• Время работы:
  • ПН-СБ с 8:00 до 20:00
Иконка местоположения
  • Наш адрес:
  • г. Москва ул. Минская д.10
Иконка телефона
8 495 822 00 88 Клиника 8 495 822 00 77 МРТ
Получить консультацию
Наши контакты в мессенджерах Телеграм Вотсап Вконтакте
Зарегистрироваться
    ПН-СБ с 8:00 до 20:00 г. Москва ул. Минская д.10 https://t.me/Paininstitute https://wa.me/79651770303 https://vk.com/paininstitute
    Синдром крестцово-подвздошного сустава

    Синдром крестцово-подвздошного сустава

    Синдром крестцово-подвздошного сустава (синдром КПС) — это состояние, при котором наблюдается нарушение функции сочленения между крестцом и подвздошной костью.

    В общей популяции распространенность синдром КПС оценивается в диапазоне от 16% до 25%. Среди пациентов с хронической болью в спине или тазовой области данный синдром встречается в 25-30% случаев. Женщины подвержены в большей степени, нежели мужчины. Наиболее высокий риск развития синдрома КПС наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, особенно во время беременности и после родов. В группе спортсменов, чья деятельность связана с асимметричными нагрузками на таз (бег, теннис, гольф), распространенность может достигать 30-35%.

    Что такое крестово-подвздошное сочленение (КПС)

    Крестово-подвздошное сочленение (КПС) является одним из основных соединений тазового пояса, соединяющим нижнюю часть позвоночника с парными подвздошными костями. Оно передает нагрузку от туловища на нижние конечности и обеспечивает стабильность тазового пояса.

    КПС образовано соединением боковых масс крестца с подвздошными костями. Каждая подвздошная кость соединяется с крестцом при помощи крестцово-подвздошного сустава и межкостных связок. Особенности строения КПС обеспечивают ему определенную подвижность, но в то же время необходимую жесткость для передачи нагрузки на нижние конечности при ходьбе, беге или подъеме тяжестей.

    Причины

    Причины развития синдрома крестцово-подвздошного сустава могут быть различными, однако, наиболее распространенными являются:
    1. Травмы таза и области крестцово-подвздошного сустава: падения, автомобильные аварии, спортивные травмы (особенно в контактных видах спорта).
    2. Биомеханические нарушения: мышечный дисбаланс и слабость мышц, неправильная осанка, нарушения походки, асимметрия нижних конечностей.
    3. Беременность и роды: гормональные изменения во время беременности и после родов, способствующие размягчению связок, растяжение связок таза во время родов; смещение крестцово-подвздошного сустава в процессе родов.
    4. Воспалительные заболевания: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, инфекции.
    5. Дегенеративные изменения: остеоартрит крестцово-подвздошного сустава, спондилолистез (смещение вышележащих позвонков, которое увеличивает нагрузку на сустав).
    6. Избыточные нагрузки на область таза: тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом (бег, прыжки).

    Симптомы

    Виды

    Виды

    Синдром крестцово-подвздошного сустава может быть классифицирован по нескольким критериям.

    По причине возникновения:

    • Травматический (в результате травмы)
    • Дисфункциональный (связанный с биомеханическими нарушениями)
    • Воспалительный (при ревматических заболеваниях)
    • Дегенеративный (из-за изнашивания сустава)

    По клинической картине:

    • Острый (внезапное начало с сильной болью)
    • Хронический (длительное персистирующее течение)
    • Рецидивирующий (периодические обострения)

    По типу нарушения биомеханики сустава:

    • Гипермобильность (чрезмерная подвижность)
    • Гипомобильность (ограничение подвижности)

    По локализации:

    • Односторонний (поражение одного крестцово-подвздошного сустава)
    • Двусторонний (поражение обоих суставов)

    Также можно выделить первичный синдром крестцово-подвздошного сустава (проблема локализована именно в этом суставе) и вторичный (дисфункция сустава является следствием других заболеваний).

    Симптомы

    Основными симптомами дисфункции крестцово-подвздошного сустава являются:

    1. Боль в области ягодиц, крестца или паха: может быть односторонней или двусторонней. Усиливается при движении, длительном сидении или стоянии, поворотах с боку на бок в постели, часто отдает по задней поверхности бедер.
    2. Ограничение подвижности: затруднение при ходьбе, при наклонах и разворотах туловища.
    3. Неустойчивость при ходьбе: нарушение баланса и координации движений, ощущение «проваливания» со стороны пораженного сустава.
    4. Хруст или щелчки в области крестца при движениях.
    5. Локальная болезненность в области крестцово-подвздошного сустава

    Оставить заявку

    Диагностика

    Диагностика синдрома крестцово-подвздошного сустава включает следующие методы:

