Спондилоартроз

Главной особенностью спондилоартроза являются болевые ощущения в позвоночнике, усиливающиеся при двигательной активности и стихающие в состоянии покоя. Особенно ярко они дают о себе знать во время наклона или поворота позвоночника, при длительном стоянии или ходьбе.

По мере развития болезни ее клиническая картина дополняется скованностью по утрам, не проходящей на протяжении ~1 часа от момента подъема.

Патология иногда сопровождается подвывихами фасеточных образований, что провоцирует возникновение дискомфорта и тупой боли. При восстановлении положения костей на привычном месте раздается щелчок.

Симптомы усиливаются, если пациент долго остается в неизменной позе.

При хронической форме спондилоартроза человек постоянно страдает от боли в спине, поэтому у него нередко развивается симптомы тревоги или депрессии. В подобном случае к лечению нужно привлекать соответствующих специалистов: невролога и психотерапевта.

В запущенной форме заболевание сопровождается разрастанием остеофитов, которые приводят к сдавливанию корешков и сужению просвета канала позвоночника. Тогда у пациента отмечаются признаки ишиалгии, когда боль начинает отдавать в ноги; в зависимости от локализации спондилоартроза боль может также отдавать в затылочную часть головы, в область плеча или таза.

Чаще всего различные виды этой болезни различаются по локализации. Выделяют следующие ее виды:

1. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника.
2. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
3. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Полисегментарный тип, когда патологические процессы одновременно распространяется по всем суставам.

По месту формирования заболевание может относиться к анкилозирующему, дегенеративному, деформирующему, диспластическому, дугоотростчатому или унковертебральному виду.

При шейной локализации у пациента отмечаются ноющие боли, становящиеся более выраженными при смене позы. Постепенно они начинают отдавать в затылок, лопатку или руку.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела характеризуется постоянной ноющей болью в области спины, сочетающейся с ощущением скованности. Она усугубляется при долгом пребывании в одной позе или после сна, а после небольшой разминки уменьшается.

Врачи различают также болезнь Келлгрена, представляющую собой выраженную хондропатию в сочетании с полиостеоартрозом. Она поражает дугоотростчатые и периферические сочленения. Чаще всего патология передается по наследству и страдают ею в основном женщины. Уже около 40 лет у них развивается артроз с охватом свыше четырех групп анатомических образований (кисти и ступни, колени, поясничный, тазобедренный или шейный отдел). Такое заболевание также характеризуется деформацией фиброзного кольца, развитием межпозвоночной грыжи и сдвигом пульпозного ядра в боковые области. Дополнительными симптомами становятся плоскостопие, поражение ахиллова сухожилия и иные нарушения.

На ранней стадии клиническая картина болезни еще бывает не слишком отчетливой, а структурные нарушения недостаточно выражены. По мере ее прогрессирования начинают проявляться более неприятные симптомы. Поэтому специалист обычно проводит комплексную дифференциальную диагностику.

На приеме он выслушает жалобы пациента, соберет полный анамнез патологии и осуществит тщательный осмотр пораженной области. Проводятся также неврологические тесты и мануальное исследование позвоночного столба.

Применяются и инструментальные способы диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) является предпочтительным методом диагностики;
• КТ (компьютерная томография) может применяться при наличии противопоказаний к МРТ;
• рентгенография и т.д.
• дополнительно назначаются также клинический анализ крови и анализ крови на ревматоидные пробы.

Осуществляются также специальные диагностические блокады – введение раствора местного анестетика в сочетании со стероидом или без него в область фасеточных суставов позвоночника под контролем рентген-оборудования позволяет точно определить, является ли спондилоартроз причиной болевого синдрома.

Основные медицинские мероприятия у взрослых пациентов связаны с устранением боли, нормализацией нагрузки на позвоночный столб и профилактикой прогрессирования заболевания.

Назначаются противовоспалительные препараты, иногда в сочетании с миорелаксантами, при хронической боли могут назначаться препараты из группы антидепрессантов или противосудорожных средств.

Если болевой синдром выражен слишком значительно, то с использованием рентгеновского аппарата применяется блокада суставов раствором анестезирующих медикаментов и мощных противовоспалительных препаратов. При выраженной степени артроза или непродолжительном действии блокады рекомендовано проведение процедуры РЧА – радиочастотной абляции фасеточных суставов под рентгенологическим контролем.

Дополнительно облегчить состояние пациента может также физиотерапия, например высокоиндуктивная магтитотерапия SIS.

Для профилактики обострений рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, проводимые под контролем инструктора по лечебной физкультуре.

Самолечение при данной болезни бывает очень опасным. Оно способно привести к следующим плачевным состояниям:

1. Депрессия.
2. Изменение структуры нервных корешков.
3. Инвалидность.
4. Ограничение подвижности.
5. Сложности при ходьбе.
6. Утрата трудоспособности и пр.

На поздних стадиях спондилоартроза развиваются выраженные неврологические симптомы, которые можно было бы предотвратить ранним обращением к врачу.

Поэтому при первых же признаках нарушения деятельности позвоночника рекомендуем срочно обратиться в Институт лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29), для диагностики и лечения заболевания. Своевременная диагностика и неотложные меры лечения делают его прогноз вполне благоприятным. Эффективная терапия способствует восстановлению двигательной активности сочленений и устранению тяжелых симптомов болезни.