• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
Повреждение нерва

Повреждение нерва

Травмы нерва приводят к его повреждению. Разрушается его защитная миелиновая оболочка. В области, которую иннервировал пораженный нерв, наблюдаются патологические изменения чувствительных функций (снижение или полное выпадение чувствительности иннервируемой зоны), ухудшение двигательной активности, нарушение трофики. Из-за прогрессирования этих состояний и появления осложнений (таких, как паралич мышц верхних или нижних конечностей) люди часто лишаются трудоспособности, у них резко снижается качество жизни.

Повреждение нервов, как частичное, так и полное, успешно диагностируется неврологами, травматологами, нейрохирургами. Существует риск развития особого вида дегенеративных нарушений – Валлеровской дегенерации. Вместо нервной ткани в дистальной части ствола нерва обнаруживаются соединительнотканные волокна.

Причины

Повреждение периферического нерва возникает как травма.

Выделяют три вида повреждений:

1. Открытые.

Появляются из-за ран, нанесенных режущими предметами. У военных, служащих в горячих точках, причиной часто являются огнестрельные раны.

2. Закрытые.

Образуются после сдавливания тканей и органов, например, если человек оказался под завалами во время землетрясения. Нервный ствол может оказаться пережатым растущей опухолью, костью (после перелома и смещения костной ткани). Удар неострым предметом нередко провоцирует повреждение нервного волокна. Травмы нервов могут быть получены в результате ДТП.

3. Комбинированные.
Симптомы

Симптомы

В зависимости от того, какие нервы повреждены, будут различаться и симптомы. Выявляют следующие клинические признаки:

  1. При травме локтевого нерва человек не может совершать активные движения безымянным пальцем и мизинцем. Мышцы кисти со стороны мизинца слабеют, стремительно развивается их атрофия. Если не начать вовремя лечебные мероприятия, произойдет необратимая деформация руки, кисть будет напоминать лапу с когтями.
  2. Если поражен срединный нерв, резко изменяется чувствительность первых трех пальцев и частично безымянного пальца. Возникает онемение в пальцах кисти, появляется боль. Кожа рук становится сухой, приобретает синеватый оттенок, ухудшается состояние ногтей большого, указательного и среднего пальцев.
  3. Травма лучевого нерва, если она произошла в подмышечной или плечевой зоне, влечет за собой нарушения двигательной активности руки, вплоть до паралича. Кисть висит, невозможно ее разогнуть. Если поражены области нерва ниже плечевой зоны, движения не нарушены, а чувствительность резко снижается. Фаланги первого, второго и третьего пальцев, тыльная часть кисти (лучевая сторона) перестают реагировать на раздражители.
  4. У человека с травмой седалищного нерва утрачивается ахиллов рефлекс, стопа и пальцы ног становятся парализованными. Колени сгибаются с трудом, а задняя поверхность бедра утрачивает чувствительность к внешним раздражителям. Иногда пациента мучают сильные жгучие боли в бедре. Болевые ощущения иррадиируют в ногу.
  5. При нарушении состояния большеберцового нерва характерно исчезновение ахиллова рефлекса, появление каузалгии – невыносимых болей в иннервируемой области. Изменена чувствительность подошвы, голени (ее задней поверхности), края стопы (снаружи). При осмотре врач отмечает наличие деформации – у человека атрофированы мышцы голени сзади, пальцы ног находятся в согнутом состоянии, а стопа, наоборот, в разогнутом. Пациент не может пройтись на носках, развернуть стопу внутрь и согнуть пальцы ног.
  6. Травма малоберцового нерва приводит к патологическим изменениям чувствительности тыльной части стопы и наружной области голени. Мышцы-разгибатели пальцев и разгибатели стопы парализованы. Человек не может развернуть стопу в наружную сторону. Стопа висит. Ахиллов рефлекс сохраняется, мышцы не атрофированы. Обращает на себя внимание походка – пациент чрезмерно сгибает ноги в коленях, поднимает голень высоко и идет, опуская ногу сперва на носок, а потом на всю подошвенную часть.

Оставить заявку

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента, сбора анамнеза и внешнего осмотра. Специалист выясняет, когда человек впервые почувствовал, что ему стало трудно двигать рукой или ногой, когда появились боль и изменение чувствительности. При осмотре врач отмечает, есть ли у человека видимые деформации рук и ног, однородный ли цвет кожи по всему телу или присутствуют участки, где кожа более бледная или покрасневшая.

После этого специалист выполняет сравнительную пальпацию. Он пальпирует поврежденную область и сравнивает ее со здоровыми симметричными участками тела (например, кисть левой руки с правой). Фиксируется влажность кожи, упругость мышечной ткани, изменения местной температуры. Проводятся тесты на определение разных видов чувствительности – болевой, тактильной, температурной.

Пациенту предлагается закрыть глаза и взять в руки предметы различной формы и узнать их наощупь. Врач проводит тест – «рисует» на коже пациента цифры или геометрические фигуры. Если у человека нет нарушений нервной проводимости в области, которую тестирует специалист, он узнает, какую букву, цифру или знак начертил врач.

Из дополнительных диагностических методов часто используется электронейромиография (ЭНМГ). С помощью этого способа диагностики можно определить, с какой скоростью происходит проведение импульса по нервному волокну, насколько сильно поражен нерв. Применяется метод и для контроля эффективности лечения. Можно обнаружить начальные этапы восстановления нерва.