    1. Сбор анамнеза и жалоб пациента: характер, локализация и иррадиация боли, а также провоцирующие и облегчающие факторы, наличие предшествующих травм или заболеваний.
    2. Физикальное обследование: осмотр на предмет визуальной асимметрии, отечности, мышечного гипертонуса, пальпация области крестцово-подвздошных суставов для выявления болезненности, специальные провокационные тесты.
    3. Рентгенография таза: позволяет исключить переломы, опухоли, аномалии развития, косвенные признаки (асимметрия суставной щели, склероз, остеофиты).
    4. Компьютерная томография (КТ): более детальная визуализация костных структур, оценка степени сужения суставной щели, наличия подвывихов.
    5. Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет визуализировать мягкие ткани сустава (связки, мышцы), исключить выпот собственно в суставе, помогает выявить отек, воспаление, грыжи межпозвонковых дисков.
    6. Диагностические блокады с анестетиком под рентген-контролем: введение обезболивающего в область сустава. Если боль проходит – это подтверждает синдром КПС.

    Наши врачи

    Алексей Григорьевич Волошин
    Онлайн-запись
    Наталья Валерьевна Смирнова
    Онлайн-запись
    Ксения Николаевна Аветисова
    Онлайн-запись
    Яна Александровна Котляр
    Онлайн-запись
    Александр Богданович Ерохин
    Онлайн-запись
    Александр Олегович Назаренко
    Онлайн-запись
    Петр Евгеньевич Соков
    ,
    Онлайн-запись
    Сергей Александрович Прокофьев
    ,
    Получить консультацию
    Дмитрий Викторович Кухно
    ,
    Онлайн-запись

    Услуги раздела Синдром крестцово-подвздошного сустава

    МРТ малого таза
    МРТ малого таза С помощью магнитно-резонансного сканирования области малого таза (мужские и женские половые органы, тазовые кости, лимфоузлы, кишечник, мочевой пузырь) можно выявить патологические изменения в тканях на ранних стадиях. В случаях, когда необходимо получить максимально детализированные снимки (например, при изучении распространения опухоли), осуществляют сканирование с контрастом.
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника С помощью процедуры магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костной ткани, суставах, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, сосудах и нервных корешках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В результате послойного сканирования специалисты определяют малейшие отклонения в состоянии тканей, визуализируют начальные стадии развития опухолей.
    Физическая реабилитация
    Физическая реабилитация Физическая терапия очень эффективна при лечении хронической боли. В центре физической терапии – движение и укрепление тела. Специалист будет работать с вами и вашими индивидуальными потребностями, чтобы дать Вам максимальный диапазон движений и активности.

    Способы лечения

    Лечение синдрома крестцово-подвздошного сустава обычно комплексное.

    1) Медикаментозная терапия.
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для уменьшения боли и воспаления.
    2) Лечебные блокады.
    Внутрисуставное введение анестетиков и глюкокортикоидов для обезболивания. Даная процедура наиболее эффективна в том случае, если проводится под контролем рентгена – в этом случае врач имеет возможность ввести препарат непосредственно в сустав.
    3) Физиотерапевтические методы.
    Лечебная гимнастика, упражнения на растяжку и укрепление мышц, мануальная терапия для коррекции биомеханических нарушений, массаж для расслабления мышц и улучшения кровотока, высокоиндуктивная магнитотерапия.
    4) Физическая реабилитация.
    Обучение правильной биомеханике движений, физические упражнения для укрепления мышц спины и таза, коррекция образа жизни, снижение нагрузок на сустав.
    5) Иммобилизация (в редких случаях)
    Применение поясничных бандажей, корсетов для разгрузки сустава, временная иммобилизация (2-3 недели) при выраженном болевом синдроме.

    Если вы испытываете боли в области таза, поясницы или ягодиц крайне важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в Институт лечения боли (ул. Минская, д.10)
    Самолечение при данном заболевании крайне нежелательно и может привести к серьезным осложнениям. Неправильно подобранные препараты или физические упражнения способны усугубить ситуацию, вызвать хронизацию болевого синдрома.

    Специалисты Института лечения боли в Москве располагают всем необходимым оборудованием и экспертными знаниями для проведения комплексной диагностики и разработки индивидуального плана лечения. Благодаря многопрофильному подходу врачи выявят истинную причину боли и назначить адекватную терапию с учетом всех особенностей вашего организма.

    Другие заболевания

    Ответ на часто задаваемые вопросы

    Как долго длится синдром крестцово-подвздошного сустава?
    В некоторых случаях он проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Но без адекватного лечения он может перейти в хроническую форму и беспокоить годами с периодическими обострениями.
    Чем опасен синдром крестцово-подвздошного сустава?
    При запущенных случаях возможны серьезные осложнения: развитие стойкой хромоты, нарушения статики и биомеханики позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков, а также депрессия и инвалидизация из-за постоянных болей.
    Можно ли полностью вылечиться?
    В зависимости от причины и стадии процесса дисфункция КПС может быть полностью излечена (преимущественно у молодых пациентов) или введена в стойкую ремиссию с помощью своевременной терапии и подбора индивидуальной программы реабилитации.