Боль в предплечье

Причинами болевых ощущений в мышцах чаще всего бывают:

1. Воспалительные заболевания. Например, боль в мышцах предплечья может развиться из-за миозита. Другими симптомами этой болезни являются локальное покраснение кожи и мышечная слабость.
2. Растяжения во время тренировок. Если начать сразу активно выполнять упражнения без разминки, есть риск получить растяжение мышц. Восстановительный период занимает от 14 до 21 дня.
3. «Краш-синдром». Он возникает при длительном сдавливании руки. Сначала сдавливание ощущается как онемение. Но после того, как происходит восстановление кровообращения, появляется сильнейшая боль.
4. Разрывы. Человек ощущает острую боль в мышцах, как будто его с силой ударили в область предплечья.
5. Чрезмерные нагрузки. Более ярко боль чувствуется во время движения.
6. Судороги или спазмы. Сокращения группы мышц, либо одной мышцы, которые происходят самопроизвольно. Во время таких непроизвольных движений человек страдает от острой боли.

Основные «виновники» болевых ощущений суставов и костей:

1. Артрит

Это воспалительное заболевание сустава, при котором уменьшается его подвижность, появляется хруст и деформация. Из-за артрита возникает и боль в предплечье.

2. Вывих

При вывихе происходит деформация сустава, нарушение его подвижности, появляется острая боль.

3. Перелом.

При переломе костей помимо боли взрывного характера визуально определяется нарушение анатомической формы руки. Быстро нарастает отек.

4. Остеомиелит.

Это инфекционное заболевание, при котором на фоне гнойного воспалительного процесса происходит ухудшение общего состояния организма и повышение температуры тела. Развивается некроз костной ткани, движение поврежденной руки становится невозможным.

Воспаление связок носит название тендинит. Первое время боль слабая, ноющая. Постепенно она становится ярко выраженной при активных движениях рук, и уменьшается, если руки находятся в покое. Кожа предплечья краснеет, появляется хруст суставов.

При диффузном фасциите нередко возникают жалобы на то, что болит предплечье. Это воспалительное заболевание затрагивает оболочку, соединяющую мышцы между собой. Кожа в области воспаления становится грубой, мышцы сокращаются не в полном объеме.

Из доброкачественных опухолей в области предплечья чаще развивается хондрома. Это опухоль, состоящая из хрящевых клеток. Боли не ярко выражены, могут оставаться на одном уровне интенсивности несколько месяцев или даже лет. Далее опухоль растет, из-за нее область предплечья увеличивается в размерах.

Из злокачественных новообразований этой области чаще всего диагностируют остеогенную саркому. Первое время боль не сильная, но постепенно она становится невыносимой. Важно не откладывать визит к врачу. Иногда человек полагает, что боль в правом предплечье связана с повышенной нагрузкой на правую руку из-за того, что эта рука «рабочая». А внутри уже идет рост злокачественного новообразования. Происходит утолщение кости, ухудшается общее состояние.

Характерный признак неврологической патологии – сочетание жгучей, простреливающей боли с парестезией – нарушением чувствительности конечности. Характерные заболевания сосудов и нервов, вызывающие боль в предплечье:

• тромбоз вен;
• поражения нервных волокон;
• невропатии;
• межпозвонковая грыжа;
• плексит (поражение нервного сплетения);
• остеохондроз.

Боль в предплечье может различаться по характеру, интенсивности, длительности и условиям возникновения. Описание боли – важный диагностический ориентир: по тому, как именно болит, врач может предположить источник проблемы ещё до инструментальных исследований.

Ниже – основные варианты боли и что они могут означать.

Острая, резкая боль

Возникает внезапно, часто после травмы, падения, резкого движения или чрезмерной нагрузки. Может усиливаться при попытке пошевелить рукой.

Возможные причины:

• растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
• перелом лучевой или локтевой кости;
• повреждение связок;
• острый воспалительный процесс.

Если боль сопровождается отёком, деформацией или невозможностью двигать рукой – требуется срочная медицинская оценка.

Ноющая, тянущая боль

Чаще связана с хронической перегрузкой мышц и сухожилий. Усиливается к вечеру или после повторяющихся движений (работа за компьютером, спорт, перенос тяжестей).

Возможные причины:

• тендинопатия;
• миофасциальный болевой синдром;
• эпикондилит (в том числе латеральный эпикондилит).

Такой тип боли нередко развивается постепенно и может сохраняться неделями.

Жгучая, стреляющая боль

Часто сопровождается ощущением покалывания, «ползания мурашек» или онемения. Может распространяться от локтя к кисти или пальцам.

Возможные причины:

• компрессия нерва (например, Синдром кубитального канала);
• поражение срединного или лучевого нерва;
• корешковый синдром при Шейный остеохондроз.

Неврологическая боль часто усиливается при определённом положении руки или шеи.

Боль при движении

Может появляться:

• при сгибании или разгибании кисти;
• при вращении предплечья (пронация и супинация);
• при сжатии кулака.

Такой вариант чаще связан с поражением сухожилий, мышц или локтевого сустава. Если боль локализуется ближе к наружной поверхности локтя и усиливается при разгибании кисти – вероятна перегрузка разгибателей.

Боль в покое или ночью

Если дискомфорт сохраняется даже без движения или усиливается ночью, это требует более внимательной оценки. Возможные причины включают воспалительные процессы, системные заболевания или выраженную нейропатию.

Локализованная и разлитая боль

• Точечная боль чаще указывает на локальное повреждение мышцы или сухожилия.
• Разлитая боль по всей длине предплечья может быть связана с нервным компонентом или отражённой болью из шейного отдела позвоночника.

Боль в правом или левом предплечье

Чаще страдает «рабочая» рука из-за перегрузки. Однако односторонняя боль в сочетании с онемением, слабостью или нарушением чувствительности требует исключения неврологических причин.

Что важно запомнить

Характер боли – это не просто субъективное ощущение, а диагностический признак. Если боль усиливается, сохраняется более нескольких дней, сопровождается слабостью кисти или ограничением движений, необходимо обратиться к специалисту для уточнения причины и подбора лечения.

В Институте лечения боли в Москве и Ростове-на-Дону при оценке боли в предплечье учитываются не только локальные изменения, но и состояние шейного отдела позвоночника, биомеханика движения и неврологический статус пациента – это позволяет точно определить источник болевого синдрома и выбрать оптимальную тактику терапии.