Основные причины:
– Длительное сдавление, растяжение нерва (опухоль, забрюшинная гематома, аневризма артерий)
– Ношение тесного нижнего белья, корсета, тугих ремней
– Метаболические нарушения (диабетическая, токсическая невропатия)
– Перетренированность приводящих мышц бедра
– Перелом костей таза
– Травма нерва при выполнении оперативных вмешательств на суставах
– Катетеризация бедренной вены/артерии
Боль, покалывание, жжение, зуд в бедре на передневнутренней поверхности бедра и голени, медиальном крае стопы.
Нарушение чувствительности на передневнутренней поверхности бедра и голени, медиальном крае стопы.
Снижение силы в мышцах, отвечающих за сгибание бедра и разгибание колена. На начальном этапе проявляется затруднением при подъеме и, особенно, спуске по лестнице, сопровождается ощущением нестабильности колена.
Осмотр специалиста – основа правильного диагноза, однако при подозрении на нетипичные причины возникновения невропатии, с целью дифференциальной диагностики может потребоваться дополнительные методы обследования (УЗИ, МРТ и др.), ведущим из которых является – ЭНМГ, так как позволяет оценить функциональное состояние нерва и отличить повреждение бедренного нерва от радикулопатии и повреждений других периферических нервов бедра.
Характер основного заболевания полностью определяет тактику лечения. В зависимости от причины выделяют консервативное и хирургическое лечение бедренной нейропатии:
Консервативное (медикаментозное) – анальгетики, средства, улучшающие нервно-мышечную передачу, витамины группы В. Противоболевые антидепрессанты, антиконвульсанты (при длительном поражении нерва – более 3 месяцев).
Инъекционная терапия – при компрессии нерва окружающими структурами проводят инъекционную терапию растворами глюкокортикоидов и местных анестетиков под УЗИ-контролем.
Немедикаментозное лечение – устранение факторов, которые спровоцировали развитие заболевания: ЛФК, чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), ношение просторной одежды, борьба с ожирением
При неэффективности длительно проводимой консервативной терапии показано проведение радиочастотной абляции.
Хирургические методы лечения проводятся в зависимости от причины возникновения – (опухоль, забрюшинная гематома, аневризма артерий, перелом костей таза), длительности заболевания. Объем и характер вмешательства определяются локализацией.
Выбор стратегии лечения определяет врач исходя из предпочтений пациента определённому методу лечения, причины невропатии, рисков и целей терапии.
Прогноз:
В большинстве случаев происходит полное восстановление при правильно подобранной тактике лечения.
Длительность терапии зависит от причины возникновения невропатии. При длительном течении заболевания восстановление может занимать более 12 месяцев.
Дабы избежать серьёзных осложнений, не стоит затягивать с походом к специалисту. Обращайтесь в Сеть клиник Института лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29).
Заполните форму и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.
