Защемление седалищного нерва
Из-за чего возникает защемление седалищного нерва?
При первичном ишиасе происходит пережатие нервного ствола пораженной мышцей. Вторичный ишиас – заболевание, развивающееся из-за патологических изменений внутренних органов или костно-мышечной системы. Есть много причин развития болезни.
Наиболее распространенные из них:
- переохлаждение поясничной области;
- травма седалищного нерва (может возникнуть как осложнение внутримышечной инъекции);
- период беременности (во время второго и третьего триместров седалищный нерв у женщин может защемляться вследствие чрезмерного давления увеличенной матки на окружающие ткани);
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- осложнения при родах;
- повышенная нагрузка на мышцы таза;
- инфекционные болезни (грипп, брюшной тиф, опоясывающий герпес и другие);
- тромбоз (перекрытие просвета сосудистых стенок кровяными сгустками);
- синдром грушевидной мышцы (сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей);
- опухоли.
Похожую симптоматику, имитируя седалищную невралгию, могут вызывать следующие причины:
- грыжи межпозвоночных дисков (фиброзное кольцо диска деформируется и происходит сдавление нервных корешков);
- травмы позвоночного столба;
- переломы позвонков и их смещения;
- нарушения осанки (такие, как сколиоз);
- спинальный стеноз (сужение канала спинного мозга);
- болезни тазобедренного сустава (артрит, артроз);
Факторы риска
Существуют факторы, чаще всего сопутствующие защемлению седалищного нерва:
- Средний и пожилой возраст. Обычно болеют люди в возрасте 45-65 лет.
- Мужской пол.
- Наличие избыточного веса. Когда вес тела выше нормы, возрастает нагрузка на позвоночник и риск развития заболеваний костей, мышц и сухожилий. Это провоцирует сдавление седалищного нерва.
- Длительное нахождение в положении сидя – нагрузка на позвоночник почти вдвое выше.
- Низкая двигательная активность.
- Вождение автомобиля. Негативно влияют длительное сидячее положение и воздействие вибрации.
- Перегрузка позвоночного столба при избыточных занятиях спортом и физическим трудом.
- Нехватка витаминов и питательных веществ.
- Сахарный диабет. У человека возрастает уровень глюкозы в крови, вероятность воспаления нерва тоже увеличивается.
- Употребление алкоголя, курение. При попадании спиртосодержащих напитков и табака в организм концентрация кислорода в крови снижается. Повышается риск развития воспаления всех тканей, в том числе, нервной.
Как проявляется защимление седалищного нерва?
Для защемления седалищного нерва в начальной стадии характерны следующие симптомы:
- болевые ощущения тянущего характера в пояснице, в области ягодицы;
- боль в области задней поверхности бедра;
- чувство, что повышена температура пальцев ног;
- неприятные ощущения во время движений, дискомфорт при сгибании колена;
- ощущение, что нога немеет;
- чувство, что по ноге «бегают мурашки».
Если болезнь развивается уже давно:
- существенно затруднены движения ноги, поясницы, тазобедренного сустава;
- беспокоит сильное жжение кожи и мышц или прострелы в ноге;
- мучает слабость в теле;
- может повышаться или наоборот снижаться потоотделение на поврежденном участке ноги;
- больно не только ходить, но и сидеть, лежать, из-за боли нарушен сон.
Диагностика
Диагностикой и лечением ишиаса занимаются врачи-алгологи: неврологи, анестезиологи и ортопеды, которые специализируются на лечении болевых синдромов. В первую очередь, специалист собирает анамнез: задает вопросы о характере боли и наличии других симптомов. Узнает о том, как давно у человека защемило седалищный нерв. Врач проводит осмотр. При необходимости, могут быть назначены дополнительные методы диагностики:
• магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• МР-нейрография седалищного нерва с внутривенным контрастированием;
• ультразвуковое исследование или МРТ органов малого таза;
• лабораторные анализы (анализы крови – общий, биохимический);
• электронейромиография (диагностика способности сокращения мышц и состояния нервной системы, помогающая определить точное местоположение поврежденного участка нерва).
Услуги раздела Защемление седалищного нерва
Блокада грушевидной мышцы под контролем УЗИ
Грушевидная мышца отвечает за отведение бедра и вращение его кнаружи. С помощью этой мышцы тазобедренный сустав находится в стабильном, фиксированном положении. Кроме того, она обеспечивает человеку возможность наклоняться вперед. Если возникает раздражение спинномозговых нервных корешков, грушевидная мышца становится напряженной и изменяется в размерах. Ее длина уменьшается, а толщина увеличивается. Из-за того, что мышца напряжена, происходит…
Физическая реабилитация
Физическая терапия очень эффективна при лечении хронической боли. В центре физической терапии – движение и укрепление тела. Специалист будет работать с вами и вашими индивидуальными потребностями, чтобы дать Вам максимальный диапазон движений и активности.
Способы лечения
Лечение этиотропное, направленное на устранение причины болезни. И симптоматическое, нацеленное на скорейшее облегчение состояние пациента и устранение боли в седалищном нерве.
Лечение включает в себя:
• локальную инъекционную терапию: лечебные блокады нерва с УЗИ- или рентген-контролем;
• импульсную радиочастотную абляцию (нейромодуляцию) пораженного нерва с УЗИ- или рентген-контролем;
• прием лекарственных препаратов (обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, миореаксантов, антиконвульсантов и антедепрессантов с противоболевым действием);
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, импульсную магнитотерапию);
• санаторно-курортную терапию (например, грязелечение);
• хирургическое вмешательство (применяется, когда не помогает консервативная терапия, либо если есть опухоль, абсцесс, или произошло выпадение грыжи в спинномозговой канал).
Осложнения при защемлении седалищного нерва
Если патология развилась, и седалищный нерв защемлен, необходима помощь врача. Отсутствие лечения приводит к таким негативным последствиям, как:
• нарушение движений в мышцах ноги;
• снижение объема – гипотрофия мышечной ткани пораженной ноги;
• снижение амплитуды движений ноги;
• паралич – частичный либо полный;
• снижение качества сна;
• нарушения в мочеполовой сфере;
• психические расстройства (депрессия, тревога, соматоформные расстройства).
Одного лишь приема таблеток или внутримышечных инъекций недостаточно для полного восстановления. Чтобы заболевание не вернулось, нужно уделять должное внимание мерам профилактики. Регулировать двигательную активность и выполнять комплекс физических упражнений, согласованный с врачом. При избытке движений – наоборот, снижать нагрузку. Спать рекомендуется на удобном матрасе, с комфортным для пациента уровнем жесткости. Следует избегать переохлаждений, поддерживать вес в норме, полноценно питаться и избавиться от вредных привычек.
Специалисты Института лечения боли помогут при защемлении седалищного нерва
Самолечение только ухудшит ситуацию. Во время обострения нельзя греть пораженную область, массировать ее, принимать обезболивающие средства и другие лекарственные препараты без назначения врача. Обращайтесь в Институт лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29) для диагностики, если подозреваете у себя наличие ишиаса. Врачи назначат такое лечение, которое будет максимально эффективным в вашем случае.
Будьте здоровы!
Заполните форму – администратор свяжется с вами в течение 15 минут, ответит на вопросы и поможет записаться на удобное время.