• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Синдром лестничной мышцы (скаленус-синдром)

Синдром лестничной мышцы (скаленус-синдром)

Из-за компрессии сосудов и нервов в реберно-ключичном пространстве часто развивается состояние, называемое синдромом лестничной мышцы. Синдром Наффцигера – второе его название. Пациент жалуется на болевые ощущения в шее, чувство онемения руки. Боль при синдроме лестничной мышцы становится сильнее при повороте головы, попытке поднять руку. Чувство жжения распространяется по всей руке. В некоторых случаях может возникать головокружение и нарушение координации движений.

Патологическое состояние требует обязательного врачебного вмешательства. Если человек начинает заниматься самолечением и не обращается к специалисту, это может привести к появлению серьезных осложнений, например, нарушению мозгового кровообращения в вертебрально-базиллярном бассейне или снижению функциональных возможностей руки.

Причины

Существует несколько факторов, которые приводят к развитию скаленус-синдрома:

• возрастной диапазон от 20 до 50 лет;
• женский пол;
• наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз);
• травматические поражения плечевого нервного сплетения, переломы ключицы, ребер (первого и второго);
• выраженные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника;
• патологические изменения осанки (когда человек привыкает ходить с постоянно опущенной головой, у него изменяется анатомическое расположение костей и мышц в межлестничной области, что приводит к избыточному сдавлению сосудов и нервов);
• занятия некоторыми видами спорта (связанными с постоянными повторяющимися поднятиями и опусканиями рук – теннисом, баскетболом, плаванием);
• избыточный вес;
• длительное нахождение рук в одном и том же положении при работе за компьютером;
• увеличение объема шейных мышц вследствие тренировок (нередко наблюдается у тяжелоатлетов);
• врожденные патологии (например, наличие дополнительного ребра уменьшает пространство между ребрами и ключицей).
Патогенез

Патогенез

Плечевое нервное сплетение отвечает за иннервацию руки и области плеча. Если происходит пережатие нервов, появляется боль в области надплечья и руки, возникают парестезии – ощущение покалывания или «пробегания мурашек», снижается мышечная сила. Со временем может снижаться функциональная активность конечности.

Если происходит компрессия подключичной артерии или одноименной вены, ухудшается кровоснабжение руки, возможно снижение кровотока в позвоночной артерии.

Симптомы

Есть отличия в симптоматике при компрессии нервных волокон, артерий и вен.

При сжатии артерий появляются следующие симптомы:

  • боли в области руки, плеча и шеи;
  • отек руки;
  • чувство, что мышцы руки стали более тяжелыми, занемели, или по ним «бегают мурашки»;
  • бледности кожи пальцев или всей верхней конечности;
  • пальцы рук либо вся рука становится наощупь холоднее, чем другие участки кожи;
  • сложность или невозможность определения пульса на руке;
  • припухлость в области ключицы (отечная область пульсирует).

Компрессия вен сопровождается следующими симптомами:

  • болью либо чувством сильного дискомфорта в плече, руке или шее;
  • увеличением объема верхней конечности;
  • явлениями парестезии – покалывающими ощущениями, чувством, что рука тяжелая или «заморожена»;
  • появлением синеватого оттенка кожи, визуально кожа рук или только пальцев приобретает синюшность;
  • сильная выраженность вен – при осмотре грудной клетки четко видна венозная сеть;
  • уплотнение подключичной вены.

Скаленус-синдром с преимущественным поражением нервов, проявляется:

  • болью разной степени выраженности (от слабой до острой) в верхней конечности, области шеи и плеча;
  • мышечной слабостью либо наличием зон, где рука теряет чувствительность;
  • выраженной усталостью во время действий, где требуется мелкая моторика;
  • ощущением, что в области шеи, руки или плеча «колют иголками».

