• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Дисфункция ВНЧС

Дисфункция ВНЧС

Нарушение нормального функционирования височно-нижнечелюстного соединения проявляется лицевыми и головными болями, дискомфортными ощущениями в области сустава, в челюстях, мышцах лица, в ушах. Нередко при этой патологии пациенты жалуются на то, что у них «щелкает» челюсть. Этот специфический звук слышит и сам пациент, и окружающие. Из-за патологических изменений в ВНЧС страдают чаще женщины, чем мужчины. Дисфункция ВНЧС сопровождается болью при попытке открыть рот. Из-за неполноценного раскрывания рта может меняться речь – становится смазанной, невнятой.

Причины

Есть две причины возникновения болевой дисфункции нижнечелюстного сустава:

1. Нарушения окклюзии (смыкания зубных рядов).

Зубы соединяются неправильно – жевательные и лицевые мышцы начинают сокращаться с большей частотой. Некорректное смыкание зубов возникает из-за их смещения вследствие удаления одного зуба или нескольких, повышенной стираемости эмали, аномалий развития зубных рядов, нерационального протезирования, травматических поражений.

2. Бруксизм сна и бодрствования

3. Тревога и депрессия

Эти три фактора могут сочетаться у одного и того же пациента. Однако чаще всего имеет место комбинация тревоги и бруксизма, которая приводит к постоянному напряжению жевательной мускулатура, появлению боли и изменений в суставе.
Симптомы

Симптомы

В зависимости от того, как давно начала развиваться болезнь, будут отличаться и симптомы. Когда в височно-нижнечелюстном суставе появляются первые отклонения от физиологической нормы, пациента беспокоят следующие нарушения:

  • хруст и щелканье при открывании рта во время разговора, зевания, приема пищи;
  • боль в области жевательных мышц (болевые ощущения даже при прикосновении к коже над ними);
  • бруксизм – скрежетание зубами во сне (человек может просыпаться от этого звука, или члены семьи сообщают ему о наличии проблемы);
  • скованность жевательных мышц в состоянии бодрствования, которая более ярко выражена в вечернее время;
  • чувство жжения в носовой полости и в области горла;
  • заложенность одного уха или сразу двух;
  • ощущение шума в ушах
  • нарушения движения нижней челюсти – траектория напоминает букву S;
  • боль в заушной области, в области шеи;

Важно отметить, что изолированный, не сопровождающиеся болью или нарушением функции хруст и щелчки в ВНЧС не являются патологией не требуют лечения.

В начале болезни рентгенологическое обследование не показывает изменений в структуре сустава. Перемены появляются позже, когда патология переходит в хроническую форму. Болевая дисфункция ВНЧС может развиться остро, а может носит хронический характер. В первом случае пациента будет беспокоить острая боль в области сустава, лицевая боль, нарушений открывания рта и жевания. В случае хронического течения симптомы могут очень разнообразными и смазанными, но это этого не менее мучительными.

Оставить заявку

Диагностика

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава диагностируется врачами-стоматологами различных специализаций (терапевтами, ортодонтами, хирургами), неврологами. Может понадобиться осмотр врача-оториноларинголога и психотерапевта. В первую очередь, проводится консультация, врач собирает подробный анамнез. Он спрашивает у пациента, когда впервые появилось ощущение дискомфорта или боли в суставе, не было ли серьезных психологических стрессов или челюстно-лицевых травм.

Специалист осматривает пациента, проводит пальпацию височно-нижнечелюстных суставов, жевательных и шейных мышц, выявляет точки-триггеры. Кроме того, он проводит тщательный осмотр полости рта, определяет, какой прикус у человека – физиологический или патологический. Стоматолог-ортопед также снимает оттиски зубов, и в лаборатории изготавливают диагностические модели верхней и нижней челюсти.

Очень важна дифференциальная диагностика, так как дисфункция ВНЧС имеет схожие проявления с патологиями:

• воспаление мышц (миалгии) бактериальной и вирусной этиологии;
• артриты, возникшие из-за травмы сустава, инфекционного поражения, и иных причин;
• мигрень;

Нередко пациенты с болевой дисфункцией ВНЧС годами получают лечение по поводу якобы невралгии тройничного нерва – заболевания, которое в нашей стране диагностируется существенно чаще, чем следует.

