Причины
Боли в нижней челюсти появляются из-за следующих причин:
1. Болезни зубов.
К ним относятся пульпит, периодонтит, воспаление слизистой оболочки при прорезывании нижнего восьмого зуба, ортодонтические проблемы (нарушения прикуса).
Воспалительный процесс в структурах зуба, периодонта, нижней челюсти., возникающий вследствие невылеченного вовремя кариеса, со временем может распространяться на пульпу зуба, а затем разрушать корен зуба, периодонт. При отсутствии терапии процесс распространяется дальше, до надкостницы, развивается периостит.
Для острого периостита характерна постоянная, мучительная боль, иррадиирущая в область уха, шеи, глазницы. Пациенту сложно открыть рот, любое движение сопровождается болью. Ухудшается общее состояние, отмечается повышение температуры тела, появляется отек. Острый периостит – показание к немедленному обращению к врачу.
Хронический периостит проявляется давящими болями, не столь ярко выраженными, как при остром состоянии, отсутствием картины системного воспаления.
Остеомиелит – гнойное воспаление, при котором, помимо боли, стремительно нарастают интоксикационные признаки. Наблюдается гноетечение из десневых карманов, зубы, вовлеченные в патологический процесс, становятся подвижными. При абсцессе появляется локализованный отечный участок. А при флегмоне возникает объемное воспаление, сопровождающееся острой болью, повышением температуры тела, образованием зоны флюктуации. Остеомиелит – жизнеугрожающее состояние, которое требует срочной госпитализации.
2. Бруксизм и болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Избыточная нагрузка на жевательные мышцы.
Пациент, страдающий бруксизмом, может испытывать постоянные боли в нижней или верхней челюсти, иногда можно отметить, что они больше беспокоят его по утрам. Из-за сильного сжатия зубов происходит перегрузка мышц, их спазм – появляется боль. Миофасциальный синдром проявляется при нагрузке (пережевывании пищи, сжатии зубов) умеренно выраженной болью в мышцах челюсти. Боль может локализоваться не только в челюсти, но и распространяться на все лицо или шею, затылок.
3. Травмы.
Если произошел перелом челюсти, пациент чувствует острую боль взрывного характера непосредственно в минуту травмы, затем болевые ощущения немного утихают. Человек испытывает затруднения при жевании, общении. Также нижняя челюсть может болеть из-за перелома альвеолярного отростка. Подобную травму человек может получить при падении. Боль становится сильнее, когда пациент пытается сомкнуть зубы. Сам факт травмы помогает быстро определиться с диагнозом.
4. Воспалительные процессы в слюнных железах. Могут носить инфекционный (паротит вирусный или бактериальный) или аутоиммунный характер. Чаще всего сопровождаются явлениями системного воспаления.
5. Невралгия тройничного или языкоглоточного нерва.
Болевые ощущения при этой патологии напоминают прострелы током. Приступ невралгии может начаться на фоне полного благополучия и продолжаться несколько минут. Если в процесс вовлечен языкоглоточный нерв, приступ начинается с того, что пациент чувствует боль у корня языка. Симптом усиливается при жевании, произнесении слов, проглатывании пищи. Сильная боль в нижней челюсти иррадиирует в область неба, ушей, миндалин.
6. Объемные образования
Такие доброкачественные образования, как остеома, цементома и одонтогенная фиброма растут медленно, рост сопровождается не ярко выраженной болью. Основные виды злокачественных опухолей нижней челюсти – рак и остеогенная саркома. Данные опухоли растут с интенсивной скоростью.
7. Ишемическая болезнь сердца.
Боль, отдающая в нижнюю челюсть, частый симптом ишемической болезни сердца. При стенокардии боль уменьшается после обеспечения пациенту покоя и приема лекарственных препаратов. А при инфаркте миокарда сильная боль остается на том же уровне, лекарственные средства не помогают.