Оставить заявку

Диагностика

Синдром передней лестничной мышцы, средней и задней лестничных мышц сложно диагностируется, потому что многие другие болезни имеют схожие проявления. Крайне важен тщательный сбор анамнеза врачом-неврологом и дифференциальная диагностика с заболеваниями шейного отдела позвоночного столба, поражением ротаторной манжеты и иными патологическими состояниями.

Врачи используют следующие диагностические методы:

1. Рентгенологическое обследование. Помогает выявить патологии костной ткани в области грудной клетки, например, присутствие дополнительного ребра.
2. Компьютерная томография. Высокоточное исследование, определяющее местоположение дефекта кости.
3. Магнитно-резонансная томография. Диагностика с использованием сильного магнитного поля фиксирует малейшие изменения сосудов и нервов при СЛМ.
4. КТ-ангиография. Точный и неинвазивный метод визуализации артерий и вен.
5. Исследование с использованием ультразвука. УЗИ применяется для обследования мягкотканных структур и сосудов.
6. Электромиография. Позволяет выявить наличие нарушения проводимости по нервам и изменения в мышцах на фоне нарушения их иннервации.

Услуги раздела Синдром лестничной мышцы (скаленус-синдром)

МРТ плечевого сустава
МРТ плечевого сустава Сканирование мягких и твердых тканей плеча помогает врачу поставить точный диагноз. В основе методики заложен принцип магнитного резонанса.
Неврология
Неврология Неврология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением расстройств нервной системы. Нервная система – это сложная система, которая регулирует и координирует деятельность тела. Он состоит из двух основных подразделений: Центральная нервная система: головной и спинной мозг. Периферическая нервная система: все остальные нервные элементы, такие как глаза, уши, кожа и другие «сенсорные рецепторы». Врач,…
Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ)
Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) – методика, позволяющая оценить работу нервно-мышечной системы. С помощью этого метода можно узнать, есть ли повреждение нерва, в каком месте поврежден нерв и насколько сильно. Также можно выявить нарушение функции нервного сплетения, патологию мышц или передачи импульса от нерва к мышце. Методика широко используется врачами разных специальностей – неврологами, хирургами,…
Физическая реабилитация
Физическая реабилитация Физическая терапия очень эффективна при лечении хронической боли. В центре физической терапии – движение и укрепление тела. Специалист будет работать с вами и вашими индивидуальными потребностями, чтобы дать Вам максимальный диапазон движений и активности.

Способы лечения

Комплексная терапия помогает как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов и восстановить функцию руки. Синдром лестничной мышцы хорошо поддается лечению. Если начать терапевтические мероприятия вовремя, есть большая вероятность вернуть верхней конечности возможность двигаться в полном объеме.

Основные лечебные мероприятия:

1. Назначение лекарственных препаратов. Для купирования болевого симптома используются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, антиконвульсанты.
2. Проведение лечебных и диагностических блокад с анестетиком и противовоспалительным препаратом – глюкокортикостероидом. В зоне манипуляции находятся сосуды, нервы, верхушка легкого, мягкие ткани шеи, и другие важные анатомические образования. Поэтому выполнение блокады лестничной мышцы возможно только с навигацией – под УЗИ-контролем.
3. Физическая реабилитации. Коррекция неправильного паттерна физической нагрузки, которая приводит к мышечному спазму или гипертрофии мышц
4. Физиотерапия, мануальная терапия.
5. Хирургическое вмешательство. Скаленотомия – рассечение лестничной мышцы. Решение о необходимости проведения операции принимается только в том случае, когда все остальные способы лечения не привели к желаемому результату.

Опытные специалисты Института лечения боли в Москве помогут вернуться к привычному образу жизни и забыть о боли в руке и шее. Чем раньше врачи начнут проводить диагностические мероприятия, тем быстрее будет подобран оптимальный курс лечения. Обращайтесь за медицинской помощью сразу, если чувствуете, что появился дискомфорт в области плеча, и стало сложно двигать рукой.

Будьте здоровы!

Другие заболевания