ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская, д. 10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Заболевание

Протрузия межпозвонковых дисков

Опубликовано
Обновлено
Проверено врачом
Протрузия межпозвонковых дисков

Межпозвонковые диски выполняют важную амортизационную функцию. Они смягчают нагрузку при выполнении разнообразных движений, отвечают за гибкость позвоночного столба. В центре диска находится пульпозное ядро, а на периферии – фиброзное кольцо. У людей, страдающих протрузией межпозвонковых дисков, выявляется поражение внутренней части фиброзного кольца. Разрывов кольца при этой патологии нет, оно становится менее эластичным. Диск смещается, частично выдвигаясь за границы пространства между позвонками.

Когда происходит нарушение кровоснабжения диска, он теряет воду и питательные вещества. Из-за этого наступают дистрофические изменения – фиброзное кольцо становится более тонким. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины. В основном протрузией страдают пациенты пожилого возраста. Если не начать лечение своевременно, произойдет развитие грыжи межпозвонковых дисков.

Причины

Причины возникновения патологического состояния

Предрасполагающих факторов для развития протрузии дисков позвоночника очень много. Наиболее распространенные причины:
• нормальные возрастные изменения позвоночника;
• низкая двигательная активность человека;
• подъем тяжестей;
• искривление позвоночного столба;
• травматические поражения;
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет и другие);
• аутоиммунные заболевания;
• врожденные патологии;
• излишняя нагрузка на позвоночный столб.

Классификация протрузии

Протрузия межпозвонковых дисков подразделяется на три типа. Классификация основана на направленности выпирания диска:
1. Боковая.
Затрагивает корешки спинного мозга. Может находиться справа, слева, спереди или сзади от позвоночного столба. Если диск выпирает в сторону межпозвоночного отверстия, протрузию называют фораминальной.
2. Передняя.
Диск становится выдвинутым по направлению к животу. Патологического воздействия на структуры спинного мозга нет. Симптомы отсутствуют.
3. Задняя.

Направление выпячивания диска – к спине. Может быть центральной и не приводить к ущемлению нервных корешков. Или отклоняться в сторону (парамедиальная, медиальная) – в этом случае может быть контакт с нервным корешком, приводящий к болевому синдрому.

Симптомы

Симптомы протрузии

В зависимости от расположения поврежденной области, от типа протрузии, будут различаться и симптомы. Протрузия часто появляется в шейном и поясничном отделе позвоночника. В области грудного отдела это патологическое состояние диагностируют редко.

Протрузия диска в шейном отделе позвоночника

Протрузия диска в шейном отделе позвоночника

Симптомы протрузии:

  • острая или хроническая боль в шее (чаще жгучего характера);
  • затруднения при повороте головы в сторону – человек поворачивается всем корпусом;
  • иррадиация болевых ощущений в руку или в плечо;
  • чувство онемения верхних конечностей и шеи;
  • ощущение слабости в руках (либо только в одной руке);
  • нарушение свободы движения шеей, скованность;
  • чувство покалывания в руках;
  • нарушения сна;
  • эмоциональные расстройства;

Протрузия диска в грудном отделе позвоночникка

Протрузия дисков грудного отдела позвоночного столба клинически проявляется разными симптомами. К ним относятся:

  • боль в груди (острая либо хроническая);
  • иррадиация боли в лопатку и в область между ребрами;
  • дискомфорт в межреберьях;
  • чувство, будто грудная клетка сдавлена;
  • неприятные ощущения в сердце и в области органов желудочно-кишечного тракта;
  • появление боли при попытке глубоко вдохнуть;
  • нарушение функции почек.

Протрузия диска поясничнго отдела позвоночника

Человека беспокоят следующие неприятные состояния:

  • стреляющая боль в пояснице, которая часто отдает в ягодицу, бедро или голень (как будто «прострел»);
  • боль, распространяющаяся по ноге (реже в обе ноги);
  • онемение или слабость в ноге, реже в обеих ногах;
  • онемение в промежности, утрата контроля над процессами дефекации и мочеиспускания;
  • онемение в пальцах ног или ощущение, будто нога «затекает» быстрее обычного.
  • слабость в ногах — сложно встать на цыпочки или поднять стопу.
  • боль в животе или в паховой области.

