этими симптомами:
- Высокая температура (выше 38°C) + ригидность затылочных мышц
— Невозможно прижать подбородок к груди из-за напряжения мышц.
— Возможные причины: менингит, энцефалит. - Сыпь на теле (особенно багровые пятна)
— Характерно для менингококковой инфекции. - Спутанность сознания, потеря ориентации
— Может указывать на инсульт, энцефалит или тяжелую интоксикацию. - Внезапная нестерпимая боль («громоподобная» головная боль)
— Признак субарахноидального кровоизлияния или разрыва аневризмы.
2. Появились неврологические нарушения:
- Слабость или онемение в руке/ноге
— Особенно если симптомы возникают на одной стороне тела. - Нарушение речи
— Нечеткое произношение слов, трудности с пониманием речи. - Потеря зрения или двоение в глазах
— Может быть признаком инсульта, опухоли или глаукомы. - Судороги
— Указывают на эпилепсию, энцефалит или травму мозга.
3. Боль возникла после травмы головы:
- Даже если удар был незначительным
— Симптомы сотрясения мозга: тошнота, головокружение, кратковременная потеря памяти. - Если появились:
— Кровотечение из носа или ушей.
— Потеря сознания (даже на несколько секунд).
4. Приступ глаукомы:
- Резкая боль в лбу и глазнице
— Сопровождается радужными кругами перед глазами, тошнотой, покраснением глаза.
— Без лечения может привести к необратимой слепоте.
5. Гипертонический криз:
- Артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст.
— Боль в лбу пульсирующая, сопровождается головокружением, одышкой, носовым кровотечением.
6. Боль не проходит или усиливается:
- Не снимается обезболивающими (парацетамол, ибупрофен).
- Усиливается при кашле, чихании или наклонах
— Может указывать на внутричерепную гипертензию или опухоль.
Куда обращаться?
- Вызовите скорую помощь, если:
— Боль сочетается с потерей сознания, судорогами, нарушением речи.
— Подозрение на инсульт, менингит или травму головы. - Срочно запишитесь к неврологу или терапевту, если:
— Боль сохраняется более 3 дней.
— Появились необычные симптомы: онемение, головокружение, нарушения зрения.
Диагностика
Тактика выявления причин при головной боли в области лба следующая.
В первую очередь, необходима консультация врача-невролога. В случае необходимости, специалист направит пациента к офтальмологу, оториноларингологу, онкологу и другим врачам. Врач собирает анамнез, узнает, когда человека стала беспокоить боль, насколько сильно она выражена.
После опроса и общего осмотра проводится дополнительная диагностика:
● Оценка неврологического статуса
● Рентгенологическое исследование околоносовых пазух и черепа
● КТ и МРТ
● Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы
● Люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости)
● Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, уровень СРБ и т.д.)
Консультации смежных специалистов:
– Офтальмолога: Осуществляется измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, визиометрия
– Оториноларинголога: осмотр ЛОР-органов, при необходимости – аудиометрия.
Услуги раздела Боль в области лба
Ботулинотерапия
Бактерия Clostridium botulinum производит ботулотоксин. В больших концентрациях он оказывает токсическое воздействие на организм человека. А малые дозировки ботулотоксина используются врачами – неврологами, офтальмологами, урологами, косметологами – для терапии многих заболеваний. Существует девять серотипов ботулотоксина. Однако в медицинской практике применяется серотип А. Обычно ботулотоксин А вводят в организм человека инъекционно.
МРТ головного мозга
Благодаря работе головного мозга осуществляется контроль над всеми системами органов, их функционирования. Ряд патологий нервной системы имеет характерные проявления на МРТ головного мозга, и это может быть ценным подспорьем в диагностике конкретного заболевания. Очень важна ранняя диагностика любых изменений. Магнитно-резонансная томография – эффективный метод диагностики, позволяющий выявить болезнь на начальных этапах.
Лечение мигрени препаратом «Иринэкс»
Симптоматика этой неврологической патологии известна несколько тысяч лет. Вместе с тем, точная причина ее развития не определена до сих пор. Гипотезу о том, что болезнь спровоцирована нарушениями кровообращения сосудов головного мозга, признали ошибочной. Исследованиями доказано, что «ответственный» за развитие болевых приступов – пептид CGRP. При возбуждении нейронов и активации ими системы тройничного нерва, происходит выделение…
Лечение мигрени препаратом «Аджови»
Чаще болеют женщины молодого и среднего возраста. Единой причины развития патологии пока не выявлено. Основные факторы, способствующие ее появлению – генетическая предрасположенность, изменения в области нервных и сосудистых тканей. Лечение мигрени важно начать как можно скорее, пока заболевание существенно не снизило качество жизни человека. Приступ мигрени нередко начинается после: • перенесенных стрессов; • приема алкоголя;…
Лабораторная диагностика
В современном мире сложно переоценить важность лабораторной диагностики – анализов крови, мочи и других биологических жидкостей. Своевременное проведение анализа позволяет в короткие сроки установить причину недомогания, провести дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями, подобрать правильное лечение, на ранних стадиях выявить серьезные, потенциально-опасные заболевания. Лабораторные анализы могут потребоваться также для оценки динамики заболевания, эффективности проводимой терапии. В…
Способы лечения
Наверное вы обратили внимание, что очень большое количество факторов может стать причиной боли лобной части головы. Правильно поставленный диагноз — ключ к эффективному лечению.
