Боль в затылке

Причины боли в затылке могут быть различными, и их определение может быть сложным процессом. В данной статье мы рассказываем о наиболее распространенных причинах боли в затылке. Точную причину может определить только врач с помощью дифференциальной диагностики. Мы призываем не заниматься самолечением, если у вас появился такой болевой синдром, особенно, если боль в затылке стала хронической.

При боли в затылке есть определенные состояния и ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Вот основные из них:

1. Внезапная, очень сильная головная боль. Если головная боль возникает внезапно и имеет высокую интенсивность, это может быть признаком серьезных состояний, таких как аневризма или кровоизлияние в мозг.
2. Изменения в сознании или психике. Смешанное сознание, затуманенное мышление, дезориентация, галлюцинации или необъяснимые изменения поведения могут указывать на серьезное неврологическое состояние.
3. Появление неврологических симптомов. Такие как слабость в одной части тела, нарушения речи, затруднение при глотании, потеря зрения или координации, что могут быть признаками инсульта.
4. Боль, сопровождающаяся ригидностью затылочных мышц. Если боль в затылке сопровождается жесткостью в шее, особенно если трудно коснуться грудью подбородком, это может быть симптомом менингита.
5. Прочие серьезные симптомы. Как высокая температура, рвота, которую невозможно контролировать, сильная светобоязнь или звукобоязнь.
6. Боль, которая усиливается при физической активности. Это может указывать на повышенное внутричерепное давление.
7. Боль, которая не проходит или усиливается даже после приема обезболивающих средств.

Эти симптомы могут указывать на неотложное медицинское состояние, требующее быстрой диагностики и лечения. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее в таких сиутациях.

Остеохондроз – это совокупность изменений в структурах позвоночника, которые мы приобретаем в течение всей жизни. В рамках этого процесса происходит изменение структуры межпозвонковых дисков – они становятся менее эластичными и уплощаются. Это провоцирует повышение нагрузки на фасеточный суставы – мелкие суставы, соединяющие ниже- и вышележащий позвонки между собой с обеих сторон.  Изменения в эти суставах могут приводить к появлению головной боли, которая может распространяться на область затылка, темени, глаза уха и виска.

Эти болезненные ощущения становятся более выраженными во время вращений головой. Поэтому часто человек при острой боли в голове или шее старается поворачиваться всем телом, чтобы избежать нового приступа. Кроме боли в затылке головы, могут появиться жалобы на тошноту, гул в ушах, ухудшение координации движений. Нередко отмечается пелена перед глазами, и все предметы выглядят нечеткими.

При такой черепно-мозговой травме, как сотрясение, появляется боль в затылочной зоне или по всей голове, тошнота, головокружение. Возможна потеря сознания.

Если в участке затылочной кости произошел перелом свода черепа, сначала человека мучает резкая боль. Потом эти ощущения распространяются на все части головы. В месте поражения появляется гематома. Врач при пальпации может ощутить зону вдавления.

Приступы гипертонии сопровождаются появлением распирающих и пульсирующих болей в затылке. При наклоне головы они становятся сильнее. Рвота приносит облегчение. Человека беспокоит выраженная слабость, головокружение, повышенное сердцебиение.

Если повышается внутричерепное давление, человек может чувствовать давящую боль. Характерным является ощущение, что глазные яблоки, затылок и всю голову распирает изнутри. Рвота облегчения не приносит. Громкая музыка, яркие световые вспышки усиливают болевой симптом.

В случае переохлаждения или резкой нагрузки, внезапного перерастяжения может развиться острая боль в мышце или связанных с ней связок. Также данная проблема может возникать у людей которые много времени проводят в вынужденной позе со статическим напряжением мышц шейно-плечевого пояса (например, офисная работа). Боль может захватывать затылок, шею, плечи и область между лопатками. Движения головой могут усиливать дискомфорт.

Если у человека есть нарушение прикуса, то во время еды нагрузка на челюсти и жевательные мышцы распределяется неправильно. Во время приема пищи появляются боли в лице, распространяющиеся в шею, виски, и иногда в затылочную область. По продолжительности боли в затылочной части могут беспокоить человека от 2-3 часов до нескольких дней.

При тепловом и солнечном ударе, помимо тошноты, головокружения, слабости, характерны боли в затылке. Женщин и мужчин, пострадавших от удара, беспокоит ноющая, постепенно нарастающая боль. Она распространяется по всей голове.

Невралгия может развиться вследствие длительного пребывания на холоде, травм, сдавления. Нередко она сочетается с остеоартрозом фасеточных суставов шейного отдела позвоночника. Характерны сильнейшие простреливающие боли, напоминающие удары током от затылка в глаз на одноименной стороне головы. Количество приступов может доходить до нескольких десятков в день. Между приступами может сохраняться постоянное давящее чувство в области затылка. Характерна иррадиация боли, отдающая в шею, уши.

Острый мигренозный приступ может начинаться с появления сильной пульсирующей боли в затылке, постепенно распространяющейся на всю половину головы. Приступ может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, светобоязнью.

Боль в затылке может ощущаться по-разному. У разных людей она имеет разный характер, интенсивность и длительность. Иногда она появляется эпизодически и быстро проходит, а иногда может сохраняться длительное время и значительно ухудшать самочувствие. Описание того, какая именно боль возникает, помогает врачу лучше понять возможную причину симптома.

Ноющая или давящая боль

Это один из наиболее распространенных вариантов боли в затылке. Пациенты часто описывают её как чувство давления или тяжести в задней части головы. Иногда возникает ощущение, будто голову «сдавливает обручем».

