Боль в груди

Боль в груди может проявляться по-разному в зависимости от причины и локализации. Вот основные способы проявления боли в груди:

Сердечная боль

Давящая, сжимающая боль, которая может распространяться в левую руку, лопатку, шею, челюсть или спину. Боль в грудной клетке в центре или с левой стороны отмечается при инфаркте миокарда или ИБС.

Часто усиливается при физической нагрузке, сопровождается потливостью, одышкой, тошнотой.

Боль, связанная с легкими

Острая или колющая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле.

Сопровождается одышкой, кашлем, иногда повышенной температурой. Давящая, жгучая или тупая боль возникает при приступах стенокардии. Иногда кардиологические патологии тревожат пациента даже во время отдыха или сна.

Гастроэзофагеальная боль

Жгучая боль или дискомфорт за грудиной, ощущение жжения, изжога.

Часто возникает после еды, усиливается в положении лежа.

Мышечная или костная боль

Ноющая или острая боль, усиливающаяся при движении, надавливании на грудную клетку.

Связана с травмами, растяжениями, воспалением мышц или костей.

Неврологическая боль

Резкая, стреляющая боль, связанная с повреждением или воспалением нервов. Простреливающая боль чаще всего является признаком межреберной невралгии.

Может сопровождаться онемением, покалыванием.

Сопутствующая симптоматика

При разных нарушениях у пациента могут отмечаться: аритмия, бледность кожных покровов, затруднение дыхания, повышенное потоотделение и другие признаки.

Специалист обязательно старается уточнить особенности проявления симптома.

1. Давящая и тупая боль более характерна для дыхательных, нервных и сердечных заболеваний.
2. Жгучая торакалгия сопровождается жаром в груди и может сопутствовать инфаркту, перикардиту, межреберной нейропатии.
3. Ноющая или тянущая боль в середине грудной клетки иногда способна приобретать пульсирующий характер. Чаще всего она наблюдается при легочных или сердечных патологиях. Нервные болезни и болезни мышц также могут сопровождаться ноющей болью в грудной клетке.
4. Постоянный характер такой симптом принимает при кардионеврозе, невралгии, перикардите или травме.
5. Пульсирующая боль в середине грудной клетки встречается редко, но всегда предупреждает о большой опасности. Например, она наблюдается при расслаивающей аневризме аорты.
6. Самым опасным вариантом является острая боль посередине грудины. Нередко она сигнализирует об инфаркте.

При возникновении боли в грудной клетке следует обращаться к терапевту. Он осмотрит пациента, побеседует с ним, выявит имеющиеся жалобы и соберет подробный анамнез. В соответствии со своими выводами врач также назначит проведение инструментальных или лабораторных исследований.

Диагностика причин возникновения подобных ощущений включает в себя целый ряд исследований.

К ним относится:

• компьютерная томография;
• контрастная обзорная рентгенография для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• магнитно-резонансная томография для уточнения состояния позвоночника;
• рентгеноскопия, помогающая выявить болезни дыхательной системы и средостения;
• холтеровское мониторирование;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• УЗИ сердца, позволяющее оценить особенности функционирования клапанов и сократительные способности органа;
• бронхоскопия;
• дуплексное сканирование сосудистой сети;
• маммография;
• ЭГДС пищевода и его слизистой оболочки и пр.

Важны также результаты биохимического и клинического анализов крови или мазка на бактериальный посев, отделяемого верхних дыхательных путей с определением чувствительности к антибиотикам.

У женщин полезно также провести исследование гормонального спектра.

В ряде случаев требуется забор биоптата для гистологического анализа.