Лечение назначается в зависимости от вида выявленной патологии. В большинстве случаев удается справиться с помощью медикаментов. К хирургическим методам прибегают в тех случаях, когда нет возможности вылечить болезнь консервативно. Терапия назначается и регулируется специалистом, занимающимся лечением основного заболевания.
В Институте лечения боли (Москва, Ростов-на-Дону) применяются протоколы, соответствующие международным стандартам. Наши специалисты подберут терапию с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.
Вас беспокоит боль в области лба? Обращайтесь за помощью в Институт лечения боли. Специалисты выявят среди множества возможных причин именно ту, которая спровоцировала появление неприятного симптома у вас. После необходимых диагностических процедур будет назначен курс лечения.
Важно! Самолечение опасно. Например, бесконтрольный прием НПВС может вызвать язву желудка, а передозировка триптанов — спазм коронарных сосудов. Все препараты должны назначаться врачом после диагностики.
Дабы избежать серьёзных осложнений, не стоит затягивать с походом к специалисту. Обращайтесь в Сеть клиник Института лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29).
Будьте здоровы!
Да, но это редкая причина. Опухоли мозга обычно сопровождаются дополнительными симптомами:
• Прогрессирующая боль, не снимаемая обычными обезболивающими.
• Тошнота, рвота (особенно утром).
• Нарушения зрения, речи, координации.
• Судороги или изменения личности.
Если боль сочетается с этими признаками, необходимо срочно пройти МРТ или КТ.
Мигрень:
• Пульсирующая боль, часто односторонняя.
• Сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью.
• Усиливается при физической активности.
Гайморит:
• Давящая боль в области лба и щек, усиливающаяся при наклоне головы.
• Заложенность носа, густые желто-зеленые выделения.
• Возможна температура.
Да. Например:
• Глаукома — вызывает боль в лбу и глазах, снижение зрения.
• Зрительное перенапряжение — при работе за компьютером появляется давящая боль.
Что делать: Измерьте внутриглазное давление и пройдите осмотр у офтальмолога.
Причины могут быть физиологическими и патологическими:
• Гормональные изменения — провоцируют мигрени.
• Синуситы — из-за отеков слизистой носа.
• Повышение артериального давления — требует срочной консультации врача.
Важно: Многие препараты запрещены при беременности, поэтому лечение подбирает врач.
Зависит от причины:
• Острый синусит — 7–14 дней при приеме антибиотиков.
• Мигрень — купируется за 2–4 часа триптанами, но профилактика требует месяцев.
• Хроническая боль напряжения — может потребовать длительной терапии (ЛФК, антидепрессанты).
Да. Стресс провоцирует:
• Головную боль напряжения — давящее ощущение «обруча» вокруг лба.
• Обострение мигрени — если вы к ней склонны.
Что помогает: Техники релаксации (дыхательные упражнения, йога), нормализация режима сна.
Немедленно обратитесь к врачу. Симптомы, требующие внимания:
• Потеря сознания при ударе.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение памяти или спутанность сознания.
Это может указывать на сотрясение мозга или внутричерепное кровоизлияние.
• При синуситах: Увлажняйте воздух, избегайте переохлаждений.
• При мигрени: Исключите триггеры (кофеин, стресс), принимайте профилактические препараты.
• При гипертонии: Контролируйте давление, ограничьте соль.
• Общие советы: Спите 7–8 часов, пейте воду, делайте перерывы при работе за компьютером.
Да. При коронавирусной инфекции боль в лбу часто связана с:
• Воспалением пазух носа.
• Общей интоксикацией (лихорадка, слабость).
Что делать: Сделайте ПЦР-тест и проконсультируйтесь с терапевтом.
• Синуситы: Накопление слизи в пазухах за ночь усиливает давление.
• Мигрень: Приступы часто начинаются утром из-за колебаний серотонина.
• Внутричерепная гипертензия: В горизонтальном положении давление в черепе повышается.
Заполните форму – администратор свяжется с вами в течение 15 минут, ответит на вопросы и поможет записаться на удобное время.