Стадии заболевания

Стадии заболевания

В зависимости от тяжести протекания болезни существует три стадии протрузии:

  1. Легкая.

Диск совсем немного, не более, чем на 1 мм, выступает за границы тела позвонков. Протрузию на этой стадии трудно распознать и после проведения магнитно-резонансной томографии.

  1. Умеренная.

Межпозвоночный диск выступает на расстояние до 3 мм.

  1. Тяжелая.

Размер протрузии может достигать 6 мм. Это состояние в любой момент рискует трансформироваться в грыжу, поскольку возможен разрыв фиброзной оболочки.

Тревожные признаки: когда нужна срочная помощь

Иногда протрузия может сдавливать нервы так сильно, что это угрожает вашему здоровью. Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Появилась резкая слабость в ногах (например, вы спотыкаетесь или не можете удержать вес тела).
  • Возникли проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание или, наоборот, задержка).
  • Вы чувствуете онемение в паховой области — это может быть признаком синдрома «конского хвоста», требующего экстренной операции.

Не игнорируйте эти симптомы! Даже если боль временно стихнет, повреждение нервов может прогрессировать.

Оставить заявку

Диагностика

Врач-невролог или алголог начинает диагностику со сбора анамнеза. Он подробно расспрашивает пациента о том, когда впервые появились жалобы, каков характер боли, усиливаются ли болевые ощущения при физической нагрузке.

После этого специалист проводит осмотр, выполняет тесты для определения неврологического статуса и назначает необходимые исследования:
• рентгенологическое исследование (на снимке можно увидеть наличие патологических переломов, искривление позвоночного столба);
• магнитно-резонансную томографию МРТ (диагностика помогает выявить месторасположение и размер патологически измененной ткани, состояние мягких тканей, контакт протрузии с нервными корешками);
• компьютерную томографию – информативность ее ниже, чем МРТ, однако в ситуациях, когда имеются противопоказания к МРТ, может выполняться это исследование;
• электронейромиографию (ЭНМГ).

Не бойтесь задавать вопросы! Спросите врача:

«Почему вы рекомендуете именно это исследование?»
«Какие диагнозы мы исключаем?»
«Могут ли мои симптомы быть связаны не с позвоночником?»

Дифференциальная диагностика: как отличить протрузию от других заболеваний

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков часто похожи на проявления других болезней. Например, с патологиями внутренних органов – болезнями желудочно-кишечного тракта, сердца, почек. Поэтому, кроме лечения у врача-невролога, пациенту могут потребоваться консультации других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога.

Протрузия диска требует проведения тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Именно поэтому врачи проводят тщательное обследование, чтобы исключить «маски» и найти истинный источник проблемы. Не переживайте, если вам назначили много анализов — это не прихоть, а забота о точном диагнозе.

Какие заболевания могут «притворяться» протрузией?

  1. Остеохондроз
    • Что это? Возрастные изменения в позвоночнике: истончение дисков, разрастание костной ткани.
    • Как отличить? Боль обычно постоянная, ноющая, усиливается к вечеру. При протрузии чаще возникает резкая боль при движении.
  2. Миофасциальный синдром
    • Что это? Спазм мышц из-за перегрузки или стресса. В мышцах образуются болезненные уплотнения — триггерные точки.
    • Как отличить? Боль проходит после массажа или теплой ванны. При протрузии облегчение наступает только в покое или при приеме лекарств.
  3. Спондилоартроз
    • Что это? Износ мелких суставов позвоночника.
    • Как отличить? Боль усиливается при наклонах назад, а не вперед (как при протрузии). Помогает рентген — на снимке видны изменения в суставах.
  4. Межреберная невралгия
    • Что это? Защемление нерва между ребрами.
    • Как отличить? Боль острая, как «удар током», усиливается при кашле или смехе. При протрузии грудного отлока боль чаще ноющая.
  5. Сердечные патологии (например, стенокардия)
    • Что это? Проблемы с сердцем иногда отдают болью в левую лопатку или руку.
    • Как отличить? Сердечная боль не зависит от движений позвоночника и проходит после приема нитроглицерина.
  6. Опухоли или инфекции
    • Что это? Редко, но боль в спине может сигнализировать о серьезных заболеваниях.
    • Как отличить? При опухолях или инфекциях боль не стихает в покое, сопровождается потерей веса, температурой, слабостью.

