Заболевания позвоночника и нервных корешков
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков – одна из самых частых причин обращения. Нейрохирург оценивает, насколько выражено сдавление нервного корешка, есть ли признаки его повреждения, и помогает выбрать тактику: консервативное лечение, эпидуральная процедура или, при необходимости, операция. Боль в пояснице с отдачей в ногу, боль в шее с онемением руки, нарастающая слабость – всё это поводы для нейрохирургической оценки.
Стеноз позвоночного канала – сужение пространства, в котором проходит спинной мозг, – часто проявляется болью при ходьбе, слабостью в ногах, ощущением, что ноги «подводят». Нейрохирург помогает оценить степень сужения и определить, требуется ли вмешательство и какого рода.
Туннельные синдромы
Онемение пальцев, боль в запястье или кисти по ночам, слабость при мелкой работе руками – нередко это проявления синдрома карпального канала, при котором срединный нерв сдавливается в запястье. Нейрохирург проводит хирургическое освобождение нерва – небольшую операцию, которая в большинстве случаев полностью устраняет симптомы.
Синдром кубитального канала – сдавление локтевого нерва в области локтя – проявляется онемением четвёртого и пятого пальцев, болью по внутренней стороне предплечья, слабостью кисти. При неэффективности консервативного лечения нейрохирург выполняет декомпрессию нерва.
Хроническая боль и интервенционные методы
Для пациентов с хронической болью, у которых обычное лечение не даёт результата, нейрохирург предлагает малоинвазивные интервенционные процедуры. Радиочастотная денервация позволяет прервать передачу болевых сигналов от фасеточных суставов или крестцово-подвздошного сустава – без разреза и общего наркоза. Эпидуральные блокады снимают воспаление вокруг нервного корешка. Вертебропластика укрепляет позвонок при компрессионном переломе. Импульсная нейромодуляция корешков спинного мозга помогает при стойких болях после операций на позвоночнике и при тяжёлом ишиасе.
Невралгия тройничного нерва и лицевые боли
Когда лицо простреливает резкой болью от малейшего прикосновения, еды или разговора, а таблетки перестают помогать, пациент нуждается в нейрохирургической оценке. Врач определяет, подходит ли пациент для микроваскулярной декомпрессии нерва, радиочастотной ризотомии или другого метода воздействия.
Гемангиома позвоночника и компрессионные переломы
Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование в теле позвонка – в большинстве случаев не требует лечения, но при болевом синдроме или риске нестабильности нейрохирург оценивает необходимость вмешательства. При компрессионных переломах позвонков, особенно на фоне остеопороза, вертебропластика позволяет быстро устранить боль и восстановить опороспособность позвоночника.