Такая боль может постепенно усиливаться в течение дня, особенно при длительной работе за компьютером, напряжении мышц шеи или стрессе. Подобный характер боли часто наблюдается при головной боли напряжения.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль обычно ощущается как ритмичные толчки или пульсация в затылке. Иногда она может распространяться на одну половину головы или переходить в область висков.

Подобные ощущения могут возникать при сосудистых нарушениях или приступах мигрени. Например, при мигрени пациенты нередко отмечают пульсирующую боль, которая усиливается при физической активности или ярком свете.

Острая или стреляющая боль

Иногда боль в затылке появляется внезапно и ощущается как резкий «прострел» или короткая, но очень интенсивная боль. Такие ощущения могут возникать при поворотах головы, прикосновении к коже головы или напряжении мышц шеи.

Подобная боль может быть связана с раздражением или воспалением затылочных нервов, например при невралгии затылочного нерва.

Жгучая боль

Некоторые пациенты описывают боль в затылке как жгучую или «горящую». Она может сопровождаться ощущением покалывания, повышенной чувствительностью кожи или чувством ползания мурашек.

Такие симптомы иногда возникают при поражении нервных структур или хроническом раздражении нервов.

Тянущая боль, связанная с шеей

Боль в затылке нередко сопровождается неприятными ощущениями в шее. Пациенты могут ощущать скованность, напряжение или тянущую боль, которая распространяется от шеи к задней части головы.

Подобные симптомы могут наблюдаться при заболеваниях шейного отдела позвоночника, например при шейный остеохондроз.

Постоянная или периодическая боль

Затылочная боль может быть как постоянной, так и возникающей периодически. У некоторых людей она появляется только время от времени – например после переутомления или длительного напряжения. В других случаях боль может сохраняться практически ежедневно.

Если боль становится частой, усиливается или начинает мешать обычной активности, важно обратиться к врачу для выяснения её причины.

Пациенты по-разному описывают затылочную боль. У одних она ощущается строго в задней части головы, у других – ближе к основанию черепа, с одной стороны, одновременно в затылке и шее или с распространением в висок, ухо или глаз. Для врача такая локализация имеет значение, потому что она помогает предположить, какие структуры могут быть источником боли: мышцы, суставы шейного отдела, затылочные нервы, сосудистые механизмы или другие причины. При этом важно помнить, что по одной только локализации диагноз не ставится – она лишь помогает точнее направить диагностику.

Боль у основания черепа

Одна из самых частых жалоб – боль в нижней части затылка, ближе к шее, словно «под черепом». Такая локализация нередко встречается при мышечном перенапряжении, острой миофасциальной боли и проблемах шейного отдела позвоночника.

Пациенты при этом часто отмечают:

• чувство тяжести в основании головы;
• скованность шеи;
• усиление боли после работы за компьютером или сна в неудобной позе;
• неприятные ощущения при повороте головы.

Боль в затылке справа или слева

Если боль возникает преимущественно с одной стороны, это тоже важная деталь. Односторонняя боль может встречаться при раздражении затылочного нерва, а также при некоторых видах головной боли, в том числе при мигрени.

Для пациента это может проявляться так:

• боль только справа или только слева;
• прострелы в одной половине затылка;
• переход боли из затылка к виску или глазу на одной стороне;
• болезненность кожи головы с одной стороны.

Боль в затылке и шее одновременно

Очень часто пациенты ощущают не изолированную головную боль, а сочетание боли в затылке и шее. Это может указывать на участие мышц шейно-плечевого пояса, фасеточных суставов шейного отдела или других структур шеи. При изменениях в шейном отделе позвоночника неприятные ощущения становятся более выраженными при вращениях головой.

Обычно при таком варианте пациенты жалуются на:

• напряжение в шее;
• ограничение движений;
• усиление боли после длительного сидения;
• желание поворачиваться всем корпусом, а не только головой.

Боль, отдающая в глаз, висок, ухо

Иногда затылочная боль не остается только в задней части головы, а распространяется вперед или в сторону. При изменениях в структурах шейного отдела боль может распространяться в область темени, глаза, уха и виска, а при невралгии затылочного нерва – отдавать в глаз, шею и уши.

Для пациента это может ощущаться как:

• боль в затылке с отдачей за глаз;
• сочетание боли в затылке и в ухе;
• распространение боли к виску;
• ощущение, что болит не только голова сзади, но и половина головы целиком.

Боль в затылке после сна

Некоторые люди замечают, что боль особенно выражена утром. Это не отдельный диагноз, но важная клиническая подсказка. Утренняя боль может быть связана с неудобным положением головы во сне, напряжением мышц шеи, перегрузкой шейного отдела, а иногда – с другими факторами, которые врач оценивает уже на очной консультации.

Боль при повороте или наклоне головы

Если боль усиливается при движении шеей, это часто наводит на мысль о вовлечении мышц, связок, фасеточных суставов или затылочных нервов. На странице клиники уже сказано, что при изменениях в шейном отделе и при миофасциальной боли дискомфорт может усиливаться во время вращений головой, а при невралгии прострелы могут провоцироваться движениями и даже прикосновением.

Пациенты при этом могут описывать боль как:

• «тянет в затылке, когда поворачиваю голову»;
• «при наклоне отдает в основание черепа»;
• «резко простреливает сзади головы»;
• «из-за боли сложно повернуть шею».