 

Наши врачи
Алексей Григорьевич Волошин
Алексей Григорьевич Волошин
Анестезиолог, Нейрохирург
Стаж20 лет
Приём7000 ₽
Онлайн-записьВыбрать дату и время
Получить консультациюОставить заявку — перезвоним
Наталья Валерьевна Смирнова
Наталья Валерьевна Смирнова
Невролог
Стаж12 лет
Приём7000 ₽
Онлайн-записьВыбрать дату и время
Получить консультациюОставить заявку — перезвоним
Ксения Николаевна Аветисова
Ксения Николаевна Аветисова
Невролог
Стаж11 лет
Приём7000 ₽
Онлайн-записьВыбрать дату и время
Получить консультациюОставить заявку — перезвоним
Яна Александровна Котляр
Яна Александровна Котляр
Невролог
Стаж7 лет
Приём7000 ₽
Онлайн-записьВыбрать дату и время
Получить консультациюОставить заявку — перезвоним
Сергей Александрович Прокофьев
Сергей Александрович Прокофьев
Ортопед, Травматолог
Стаж15 лет
Приём7000 ₽
Онлайн-записьВыбрать дату и время
Получить консультациюОставить заявку — перезвоним
Дмитрий Викторович Кухно
Дмитрий Викторович Кухно
Вертебролог, Нейрохирург, Хирург
Стаж33 года
Приём7000 ₽
Онлайн-записьВыбрать дату и время
Получить консультациюОставить заявку — перезвоним
Петр Евгеньевич Соков
Петр Евгеньевич Соков
Вертебролог, Невролог
Стаж9 лет
Приём7000 ₽
Онлайн-записьВыбрать дату и время
Получить консультациюОставить заявку — перезвоним
Отзывы
Наталья Валерьевна Смирнова
Огромная сердечная благодарность за профессионализм и чуткое отношение доктора! Проведен подробный осмотр и оценка анамнеза, доктор подробно объяснила суть проблемы и план необходимого лечения. Очень доволен консультацией Нат...
Алексей Григорьевич Волошин
Просто, супер! В Ростове -на-Дону открылся "Институт лечения боли" по адресу:ул.2-ой Пятилетки,д.29! С самого"входа", начиная с работников регистратуры, всё располагает к тому,что Здесь вам окажут высококвалифицированную помо...
Сергей Александрович Прокофьев
Обращался весной 2025 года к д-ру Прокофьеву в "Клинику лечения боли" с болями в правом бедре. Он был, кажется, пятый или шестой врач к кому я обращался, но первый, кто правильно и однозначно поставил диагноз. Существенно обл...
Алексей Григорьевич Волошин
Гениальный!
Наталья Валерьевна Смирнова
Благодарю Наталью Валерьевну за лечение! Я приезжала из Оренбурга, по рекомендации врача-невролога из ДокДети (Москва). Первая процедура была проведена в день обращения. Наталья Владимировна меня тщательно опросила и осмотрел...
Алексей Григорьевич Волошин
Очень признательная и благодарна доктору Волошину Алексею Григорьевичу.
Алексей Григорьевич Волошин
Могу сказать только хорошее о Волошине Алексее Григорьевиче и Смирновой Наталье Валерьевне. Большое спасибо за лечение.
Наталья Валерьевна Смирнова
Отдельная благодарность доктору Смирновой Наталье Валерьевне, за очень чуткое отношение и четкое понимание.
Наталья Валерьевна Смирнова
Могу сказать только хорошее о Волошине Алексее Григорьевиче и Смирновой Наталье Валерьевне. Большое спасибо за лечение.
Наталья Валерьевна Смирнова
Просто нет слов, как я рада, что на такую важную для меня процедуру я попала к врачу неврологу Смирновой Наталье Валерьевне! Профессионал с большой буквы! Спасибо большое! А также мои слова благодарности к моему любимому пси...
Сергей Александрович Прокофьев
Доброго всем дня!Хочу выразить огромную благодарность, Прокофьеву Сергею Александровичу!Прекрасный грамотный специалист!Золотые руки и доброе сердце!Приехала в клинику с острой болью в тазобедренном суставе,не могла ступить н...
Алексей Григорьевич Волошин
Хотим выразить огромную благодарность неврологу Ирине Владимировне Моисеевой и главному врачу Алексею Григорьевичу Волошину. Полтора месяца в родных клиниках искали причину и лечение сильной боли в ноге у мамы, прежде чем поп...
Наталья Валерьевна Смирнова
Наталья Валерьевна очень грамотный специалист,который владеет актуальной информацией, очень внимательна при сборе жалоб и при осмотре, посмотрела все диски и заключения с особой тщательностью, поинтересовалась о всех других с...
Наталья Валерьевна Смирнова
Наталья Валерьевна Смирнова лучший врач у которого я была, спасибо!
Алексей Григорьевич Волошин
Институт лечения боли поставил меня, 68 летнюю женщину, на ноги. Я очень благодарна коллективу клиники, очень отзывчивый весь медперсонал. Давно я такого обращения в наших медучреждениях не встречала. Особая благодарность гл....
Алексей Григорьевич Волошин
Я хочу выразить свою глубочайшую и искреннюю благодарность Алексею Григорьевичу Волошину и Наталье Валерьевне Смирновой за мое, можно сказать, спасение. Я от всей души благодарю их за высокий профессионализм, человеческое отн...

