Боль в груди

Для фиксации основных особенностей приступа нужно охарактеризовать ряд его признаков:

1. Локализация. Боль в грудной клетке в центре или с левой стороны отмечается при инфаркте миокарда или ИБС. Часто она иррадиирует в руку, лопатку, а также область нижней челюсти или шеи.
2. Характеристика. Например, давящая, жгучая или тупая боль возникает при приступах стенокардии. Простреливающая боль чаще всего является признаком межреберной невралгии.
3. Причина. Нередко боль за грудиной ощущается после нервного напряжения, переедания, подъема тяжестей или скачка артериального давления. Иногда кардиологические патологии тревожат пациента даже во время отдыха или сна.
4. Продолжительность приступа. Обычно неприятные ощущения длятся от 1 до 5 минут и проходят без специальных мер. При инфаркте это состояние длится около четверти часа и более.
5. Сопутствующая симптоматика. При разных нарушениях у пациента могут отмечаться: аритмия, бледность кожных покровов, затруднение дыхания, повышенное потоотделение и другие признаки.

Специалист обязательно старается уточнить особенности проявления симптома.

1. Давящая и тупая боль более характерна для дыхательных, нервных и сердечных заболеваний.
2. Жгучая торакалгия сопровождается жаром в груди и может сопутствовать инфаркту, перикардиту, межреберной нейропатии.
3. Ноющая или тянущая боль в середине грудной клетки иногда способна приобретать пульсирующий характер. Чаще всего она наблюдается при легочных или сердечных патологиях. Нервные болезни и болезни мышц также могут сопровождаться ноющей болью в грудной клетке.
4. Постоянный характер такой симптом принимает при кардионеврозе, невралгии, перикардите или травме.
5. Пульсирующая боль в середине грудной клетки встречается редко, но всегда предупреждает о большой опасности. Например, она наблюдается при расслаивающей аневризме аорты.
6. Самым опасным вариантом является острая боль посередине грудины. Нередко она сигнализирует об инфаркте.

При возникновении боли в грудной клетке следует обращаться к терапевту. Он осмотрит пациента, побеседует с ним, выявит имеющиеся жалобы и соберет подробный анамнез. В соответствии со своими выводами врач также назначит проведение инструментальных или лабораторных исследований.

Диагностика причин возникновения подобных ощущений включает в себя целый ряд исследований.

К ним относится:

• компьютерная томография;
• контрастная обзорная рентгенография для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• магнитно-резонансная томография для уточнения состояния позвоночника;
• рентгеноскопия, помогающая выявить болезни дыхательной системы и средостения;
• холтеровское мониторирование;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• УЗИ сердца, позволяющее оценить особенности функционирования клапанов и сократительные способности органа;
• бронхоскопия;
• дуплексное сканирование сосудистой сети;
• маммография;
• ЭГДС пищевода и его слизистой оболочки и пр.

Важны также результаты биохимического и клинического анализов крови или мазка на бактериальный посев, отделяемого верхних дыхательных путей с определением чувствительности к антибиотикам.

У женщин полезно также провести исследование гормонального спектра.

В ряде случаев требуется забор биоптата для гистологического анализа.