Для точной диагностики дисфункции височно-нижнечелюстных суставов пациента направляют на следующие дополнительные исследования:

• рентгенологическое обследование (на снимке-ортопантомограмме видны все зубы верхней и нижней челюсти, суставы);
• компьютерную томографию (диагностический метод, который помогает рассмотреть сустав со всех сторон, в разных проекциях);
• МРТ (четко визуализируются поражения мягкотканных структур сустава);
• аксиография;
• УЗИ сустава;
• артроскопия (с помощью аппарата-артроскопа врач имеет возможность обследовать поврежденный ВНЧС изнутри и выявить точное местонахождение пораженного участка);
• электромиография жевательных мышц

Услуги раздела Дисфункция ВНЧС

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (МРТ ВНЧС)
МРТ височно-нижнечелюстного сустава (МРТ ВНЧС) За счет пары височно-нижнечелюстных суставов обеспечивается подвижное соединение черепа с нижней челюстью. Развитие патологии этих сочленений негативно отражается на жевательной и речевой функциях, может отрицательно влиять на внешний вид лица. Благодаря методике магнитно-резонансной томографии специалисты выявляют патологические изменения в суставах на ранних этапах. Полученная подробная информация о структуре тканей помогает врачу провести точную диагностику и…
Неврология
Неврология Неврология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением расстройств нервной системы. Нервная система – это сложная система, которая регулирует и координирует деятельность тела. Он состоит из двух основных подразделений: Центральная нервная система: головной и спинной мозг. Периферическая нервная система: все остальные нервные элементы, такие как глаза, уши, кожа и другие «сенсорные рецепторы». Врач,…
Психотерапия
Психотерапия Все наши специалисты «пси-группы» (психиатры, психотерапевты и психологи) занимаются лечением как психосоматических расстройств, так и «классической психиатрией». Каждому пациенту после обследования подбирается персонализированный план лечения, который включает медикаментозную терапию (при необходимости!) – иногда к нам обращаются пациенты, которых удается вылечить при помощи психотерапевтических методик, без применения лекарств), различные психотерапевтические подходы, которые могут проходить в индивидуальном…

Способы лечения

Для каждого пациента врачи составляют индивидуальный комплексный план лечения. Во время обострения следует максимально снизить нагрузку на челюсти, потреблять преимущественно мягкую пищу.

Методы лечения:

1. Острый процесс: Обезболивание при помощи противовоспалительных препаратов (таблетки, гели, мази), назначение миорелаксантов (спорный метод, не имеющий убедительных доказательств)

2. Хронический процесс:
1. Лечение тревоги и депрессии: антидепрессанты, психотерапия.
2. При наличии бруксизма: ношение капы, ботулинотерапия бруксизма. Этот метод наиболее эффективен в лечении хронической болевой дисфункции ВНЧС
3. Лечебная гимнастика. Выполнение специальных упражнений для расслабления жевательных мышц
4. Транскраниальная магнитная стимуляция, TENS- терапия
5. Хирургическое стоматологическое лечение при наличии соотвествующих показаний и исключении бруксизма сна или бодрствования.

3. Хирургическое вмешательство. Назначается в тех ситуациях, когда требуется коррекция деформации челюсти, и выполнить ее можно только во время операции. Выполняется пластика нижнечелюстного сустава, рассечение головки нижней челюсти, и другие хирургические манипуляции.

Не стоит пытаться решить проблему появления боли и иных беспокоящих симптомов в области височно-нижнечелюстного сустава самостоятельно. Обезболивающие препараты могут помочь на некоторое время, но это будет лишь симптоматическое лечение, а деструктивные изменения в хрящевых, костных и других тканях постепенно продолжат усугубляться.

Дисфункция ВНЧС опасна такими серьезными осложнениями, как артроз сустава и анкилоз, а также серьезным последствием является формирование хронического болевого синдрома, лечение которого является непростой задачей.. Обращайтесь за помощью к специалистам Института лечения боли в Москве. Они проведут полную диагностику, определят, насколько сильно выражены патологические изменения, и подберут курс лечения.

Будьте здоровы!

Другие заболевания