• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
Иконка телефона
8 495 822 00 88 Клиника 8 495 822 00 77 МРТ
Обратный звонок Запись на приём
Наши контакты в мессенджерах Телеграм Вотсап Вконтакте
Зарегистрироваться
    ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
    Протрузия межпозвонковых дисков

    Протрузия межпозвонковых дисков

    Межпозвонковые диски выполняют важную амортизационную функцию. Они смягчают нагрузку при выполнении разнообразных движений, отвечают за гибкость позвоночного столба. В центре диска находится пульпозное ядро, а на периферии – фиброзное кольцо. У людей, страдающих протрузией межпозвонковых дисков, выявляется поражение внутренней части фиброзного кольца. Разрывов кольца при этой патологии нет, оно становится менее эластичным. Диск смещается, частично выдвигаясь за границы пространства между позвонками.

    Когда происходит нарушение кровоснабжения диска, он теряет воду и питательные вещества. Из-за этого наступают дистрофические изменения – фиброзное кольцо становится более тонким. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины. В основном протрузией страдают пациенты пожилого возраста. Если не начать лечение своевременно, произойдет развитие грыжи межпозвонковых дисков.

    Причины

    Причины возникновения патологического состояния

    Предрасполагающих факторов для развития протрузии дисков позвоночника очень много. Наиболее распространенные причины:
    • нормальные возрастные изменения позвоночника;
    • низкая двигательная активность человека;
    • подъем тяжестей;
    • искривление позвоночного столба;
    • травматические поражения;
    • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет и другие);
    • аутоиммунные заболевания;
    • врожденные патологии;
    • излишняя нагрузка на позвоночный столб.

    Классификация протрузии

    Протрузия межпозвонковых дисков подразделяется на три типа. Классификация основана на направленности выпирания диска:
    1. Боковая.
    Затрагивает корешки спинного мозга. Может находиться справа, слева, спереди или сзади от позвоночного столба. Если диск выпирает в сторону межпозвоночного отверстия, протрузию называют фораминальной.
    2. Передняя.
    Диск становится выдвинутым по направлению к животу. Патологического воздействия на структуры спинного мозга нет. Симптомы отсутствуют.
    3. Задняя.

    Направление выпячивания диска – к спине. Может быть центральной и не приводить к ущемлению нервных корешков. Или отклоняться в сторону (парамедиальная, медиальная) – в этом случае может быть контакт с нервным корешком, приводящий к болевому синдрому.

    Симптомы

    Симптомы протрузии

    В зависимости от расположения поврежденной области, от типа протрузии, будут различаться и симптомы. Протрузия часто появляется в шейном и поясничном отделе позвоночника. В области грудного отдела это патологическое состояние диагностируют редко.

    Протрузия диска в шейном отделе позвоночника

    Протрузия диска в шейном отделе позвоночника

    Симптомы протрузии:

    • острая или хроническая боль в шее (чаще жгучего характера);
    • затруднения при повороте головы в сторону – человек поворачивается всем корпусом;
    • иррадиация болевых ощущений в руку или в плечо;
    • чувство онемения верхних конечностей и шеи;
    • ощущение слабости в руках (либо только в одной руке);
    • нарушение свободы движения шеей, скованность;
    • чувство покалывания в руках;
    • нарушения сна;
    • эмоциональные расстройства;

    Протрузия диска в грудном отделе позвоночникка

    Протрузия дисков грудного отдела позвоночного столба клинически проявляется разными симптомами. К ним относятся:

    • боль в груди (острая либо хроническая);
    • иррадиация боли в лопатку и в область между ребрами;
    • дискомфорт в межреберьях;
    • чувство, будто грудная клетка сдавлена;
    • неприятные ощущения в сердце и в области органов желудочно-кишечного тракта;
    • появление боли при попытке глубоко вдохнуть;
    • нарушение функции почек.

    Протрузия диска поясничнго отдела позвоночника

    Человека беспокоят следующие неприятные состояния:

    • боль в пояснице;
    • боль, распространяющаяся по ноге (реже в обе ноги);
    • онемение или слабость в ноге, реже в обеих ногах;
    • онемение в промежности, утрата контроля над процессами дефекации и мочеиспускания;
    • боль в животе или в паховой области.

    Стадии заболевания

    Стадии заболевания

    В зависимости от тяжести протекания болезни существует три стадии протрузии:

    1. Легкая.

    Диск совсем немного, не более, чем на 1 мм, выступает за границы тела позвонков. Протрузию на этой стадии трудно распознать и после проведения магнитно-резонансной томографии.

    1. Умеренная.