Услуги раздела Протрузия межпозвонковых дисков

МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника

Благодаря магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника специалисты имеют возможность визуализировать совсем небольшие патологические изменения в этой области. Изучая послойные снимки, врачи могут выявить точную локализацию патологически измененного участка. МРТ шейного отдела позвоночника служит методом, подтверждающим предварительно поставленный диагноз. Многие заболевания шеи имеют схожую симптоматику, поэтому для дифференциальной диагностики часто требуется выполнить МР-сканирование.

Подробнее
МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ грудного отдела позвоночника

Во время проведения магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночного столба выполняется сканирование костных и мягкотканных структур, нервов и сосудов. Благодаря этому обследованию, специалист выявляет болезнь на ранних стадиях и определяет причину недомогания пациента при таких жалобах как: боль в позвоночнике, боль в груди, боль в ребрах, жжение между лопатками и других неприятных симптомах. Нередко заболевания грудного…

Подробнее
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

С помощью процедуры магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костной ткани, суставах, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, сосудах и нервных корешках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В результате послойного сканирования специалисты определяют малейшие отклонения в состоянии тканей, визуализируют начальные стадии развития опухолей.

Подробнее
Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) – методика, позволяющая оценить работу нервно-мышечной системы. С помощью этого метода можно узнать, есть ли повреждение нерва, в каком месте поврежден нерв и насколько сильно. Также можно выявить нарушение функции нервного сплетения, патологию мышц или передачи импульса от нерва к мышце. Методика широко используется врачами разных специальностей – неврологами, хирургами,…

30 мин. Подробнее

Способы лечения

Заболевание обычно лечат консервативными методами. Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях.

К консервативным способам лечения относятся:
1. Медикаментозная терапия.
Врачи назначают обезболивающие (нестероидные противовоспалительные) препараты с противовоспалительной целью и миорелаксанты, при сопутствующем напряжении мышц, чтобы как можно быстрее избавить пациента от неприятных симптомов.
2. Интервенционное лечение.
• эпидуральные инъекции стероидов (эпидуральные блокады) строго под рентгенологическим контролем, не только с обезболивающей, но и с лечебной целью.
• при протрузии межпозвонкового диска с корешковым синдромом может применяться импульсная радиочастотная абляция пораженного корешка под рентген-контролем,
• также могут применяться инъекции в другие структуры позвоночника, под контролем рентген- или УЗИ- аппарата.

