Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва (другие используемые названия – затылочная невралгия или окципитальная невралгия) проявляется простреливающей (приступообразной) болью в затылке. Боль провоцируется раздражением затылочных нервов (большого и малого). Со времени болевой синдром может начать носить постоянный ноющий характер. Доля данной патологии среди пациентов, среди пациентов, страдающих хронической головной болью, достигает 40%.

Существует целый ряд причин, которые могут приводить к возникновению затылочной невралгии. Исходя из них специалисты обычно классифицируют затылочную невралгию следующим образом:

- Первичная невралгия. Проявляется без видимых предпосылок;
- Вторичная невралгия. Проявляется под воздействием разных факторов: новообразования, травмы и т.д.

Причины

1. Механические причины
Механические повреждения затылочных нервов – это пусковой механизм затылочной невралгии. Нервные структуры, локализованные здесь, слабо защищены покровными тканями и подвержены риску травматизации.
К механическим причинам развития невралгии затылочного нерва специалисты относят травмы, сдавливания и повреждения позвоночника.

2. Заболевания и воспалительные процессы
Нерв может быть сдавлен при развитии заболеваний, которые могут стать причинами механической компрессии нервов, например, новообразований в этой области. Окципитальная невралгия также может быть вызвана заболеваний позвоночника, остеохондрозом, перенесенными инфекционными заболеваниями, сосудистыми нарушениями, сахарным диабетом и ряде других патологий.

3. Окципитальная невралгия может быть также вызвана переохлаждением нерва или перенапряжением шейных мышц (миофасциальный синдром).

Только врач может точно установить причину проявившейся невралгии и диагностировать заболевание. Невралгию можно принять за некоторые другие расстройства. Например, ее симптомы похожи на приступы мигрени. Важно вовремя обратиться за квалифицированной консультацией.

Симптомы затылочной невралгии

Характерная симптоматика для затылочной невралгии:

болевые ощущения локализуются за ушами, в затылочно-теменной области головы, иногда продолжается до лба по типу “капюшона”;
болевой синдром усиливается при изменении положения головы и физическом воздействии на пораженный участок;
боль приступами приходит и уходит, редко становится постоянной, приступы могут продолжаться нескольких минут;
некоторые пациенты отмечают пульсирующую головную боль;
боль может распространяться как по всему затылку, так и с одной стороны.

Диагностика

Для результативного лечения очень важно дифференцировать затылочную невралгию от других патологий и выявить, чем она была спровоцирована. В нашей клинике диагностику невралгии затылочного нерва проводят опытные врачи-неврологи. Это одна из патологий, на которых Институт лечения боли специализируется. Исследование болей начинается с опроса жалоб пациента, установления мест локализации болевых ощущений и их характера.

В клинике применяют ряд инструментальных методов диагностики.

Диагностический блок

Наиболее надежный метод диагностики – точечное введение небольшого количества местного анестетика непосредственно к нерву под прицельной ультразвуковой навигацией. Исчезновение боли после диагностической блокады однозначно позволяет поставить диагноз затылочной невралгии.

МРТ, КТ, рентген

Инструментальные методы исследования с оптическим преобразованием такие, как КТ, МРТ, рентген в данном случае малоинформативны. Однако в некоторых случаях проводят МРТ-диагностику с внутривенным контрастированием для определения причины повреждения нерва.

Наши врачи

Алексей Григорьевич Волошин

Анестезиолог-реаниматолог, Паллиативная медицина

Наталья Валерьевна Смирнова

Невролог

Ксения Николаевна Аветисова

Невролог

Наталия Михайловна Полонская

Невролог

Способы лечения

Медикаментозная терапия
После установления причин болевого синдрома определяется тактика лечения. При консервативном лечении окципитальной невралгии пациенту клиники назначают курс витаминов группы В, препараты, улучшающие кровоток и обменные процессы, противовоспалительные средства и мази, обезболивающие препараты.

Эффективно применяется метод физической реабилитации. Очень редко, если патология вызвана попаданием инфекции, врач назначит курс антибиотиков.

Импульсная радиочастотная абляция нервов
В нашей клинике в ряде случаев для лечения затылочной невралгии проводят импульсную радиочастотную абляцию (РЧА) нервов. После воздействия электрического тока нервные корешки утрачивают чувствительность. Пациент перестает испытывать боль.

Остались вопросы?

Заполните форму и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.