    Межпозвоночный диск выступает на расстояние до 3 мм.

    1. Тяжелая.

    Размер протрузии может достигать 6 мм. Это состояние в любой момент рискует трансформироваться в грыжу, поскольку возможен разрыв фиброзной оболочки.

    Оставить заявку

    Диагностика

    Врач-невролог или алголог начинает диагностику со сбора анамнеза. Он подробно расспрашивает пациента о том, когда впервые появились жалобы, каков характер боли, усиливаются ли болевые ощущения при физической нагрузке.

    После этого специалист проводит осмотр, выполняет тесты для определения неврологического статуса и назначает необходимые исследования:
    • рентгенологическое исследование (на снимке можно увидеть наличие патологических переломов, искривление позвоночного столба);
    • магнитно-резонансную томографию МРТ (диагностика помогает выявить месторасположение и размер патологически измененной ткани, состояние мягких тканей, контакт протрузии с нервными корешками);
    • компьютерную томографию – информативность ее ниже, чем МРТ, однако в ситуациях, когда имеются противопоказания к МРТ, может выполняться это исследование;
    • электронейромиографию (ЭНМГ).

    Протрузия диска требует проведения тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Например, с патологиями внутренних органов – болезнями желудочно-кишечного тракта, сердца, почек. Поэтому, кроме лечения у врача-невролога, пациенту могут потребоваться консультации других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога.

    Наши врачи

    Алексей Григорьевич Волошин
    Алексей Григорьевич Волошин
    ,
    Наталья Валерьевна Смирнова
    Наталья Валерьевна Смирнова
    Ксения Николаевна Аветисова
    Ксения Николаевна Аветисова
    Петр Евгеньевич Соков
    Петр Евгеньевич Соков
    ,
    Сергей Александрович Прокофьев
    Сергей Александрович Прокофьев
    ,
    Дмитрий Викторович Кухно
    Дмитрий Викторович Кухно
    , ,

    Способы лечения

    Заболевание обычно лечат консервативными методами. Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях.

    К консервативным способам лечения относятся:
    1. Медикаментозная терапия.
    Врачи назначают обезболивающие (нестероидные противовоспалительные) препараты с противовоспалительной целью и миорелаксанты, при сопутствующем напряжении мышц, чтобы как можно быстрее избавить пациента от неприятных симптомов.
    2. Интервенционное лечение.
    • эпидуральные инъекции стероидов (эпидуральные блокады) строго под рентгенологическим контролем, не только с обезболивающей, но и с лечебной целью.
    • при протрузии межпозвонкового диска с корешковым синдромом может применяться импульсная радиочастотная абляция пораженного корешка под рентген-контролем,
    • также могут применяться инъекции в другие структуры позвоночника, под контролем рентген- или УЗИ- аппарата.

    3. Физиотерапия.
    Применяется высокоиндуктивная импульсная магнитная терапия (SIS), электрофорез, лазеротерапия, грязелечение. Происходит активизация обмена веществ в мягкотканных структурах, снижаются болевые ощущения. Улучшается общее состояние организма.
    3. Лечебная физкультура.
    Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. Движения ЛФК укрепляют мышцы, которые, в свою очередь, поддерживают структуры позвоночника. Происходит устранение избыточного давления на межпозвонковые диски. Все движения выполняются плавно, без рывков. Если в процессе выполнения упражнений появляется боль, это сигнал к немедленному прекращению тренировки. Требуется обращение к врачу-реабилитологу для корректировки видов упражнений и количества повторов.
    4. Массаж.
    5. Мануальная терапия. Во время обострения заболевания мануальную терапию проводить нельзя.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития протрузии тяжелой степени, а затем и межпозвонковой грыжи, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

    • ежедневно выполнять хотя бы минимальный набор упражнений для спины;
    • избегать перегрузок (не поднимать тяжелые предметы);
    • поддерживать вес тела в пределах нормы;
    • чередовать периоды труда и отдыха;
    • придерживаться рационального питания;
    • вовремя проходить обследование состояния организма и лечение имеющихся хронических заболеваний.

    Специалисты Института лечения боли помогут в лечении протрузии диска

    При появлении боли в позвоночнике, слабости и онемения конечностей, не следует заниматься самолечением. Протрузия межпозвоночных дисков – состояние, требующее своевременной медицинской помощи. Если пациент игнорирует болезненные ощущения, и не записывается на прием к специалисту, заболевание будет прогрессировать. Обращайтесь в Институт лечения боли в Москве для высококачественной диагностики и составления плана эффективного лечения.

    Будьте здоровы!