Главная
Заболевания
Невропатия (нейропатия) локтевого нерва

Невропатия (нейропатия) локтевого нерва

При неврологической патологии локтевого нерва выявляются дисфункции его двигательных и чувствительных волокон. Онемение мизинца и безымянного пальца, невозможность прижать мизинец к безымянному пальцу, сжать руку в кулак, изменение формы кисти – лишь некоторые признаки болезни. Из-за мышечной слабости пациенту сложно брать и удерживать предметы. Невропатию чаще диагностируют у женщин. Нередко данная патология возникает вследствие травмы локтя.

Причины

Главная причина нейропатии локтевого нерва – его травматические повреждения. Компрессия может появиться при следующих травмах:
• ушиб локтя;
• вывих предплечья или кисти;
• перелом предплечья, плеча, локтевой кости;
• очень глубокий порез руки;
• осложнение после хирургической операции, травмирование нерва;
• хроническое сжатие нерва из-за привычки опираться на локоть (при работе на станке, за столом, за компьютером, при вождении автомобиля)
• длительное сгибание локтя – например, при долгих и частых поездках за рулем;
• частое сгибание и разгибание локтя, например при занятии теннисом.

Кроме того, компрессия N. ulnaris нередко появляется, если у человека имеются следующие заболевания:
• эндокринные патологии (сахарный диабет и другие);
• опухоли – доброкачественные и злокачественные;
• воспаление суставной сумки локтевого сустава (бурсит);
• воспаление сухожилий локтя (эпикондилит);
• остеоартроз (деформирующий).

Симптомы

Анатомические особенности

N. ulnaris (локтевой нерв) берет начало в медиальном пучке плечевого сплетения. Оно находится в надключичной области. Далее нерв пролегает по внутренней стороне плеча до локтя. Область входа нервного волокна в кубитальный канал находится несколько выше локтевого сустава. Это уязвимая область, подверженная травмам. Синдром кубитального канала– патологическое состояние, при котором неврологические функции нарушаются.

В ладонной области нерв делится на две ветви – глубокую и поверхностную. Поверхностная ветвь иннервирует часть кожи четвертого пальца и кожу пятого пальца верхней конечности. Глубокая ветвь находится в канале Гийона и отвечает за иннервацию костей, связочного аппарата и мышц кисти. По бокам канал Гийона ограничен гороховидной и крючковидной костями, а вверху и внизу – запястными костями и связкой. Сжатие локтевого нерва в этой области именуется «туннельным синдромом Гийона».

Симптомы локтевой нейропатии

Дисфункцию локтевого нерва в области кубитального канала сопровождают следующие симптомы:

онемение, покалывание, потеря чувствительности четвертого и пятого пальцев руки и части ладони (ее локтевого края);
слабость мышц кисти (пациенту трудно поднимать рукой предметы, печатать текст, листать страницы книги, сложно привести мизинец к безымянному пальцу);
боль или неприятные ощущения в локтевом суставе, распространяющиеся до кисти;
усиление боли в утренние часы (это связано с тем, что ночью локоть находится долгое время в согнутом состоянии, если человек привык класть руки под голову во время ночного отдыха).

Функциональные нарушения локтевого нерва на уровне канала Гийона клинически проявляются почти так же. Слабость в кисти, боль, онемение, явление парестезии – все это наблюдается при туннельном синдроме.

Оставить заявку

Диагностика

Нейропатия локтевого нерва – предмет тщательной диагностики врачей-неврологов и травматологов. Специалист начинает прием с беседы, собирает подробный анамнез. После этого он проводит внешний осмотр кистей рук и просит человека выполнить диагностические тесты.

Тестирование заключается в том, что пациент кладет на стол руку так, чтобы ладонь была обращена вниз. Из этого положения человек старается совершить царапающие движения мизинцем, развести пальцы в стороны и вернуть их в обратное положение. Рука остается прижатой к поверхности стола. Если такие движения выполнить трудно или невозможно, это признак невропатии. Когда врач просит пациента с нейропатией согнуть пальцы в кулак, средний палец, безымянный и мизинец не сгибаются в полном объеме.

Специалист проводит пальпацию мышц кисти и выявляет триггерные точки. Это участки уплотнения мышц, которые находятся по ходу следования локтевого нерва. Они очень болезненны при прикосновении.

Применяются и следующие методы обследования:
• электронейрография;
• электромиография;
• МР-нейрография локтевого нерва;
• ультразвуковая диагностика локтевого нерва;
• магнитно-резонансная томография локтевого сустава;
• МРТ мягких тканей, если есть подозрение на опухоли или воспалительные процессы в тканях.

Наши врачи

Наталья Валерьевна Смирнова

Невролог

Онлайн-запись

Ксения Николаевна Аветисова

Невролог

Онлайн-запись

Яна Александровна Котляр

Невролог

Онлайн-запись

Петр Евгеньевич Соков

Вертебролог, Невролог

Онлайн-запись

Услуги раздела Невропатия (нейропатия) локтевого нерва

МРТ плечевого сустава Сканирование мягких и твердых тканей плеча помогает врачу поставить точный диагноз. В основе методики заложен принцип магнитного резонанса.

Неврология Неврология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением расстройств нервной системы. Нервная система – это сложная система, которая регулирует и координирует деятельность тела. Он состоит из двух основных подразделений: Центральная нервная система: головной и спинной мозг. Периферическая нервная система: все остальные нервные элементы, такие как глаза, уши, кожа и другие «сенсорные рецепторы». Врач,…

Способы лечения

Выбор способа лечения зависит от запущенности ситуации. Невропатия локтевого нерва требует проведения операции только в сложных случаях, когда выявлена тяжелая форма болезни. В остальных клинических ситуациях удается вылечить заболевание консервативными методиками:

1. Инъекции противовоспалительных препаратов (кортикостероидов) и обезболивающих средств в область, где произошло сжатие локтевого нерва. Процедура выполняется под контролем УЗИ.
2. Применение защитных накладок, ортезов, шин на область локтя. Особенно актуальна такая защита в ночные часы, когда движения не поддаются контролю. Рука может находиться долгое время согнутой в локтевом суставе. Компрессия локтевого нерва становится еще сильнее выраженной.
3. Физиотерапия. В основном, используется электрофорез и магнитотерапия.
4. Упражнения лечебной физкультуры. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
5. Массаж. Проводится, когда острое состояние уже позади.

Без хирургического вмешательства не обойтись, если необходимо удалить опухоль, иссечь спайки, провести декомпрессию нерва. А также в случаях, когда консервативная терапия длится уже три месяца и дольше, а положительных результатов всё нет.

Не стоит относиться легкомысленно к таким симптомам, как периодическое чувство покалывания, онемения пальцев или боли в кистях. Ошибочно считать, что ощущения пройдут самостоятельно. Отсутствие медицинской помощи опасно тем, что в области локтевого нерва могут произойти необратимые изменения, которые существенно снизят работоспособность и качество жизни, а также затруднят последующее лечение. Правильным решением будет обращение на консультацию к врачу. Опытные специалисты Института лечения боли в Москве определят, насколько сильно поражен нерв и назначат лечение, которое поможет вернуть свободу движения. Если начать терапию своевременно – высока вероятность полного выздоровления.

Будьте здоровы!

Другие заболевания

Остались вопросы?

Заполните форму и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.