3. Физиотерапия.
Применяется высокоиндуктивная импульсная магнитная терапия (SIS), электрофорез, лазеротерапия, грязелечение. Происходит активизация обмена веществ в мягкотканных структурах, снижаются болевые ощущения. Улучшается общее состояние организма.
3. Лечебная физкультура.
Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. Движения ЛФК укрепляют мышцы, которые, в свою очередь, поддерживают структуры позвоночника. Происходит устранение избыточного давления на межпозвонковые диски. Все движения выполняются плавно, без рывков. Если в процессе выполнения упражнений появляется боль, это сигнал к немедленному прекращению тренировки. Требуется обращение к врачу-реабилитологу для корректировки видов упражнений и количества повторов.
4. Массаж.
5. Мануальная терапия. Во время обострения заболевания мануальную терапию проводить нельзя.

Профилактика

Чтобы не допустить развития протрузии тяжелой степени, а затем и межпозвонковой грыжи, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • ежедневно выполнять хотя бы минимальный набор упражнений для спины;
  • избегать перегрузок (не поднимать тяжелые предметы);
  • поддерживать вес тела в пределах нормы;
  • чередовать периоды труда и отдыха;
  • придерживаться рационального питания;
  • вовремя проходить обследование состояния организма и лечение имеющихся хронических заболеваний.

Специалисты Института лечения боли помогут в лечении протрузии диска

При появлении боли в позвоночнике, слабости и онемения конечностей, не следует заниматься самолечением.

Протрузия межпозвоночных дисков – состояние, требующее своевременной медицинской помощи. Если пациент игнорирует болезненные ощущения, и не записывается на прием к специалисту, заболевание будет прогрессировать. Обращайтесь в Институт лечения боли в Москве (ул. Минская, д. 10) и Ростове-на-Дону (ул. 2-й Пятилетки, д. 29) для высококачественной диагностики и составления плана эффективного лечения.

Помните: ваше тело — ваш главный союзник. Даже если сейчас вы чувствуете боль, правильное лечение и забота о себе помогут вернуть легкость движений. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу — чем больше вы знаете, тем увереннее сможете справиться с заболеванием.

Будьте здоровы!

Другие заболевания
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заниматься спортом при протрузии?

Да, но важно выбрать безопасные виды активности. Плавание, ходьба, йога (без резких скручиваний) и пилатес укрепляют мышцы спины, не перегружая позвоночник. Избегайте бега, прыжков и тяжелой атлетики — они создают ударную нагрузку. Перед тренировками проконсультируйтесь с врачом!

Как спать, чтобы не болела спина?

Выбирайте ортопедический матрас средней жесткости.

Если протрузия в пояснице, подкладывайте под колени валик — это снимет напряжение.

При проблемах в шейном отделе используйте низкую подушку, чтобы шея оставалась на одной линии с позвоночником.

Может ли протрузия пройти сама?

Без лечения протрузия не исчезнет, но правильная терапия (ЛФК, физиопроцедуры, медикаменты) может значительно уменьшить симптомы и остановить прогрессирование. В некоторых случаях диск частично восстанавливается.

Можно ли делать массаж?

Да, но только у специалиста, который знает о вашем диагнозе. Неправильный массаж может усилить смещение диска. Избегайте резких надавливаний и «скручивающих» техник.

Смогу ли я родить ребенка при протрузии в пояснице?

Да, но важно подготовиться: укрепить мышцы таза и спины до беременности, носить бандаж во втором-третьем триместре, обсудить с врачом варианты обезболивания в родах.

Правда ли, что протрузия всегда приводит к грыже?

Нет! Если соблюдать рекомендации врача, правильно распределять нагрузку и не поднимать тяжести, риск превращения протрузии в грыжу минимален.

Какие обезболивающие можно принимать?

Не назначайте себе препараты сами! Обычно врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные (например, ибупрофен), но они могут повредить желудок при длительном приеме. Доктор подберет безопасную схему.

Почему мне назначили МРТ, если боль не сильная?

МРТ помогает увидеть даже небольшие изменения в дисках и нервах, которые не видны на рентгене. Это важно, чтобы не пропустить начало болезни и подобрать правильное лечение.

Может ли протрузия быть ошибкой диагноза?

Может, если врач опирается только на симптомы. Например, мышечный спазм или артроз могут имитировать протрузию. Поэтому так важны инструментальные исследования.