Услуги раздела Повреждение нерва

РЧА коленного сустава
РЧА коленного сустава Избавиться от боли в области коленных суставов можно благодаря инновационному безоперационному методу – радиочастотной денервации коленного сустава (РЧД), которая также называется радиочастотной абляцией (РЧА) или нейроабляцией. Волны тока воздействуют на нервы, расположенные вблизи коленного сустава. Абляция нервов выполняется и в тех ситуациях, когда пациент ожидает своей очереди на операцию по эндопротезированию, а также в послеоперационном…
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава Боль в тазобедренном суставе может ограничить жизнедеятельность и ухудшить качество жизни. Традиционные методы лечения – физическая терапия и препараты от боли – могут не всегда давать желаемый результат. Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое сопровождается деструкцией суставных тканей и наиболее часто встречается у людей от 45 лет и старше: условно у каждого седьмого мужчины и…
Блокада плечевого сустава под контролем УЗИ
Блокада плечевого сустава под контролем УЗИ Для выполнения блокады плечевого сустава используются анестетики, гормональные противовоспалительные препараты. Процедура проводится с УЗИ-навигацией, помогает за короткое время избавиться от острого и хронического болевого симптома. Манипуляция носит название однокомпонентной, если врач вводит только одно лекарственное вещество. И многокомпонентной – когда применяется смесь, состоящая из нескольких препаратов.
Блокада периферических нервов
Блокада периферических нервов Периферические нервы блокируются после введения врачом анестетиков и других препаратов. После того, как лекарственный препарат попадает в область нервного сплетения или ствола, он фиксируется в окружающих мягких тканях и выполняет лечебные функции. Цель блокады периферических нервов – устранить болевой синдром как можно быстрее, избавить пациента от необходимости длительного приема обезболивающих препаратов или уточнить диагноз (при…
Блокада грушевидной мышцы под контролем УЗИ
Блокада грушевидной мышцы под контролем УЗИ Грушевидная мышца отвечает за отведение бедра и вращение его кнаружи. С помощью этой мышцы тазобедренный сустав находится в стабильном, фиксированном положении. Кроме того, она обеспечивает человеку возможность наклоняться вперед. Если возникает раздражение спинномозговых нервных корешков, грушевидная мышца становится напряженной и изменяется в размерах. Ее длина уменьшается, а толщина увеличивается. Из-за того, что мышца напряжена, происходит…
Неврология
Неврология Неврология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением расстройств нервной системы. Нервная система – это сложная система, которая регулирует и координирует деятельность тела. Он состоит из двух основных подразделений: Центральная нервная система: головной и спинной мозг. Периферическая нервная система: все остальные нервные элементы, такие как глаза, уши, кожа и другие «сенсорные рецепторы». Врач,…
Электронейромиография (ЭНМГ)
Электронейромиография (ЭНМГ) Электронейромиография или электромиография - методика, позволяющая оценить работу нервно-мышечной системы. С помощью этого метода можно узнать, есть ли повреждение нерва, в каком месте поврежден нерв и насколько сильно. Кроме отдельных нервов можно выяснить, есть ли нарушение функции нервного сплетения, патология мышц или передачи импульса от нерва к мышце. Существуют два основных вида ЭНМГ – стимуляционная…
Физическая реабилитация
Физическая реабилитация Физическая терапия очень эффективна при лечении хронической боли. В центре физической терапии – движение и укрепление тела. Специалист будет работать с вами и вашими индивидуальными потребностями, чтобы дать Вам максимальный диапазон движений и активности.

Способы лечения

Лечебные мероприятия включают в себя консервативную терапию и проведение оперативного вмешательства.

Консервативное лечение:

• назначение лекарственных средств (применяются противовоспалительные средства, препараты, ускоряющие процессы заживления тканей, оказывающие положительное влияние на обмен веществ, препятствующие образованию рубцов);
• локальные инъекции препаратов в зону сдавления нерва под УЗИ контролем – лечебные и диагностические блокады. За счет точной доставки лекарства к месту повреждения удается быстро достичь желаемого эффекта, сократить количество принимаемых внутрь препаратов;
• импульсная радиочастотная абляция пораженного нерва, проводимая под контролем УЗИ-аппарата – позволяет на длительное время отключить болевые импульсы пораженного нерва, что даст время для восстановления без боли;
• подбор комплекса упражнений лечебной физкультуры;
• массаж (во время периода реабилитации помогает вернуть мышечный тонус);
• физиотерапия (электрофорез с обезболивающими препаратами и другими медикаментами, высокоиндуктивная магнитная терапия).

Микрохирургические операции – это высокоточные манипуляции. Нейрохирурги сопоставляют одинаковые участки пораженного нерва, восстанавливают его целостность. Нередко выполняются такие операции, как удаление рубцов (невролиз), пластика нервного волокна.

Повреждение нерва – это серьезное заболевание, при котором самолечение недопустимо. Использование народных средств только ухудшит ситуацию. Очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы не допустить развития осложнений, приводящих к инвалидизации.

Высока вероятность полного восстановления, если провести хирургическое вмешательство не позже, чем через три месяца после травмирования нерва. А если произошла травма волокон, иннервирующих кисть, допустимый срок сдвигается до полугода. Безусловно, чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное заживление. Высококвалифицированные специалисты Института лечения боли в Москве помогут вам, если вы столкнулись с этим непростым состоянием. Они проведут точную диагностику и примут решение о том, какой вид лечения будет наиболее эффективным.

Другие заболевания